老年健康保健.ppt

情景一对年过七旬“空巢家庭”的老年夫妇，丈夫因突然发生“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，伴有运动性失语而住院治疗。1个月后患者病情稳定而转入康复中心进行肢体康复和语言康复训练。3个月后肢体功能障碍程度减轻，在医护人员和家属的协助下能够站立，但行走困难，语言功能改善不明显。患者经常表现情绪激动、心情沮丧。回到家中，老夫妇面临着日常生活需要照顾的生活困境。问题：1.做为社区健康保健人员如何解决这对老年夫妇现存的和潜在的健康问题？2.选择何种适宜的养老照顾模式？此种养老照顾模式有哪些优点？学习要求学习要求（1 1）掌握老年保健的概念，老年保）掌握老年保健的概念，老年保）掌握老年保健的概念，老年保）掌握老年保健的概念，老年保 健服务对象的特点健服务对象的特点健服务对象的特点健服务对象的特点（2 2）了解国内外老年保健的发展概况）了解国内外老年保健的发展概况）了解国内外老年保健的发展概况）了解国内外老年保健的发展概况（3 3）熟悉老年保健的原则）熟悉老年保健的原则）熟悉老年保健的原则）熟悉老年保健的原则 （4 4）熟悉老年保健的重点人群）熟悉老年保健的重点人群）熟悉老年保健的重点人群）熟悉老年保健的重点人群 （5 5）掌握老年保健的基本任务）掌握老年保健的基本任务）掌握老年保健的基本任务）掌握老年保健的基本任务 （6 6）掌握我国老年保健的策略）掌握我国老年保健的策略）掌握我国老年保健的策略）掌握我国老年保健的策略 （7 7）掌握我国老年养老照顾模式）掌握我国老年养老照顾模式）掌握我国老年养老照顾模式）掌握我国老年养老照顾模式 老年保健老年保健提问：提问：什么东西被失去的人渴望，被拥有的人忽视？什么东西被失去的人渴望，被拥有的人忽视？第一节第一节 概述概述指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人、物力，以维持和促进老年人健康为目有的人、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。医疗、康复、保健、护理等服务。高龄老人独居老人丧偶老人患病、患病、新近出院的老人精神障碍的老人三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点：（一）老年人对医疗服务需求的特点：“三高三高三高三高”（就诊率、住院率、医疗费用）（就诊率、住院率、医疗费用）（就诊率、住院率、医疗费用）（就诊率、住院率、医疗费用）“一长一长一长一长”（住院时间长）（住院时间长）（住院时间长）（住院时间长）（二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点 ：个人或家庭有责任照顾老年人，国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务；民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾；老年人照顾组织由国家支持；国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。（三）老年人患病的特点（三）老年人患病的特点：多种病同时存在多种病同时存在多种病同时存在多种病同时存在 病情复杂、病情复杂、病情复杂、病情复杂、发展快发展快发展快发展快临床表现不典型临床表现不典型临床表现不典型临床表现不典型 患病时间长、康复慢患病时间长、康复慢患病时间长、康复慢患病时间长、康复慢（四）高龄老年人生活照顾特点：（四）高龄老年人生活照顾特点：退行性疾病容易导致活动受限制甚至残疾，生活不能自理，老年痴呆、早老性痴呆发病率增高，老年保健护理的难度增加，老年保健起源于英国老年保健起源于英国英国的老年保健状况：英国的老年保健状况：老人实行“轮换住院制度”美国老年保健推行：美国老年保健推行：健康保险：A类是强制性的住院保险，住院治疗费用和某些特定的院外护理费用，B类保险是附加医疗保险国外老年保健的发展日本的老年保健的特点：日本的老年保健的特点：老年人保健福利十年战略 不同的对策：不同的对策：1.