基础体温测定.ppt

1基基础体温体温测定定福建医科大学附属协和医院妇产科 涂晓贤2目目 的的 要求要求 1 1掌握基础体温的测量方法。掌握基础体温的测量方法。2 2正确阅读基础体温单、指导临床正确阅读基础体温单、指导临床应用。应用。3定定义和原理和原理一、什么是基础体温一、什么是基础体温 人体在较长时间（人体在较长时间（6 6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。量到的体温称之为基础体温。二、基础体温的原理二、基础体温的原理 正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为约为21-3521-35天不等，平均约为天不等，平均约为2828天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14142天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.30.3 0.60.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-1612-16天天(平均平均1414天天)。4定定义和原理和原理1 1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。基本线，月经来潮。2 2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。分泌黄体素，体温持续高温。3 3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。续低温。5实验方法与技巧方法与技巧 1 1买一支基础体温计。基础体温计与一买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏摄氏36.736.7度度(刻度刻度24)24)为高低温的分界。为高低温的分界。(36(36度度-刻度刻度1010；3838度度-刻度刻度50)50)。2.2.每晚睡前将体温表水银柱甩至每晚睡前将体温表水银柱甩至3636以以下，置于伸手可取的地方。下，置于伸手可取的地方。6实验方法与技巧方法与技巧3第二日清晨醒后，不讲话，也不活动，取第二日清晨醒后，不讲话，也不活动，取体温表于舌下，测口温体温表于舌下，测口温5分钟。每天测体温时分钟。每天测体温时间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于基础体温单上，并连成曲线。基础体温单上，并连成曲线。4、早晨量记体、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。7实验方法与技巧方法与技巧 5.5.将生活中有可能影响体温的情况如月将生活中有可能影响体温的情况如月经期、性生活、失眠、感冒等也随时记经期、性生活、失眠、感冒等也随时记在体温单上。一般需连续测量，至少在体温单上。一般需连续测量，至少3 3个个月经周期以上。月经周期以上。8实验方法与技巧方法与技巧 6 6阅读基础体温单：基础体温呈周期性阅读基础体温单：基础体温呈周期性变化。在月经及卵泡期基础体温较低，变化。在月经及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升升0.30.30.50.5，一直持续到经前，一直持续到经前1 12 2日日或月经第一日，体温又降至原来水平。或月经第一日，体温又降至原来水平。910BBT1128天有排卵的图例12该图表示怀孕，高温持续超过16天。13该图表示黄体不足，高温期持续小于12天。14该图表示早期流产，高温超过16天以上才下降。15该图表示无排卵，持续低温没有高低温两相变化。16临床床应用用 1 1、指导避孕与受孕：生育年龄妇女，排卵期约、指导避孕与受孕：生育年龄妇女，排卵期约在下次月经来潮前在下次月经来潮前1414日左右。基础体温上升日左右。基础体温上升4 4日日后肯定已经排卵，此时至月经来潮前的后肯定已经排卵，此时至月经来潮前的1010日称日称安全期。基础体温上升前后安全期。基础体温上升前后2 23 3日是围排卵期。日是围排卵期。2 2、协助诊断妊娠：基础体温上升持续、协助诊断妊娠：基础体温上升持续1818日即可日即可协助诊断早孕，若超过三周，其早孕可能性极协助诊断早孕，若超过三周，其早孕可能性极大。大。17临床床应用用 3 3、协助诊断月经失调：无排卵型功血的基、协助诊断月经失调：无排卵型功血的基础体温为单相。排卵型功血，若黄体期短础体温为单相。排卵型功血，若黄体期短于于1111日，属黄体过早萎缩；若持续时间虽日，属黄体过早萎缩；若持续时间虽正常，但体温上升幅度正常，但体温上升幅度0.30.3，可能黄体，可能黄体发育不良，孕酮分泌不足；若基础体温虽发育不良，孕酮分泌不足；若基础体温虽为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。程延长，导致子宫内膜不规则脱落。18临床床应用用 4 4、检查不孕原因：测量基础体温了解卵、检查不孕原因：测量基础体温了解卵巢有无排卵及黄体功能。巢有无排卵及黄体功能。5 5、诊断闭经：基础体温呈双相，提示子、诊断闭经：基础体温呈双相，提示子宫性闭经；基础体温为单相，闭经的病宫性闭经；基础体温为单相，闭经的病变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。19注意事注意事项 l l应注意避免影响基础体温的相关因素。应注意避免影响基础体温的相关因素。2 2生活规律。生活规律。20