健康老人健康老人 建立建立“生气勃勃生气勃勃”推进中心：推进中心：建立建立“银色人才银色人才”中心，为老年人再中心，为老年人再就业提供机会；就业提供机会；提供专用提供专用“银色交通工具银色交通工具”，鼓励老年人的社会参，鼓励老年人的社会参与等与等2.独居、虚弱老人独居、虚弱老人 建立完善的急救情报系统。建立完善的急救情报系统。建立市镇村老人福利推进事业中心。建立市镇村老人福利推进事业中心。3.长期卧床老人长期卧床老人 设置老人服务总站：设置老人服务总站：建立家庭护理支持中心：建立家庭护理支持中心：建立老人家庭服务建立老人家庭服务中心：中心：设置访问护理站：设置访问护理站：设置福利器械综合中心：设置福利器械综合中心：4.痴呆老人痴呆老人 设置痴呆老人日间护理站：设置痴呆老人日间护理站：建立痴呆老人小组之家：建立痴呆老人小组之家：建立痴呆老建立痴呆老人综合护理联合体系：人综合护理联合体系：我国老年保健的发展第一阶段：萌芽期（19491981年）农村五保供养工作条例，20世纪60年代实施了农村合作医疗制度以及城市职工养老和公费医疗政策等。第二阶段：形成期（19821999年）1982年，成立中国老龄问题全国委员会。1995年，更名为“中国老龄协会”。之后，颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法第三个阶段：发展期(1999年至今)我国老年保健事业的发展，有力地促进了老年医疗、保健、康复、护理及健康教育等服务的开展。v建立有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度。v建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的 比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文 化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。全面性原则全面性原则区域化原则区域化原则费用分担原则费用分担原则功能分化原则功能分化原则多层次：身体、心理、社会多层次：身体、心理、社会多阶段：治疗，预防、康复多阶段：治疗，预防、康复政府、保险公司、老年人自付政府、保险公司、老年人自付就近服务就近服务各个层面、各个领域各个层面、各个领域联合国老年政策原则联合国老年政策原则1、独立性原则、独立性原则2、参与性原则、参与性原则3、保健与照顾原则、保健与照顾原则4、自我实现和自我成就原则、自我实现和自我成就原则5、尊严性原则、尊严性原则医院内老年保健护理医院内老年保健护理中间服务机构中的老年保健护理中间服务机构中的老年保健护理社区家庭中的医疗保健护理社区家庭中的医疗保健护理 老有所医老年人的医疗保健 老有所养老年人的生活保障 老有所乐老年人的文化生活 老有所学和老有所为老年人的发展与成就 老有所教老年人的教育及精神生活老有所医老有所医最大困难最大困难经济问题经济问题大力推行医疗保大力推行医疗保险制度的改革险制度的改革老年人的医疗保健老年人的医疗保健老有所乐老有所乐老年人的合法权益老年人的合法权益老有所为和老有所学老有所为和老有所学老年人的老年人的发展问题老年人的老年人的发展问题 老年自我保健的概念老年自我保健的概念指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。自我保健活动应包括两部分：一是个体不断地获得自我保健知识，并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；二是利用学习和掌握的保健知识，根据自己的健康保健需求自觉地、主动地而进行自我保健活动。（二）（二）老年保健措施老年保健措施自我保健的具体措施：（1 1）自我观察：）自我观察：及时发现异常或危险信号，及时发现异常或危险信号，做到能够早期发现和及时治疗疾病。做到能够早期发现和及时治疗疾病。（2 2）自我预防：）自我预防：建立健康的生活模式，养成良好的生活、建立健康的生活模式，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，调整和保持最佳的心理状态饮食、卫生习惯，调整和保持最佳的心理状态（3 3）自我治疗：）自我治疗：是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自我治是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自我治 疗，包括吸氧，皮下注射胰岛素，自我服药等。疗，包括吸氧，皮下注射胰岛素，自我服药等。（4 4）自我护理：）自我护理：增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照 料、自我调节、自我参与及自我保护等护理。料、自我调节、自我参与及自我保护等护理。（二）（二）老年保健措施老年保健措施在自我保健中应注意的问题：1.根据保健的目的、身体情况选择适当方法。2.用非药物和药物疗法结合，以非药物疗法为主。3.体弱多病的老人，采用上述的综合性措施，要分清主次，合理调配，协同作用，提高效果。4.使用药物自我保健法时应谨慎，如需治疗用药，应根据医嘱用药。第四节第四节 养老与照顾养老与照顾 养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。1.经济支持 养老金、医疗费用和衣食住行等2.生活支持 躯体功能方面：如吃饭、穿衣、洗澡、如厕、大小便控制等；日常生活方面：包括做饭、洗衣服、清洁卫生、采购物品、外出、管理钱物等；健康维护方面：就诊、体检、健康教育、卫生保健等。社会生活支持包括在文化娱乐、劳动就业、社会活动、社会交往等方面的支持。3.心理情感支持 如倾听、诉说、交谈、陪伴、咨询、关心、宽慰、尊敬、性爱等。照顾或称照护：对因高龄、患病等身心功能存在或可能存照顾或称照护：对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。营养及生活服务等全面的照顾。照顾的目的：增进或维持老年人身心功能，锻炼老年人自照顾的目的：增进或维持老年人身心功能，锻炼老年人自我照顾及独立的生活自理能力，保持老年人正常生活状态。我照顾及独立的生活自理能力，保持老年人正常生活状态。长期照护：为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，长期照护：为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等长期照护是长期照护是“在持续的一段时间内给丧失活动能力或从未在持续的一段时间内给丧失活动能力或从未有过活动能力或从未有过某种程度活动能力的人提供的一有过活动能力或从未有过某种程度活动能力的人提供的一系列健康护理、个人照料和社会服务项目系列健康护理、个人照料和社会服务项目老年长期照护是介于老年养老服务与医疗服务之间的一种老年长期照护是介于老年养老服务与医疗服务之间的一种中间照料服务，一般可长达半年或数年以上，甚至在生命中间照料服务，一般可长达半年或数年以上，甚至在生命存续期内都需要他人给予各种帮助。存续期内都需要他人给予各种帮助。最基本的照护服务内容有护理服务、生活照料服务、物资最基本的照护服务内容有护理服务、生活照料服务、物资援助服务和特殊服务。援助服务和特殊服务。概念概念一、社会发展对养老照顾的影响一、社会发展对养老照顾的影响（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任（二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求（二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求老年福利事业机构偏少，规模较小，设施、功能不全，服务内容贫乏、单一，专业水平低，缺乏科学管理，与老年人日益增长的多样化服务需求有较大的差距，供需矛盾日趋加大，养老照顾机构服务的总体供求之间呈现严重的失衡状态二、养老照顾模式二、养老照顾模式（一）居家养老照顾模式居家养老照顾模式是指老年人居住在家中,由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式。居家养老照顾主要依托社区，以社区服务为保障，1.主要服务内容和服务提供者 服务内容包括基本生活照料、医疗护理服务、精神慰藉、休闲娱乐2.优点（1）符合多数老年人的传统观念，熟悉的“家”的环境（2）所需费用低，解决中低收入家庭养老的后顾之忧。（3）可以减轻机构养老服务的压力，解决养老机构不 足的难题。（4）有利于推动和谐社区的发展和建设二、养老照顾模式二、养老照顾模式（二）机构养老照顾模式机构养老照顾是指老年人居住在专业的养老机构中，由养老机构中的服务人员提供全方位的、专业化服务的养老照顾。适合于高龄多病和无人照料的老年人。1.养老照顾机构 主要有福利院、养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等。不同级别的老年人入住不同类型的养老机构。2.优点（1）集中管理，全面的、专业化的照顾和医疗护理；生活便利安全。（2）活动和丰富的文化生活有助于解除老人的孤独感，生活品质高。（3）可以减轻家庭的经济负担。（4）可以充分发挥专业分工的优势，创造就业机会，缓解就业压力。3.缺点 （1）家庭和社会经济负担加重：（2）养老机构管理体制和运营机制适应市场能力较差，均难以需求。（3）机构养老会淡化亲情、友情：机构养老容易造成间情感的缺失。建立以“居家养老”模式为主、以“机构养老”模式为辅的养老照顾服务体系。（三）其他养老照顾模式（三）其他养老照顾模式1.1.互助养老照顾模式互助养老照顾模式 是指老人与家庭外的其他人或同龄是指老人与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上相互结合，相互扶持、相互照顾的一种人，在自愿的基础上相互结合，相互扶持、相互照顾的一种模式。由相对年轻的老人照顾高龄老人。模式。由相对年轻的老人照顾高龄老人。2.2.以房养老模式以房养老模式 是指老年人为养老将自己购买的房屋出是指老年人为养老将自己购买的房屋出租、出售、抵押，以获取一定数额养老金来维持自己的生活租、出售、抵押，以获取一定数额养老金来维持自己的生活或养老服务的一种养老模式。或养老服务的一种养老模式。3.3.旅游养老模式旅游养老模式 旅游机构通过与各地的养老机构合作，旅游机构通过与各地的养老机构合作，为老年人提供医、食、住、行、玩等一系列的服务。为老年人提供医、食、住、行、玩等一系列的服务。4.4.候鸟式养老模式候鸟式养老模式 使老年人享受到最好的气候条件和使老年人享受到最好的气候条件和最优美的生活环境。最优美的生活环境。5.5.异地养老模式异地养老模式 利用移入地和移出地不同地域的房价、利用移入地和移出地不同地域的房价、生活费用标准等差异或利用环境、气候等条件的差别，以移生活费用标准等差异或利用环境、气候等条件的差别，以移居并适度集中方式养老。居并适度集中方式养老。6.6.乡村田园养老乡村田园养老 乡村的空气新鲜、生态环境优越、生活成乡村的空气新鲜、生态环境优越、生活成本低廉。本低廉。复习思考题复习思考题复习思考题复习思考题（1 1）老年保健应遵循哪些原则？）老年保健应遵循哪些原则？（2 2）什么是老年保健？）什么是老年保健？（3 3）老年保健的重点人群？）老年保健的重点人群？（4 4）根据老年保健的目标阐述我国老年保健的策略。（5）什么是居家养老照顾模式和机构养老照顾模式？两者比较有何异同？各有哪些优点？1、某养老院中有一位老人自己办了一份报、某养老院中有一位老人自己办了一份报纸纸老人天地；老人天地；另一家养老院在重阳节另一家养老院在重阳节举办举办“老年人才艺比赛老年人才艺比赛”活动。活动。请问：请问：你从中受到什么启示？你从中受到什么启示？假如你是养老院的院长，你打算如何办好养假如你是养老院的院长，你打算如何办好养老院？老院？花布抱母求医尽孝心感天动地花布抱母求医尽孝心感天动地一方花布兜住一位瘦弱、头发花白的老妇人，在肩膀处打个结，中年男子一手托着老人，一手正要帮老人做什么。背景是医院候诊厅。这是3月2日，网友“周雨朣”手机拍下的一张照片，以“把爱传出去”为题，发到社交网站“脸谱”后感动半个地球，打动美国、加拿大、澳大利亚、英国、新加坡、西班牙等地的无数网友，“这是第25孝：花布包母！”真实写照农村九旬老人的生活现状真实写照农村九旬老人的生活现状一个百岁老人的凄凉生活 岳阳市平江县有一个长寿镇，长寿街飞跃村，这个以“长寿之乡”自诩的乡镇，生活着数位百岁老人，106岁的吴凤生正是这些百岁高龄的老人中的唯一健在的一位男寿星。据村民介绍，这样的可怜老人，在农村还很多。从某个意义上说，他还是跟着媳妇一家过生活的，直至采访结束，吴凤生的窘境还不知道什么时候能够得到根本性解决，我们为此而深为忧虑中.