第五章第二节-小儿喂养【可编辑的PPT文档】.ppt

第五章第二节第五章第二节婴儿喂养方法婴儿喂养方法一一母乳喂养母乳喂养breast feedingbreast feeding母乳喂养是自人类以来就存在的一种天然喂养方式，是婴儿最理想的食物。人工喂养只有100多年的历史。人工喂养科学技术的发展虽然拯救了许多生命，但在母亲和婴儿双方都产生问题，如营养、疾病、情感等问题。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长 到6月所需要的营养素、能量、液体量。（一）人乳的特点母乳喂养的优点母乳的缺点缺少维生素K，所以小儿出生后都打一针维生素K1，同时，母亲应合理膳食及适当补充。缺少维生素D，因此，婴儿应多晒太阳。6个月后，母乳量和营养成分逐渐下降。（二）人乳成分的变化初乳分娩5日内过渡乳分娩5-14日成熟乳分娩14日后（三）建立良好的母乳喂养方法三个条件孕母能分泌充足的乳汁哺乳时出现有效的射乳反射婴儿有力的吸吮 具体方法产前准备 具体方法产前准备 乳头保健 具体方法产前准备乳头保健具体方法产前准备 乳头保健尽早开奶，按需哺乳吸吮是主要的条件刺激具体方法产前准备 乳头保健尽早开奶，按需哺乳吸吮是主要的条件刺激尽早开奶（生后15分钟-2小时内）具体方法产前准备 乳头保健尽早开奶，按需哺乳促进乳房分泌具体方法产前准备 乳头保健尽早开奶，按需哺乳促进乳房分泌正确的喂哺技巧胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房具体方法产前准备 乳头保健尽早开奶，按需哺乳促进乳房分泌正确的喂哺技巧乳母心情愉快（四）不宜哺乳的情况母亲感染HIV、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。（四）不宜哺乳的情况乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。为什么？（四）不宜哺乳的情况乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，而不能进入乳汁。（四）不宜哺乳的情况乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。特殊情况？（四）不宜哺乳的情况乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。同时，婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（四）不宜哺乳的情况化疗、放射性药物治疗一般禁忌母乳喂养母亲患结核病，在正规治疗2周内不能哺乳丙肝不是母乳喂养的禁忌症CMV感染母亲可以进行母乳喂养二部分母乳喂养(混合喂养)mixedfeeding补授法代授法二部分母乳喂养补授法 适用情况 体重增长欠佳 方法 在每次哺乳后，再补充配方奶或牛奶 年龄 6月内 原则 缺多少，补多少 二部分母乳喂养代授法 适用情况 断乳前准备 方法 用配方奶或牛乳代替一次哺乳量 年龄 6月内 三人工喂养bottle-feeding原因方法 完全用配方奶或其它兽乳 三人工喂养方法 完全用配方奶或其它兽乳 三人工喂养方法 完全用配方奶或其它兽乳 缺乏叶酸（一）牛乳的特点乳糖含量低，主要是甲型乳糖，利于大肠杆菌的生长（一）牛乳的特点宏量营养素比例不适宜 蛋白质含量虽高，但以酪蛋白为主，凝块大，不易消化，且氨基酸比例不当 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，较难消化，不饱和脂肪酸少（一）牛乳的特点矿物质多，肾负荷重；含磷高，钙：磷比例不适宜，铁吸收率低缺乏各种免疫因子-这是与母乳最大的区别易污染，不方便（二）牛乳的改造（二）牛乳的改造1.配方奶粉 是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能 科学小贴士市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为1：7。盛4.4g奶粉的专用小勺，一勺加入30ml温开水。盛8.8g奶粉的专用小勺，一勺加入60ml温开水。（二）牛乳的改造2.全牛乳的改造（1）煮沸+加糖 增加牛乳甜味？增加能量？（二）牛乳的改造2.全牛乳的改造（1）煮沸+加糖 改变牛乳中宏量营养素的比例 （二）牛乳的改造2.全牛乳的改造（2）加水 降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷 仅用于新生儿 （三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计 配方奶粉100g供能约500kcal婴儿能量需要量约为？kcalkgd故需婴儿配方奶粉？g(kgd)（三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计 配方奶粉100g供能约500kcal婴儿能量需要量约为100kcalkgd故需婴儿配方奶粉20gkgd （三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计 配方奶粉100g供能约500kcal婴儿能量需要量约为100kcalkgd故需婴儿配方奶粉20gkgd大概是多少毫升奶？（三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计 配方奶粉100g供能约500kcal婴儿能量需要量约为100kcalkgd故需婴儿配方奶粉20gkgd大概是多少毫升奶？136ml/kg.d 说明什么问题？（三）奶量摄入的估计(6个月以内)1.配方奶粉摄入量估计例：5个月大婴儿7kg，每天需要喂养配方奶多少克？（三）奶量摄入的估计(6个月以内)2.全牛奶摄入量估计 8糖牛乳100ml供能约？kcal，婴儿的能量需要量为？kcalkgd婴儿需8糖牛乳？mlkgd婴儿总液量？mlkgd全牛奶喂养的婴儿需补充水约？mlkgd（三）奶量摄入的估计(6个月以内)例：6kg小儿每天需要的全牛奶量和额外补充的水量？（三）奶量摄入的估计(6个月以内)例：6kg小儿每天需要的8%糖牛奶量和额外补充的水量？（1）8%糖牛奶摄入量估计：每日婴儿所需的牛奶总量=体重100 6kg的婴儿每日所需的牛奶总量为6100=600（ml）（2）额外的补充水分量：婴儿每日需水分l50ml/kg6kg的婴儿每日所需水的总量为6150=900（ml）需要额外补充的水分 900-600=300（ml）四 婴儿食物的转换 原则从少到多从一种到多种从细到粗从软到硬注意进食技能培养 让孩子主动参与进食 小 结 母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物 母乳的优点：营养丰富，比例适当，易消化吸收。蛋白质总量虽较少，但其中清蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收含不饱和脂肪酸多，有助大脑发育（牛乳里饱和脂肪酸多）乙型乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌和双歧杆菌的生长（牛乳里甲型乳糖多，易生成大肠杆菌）富含sIgA，有抗感染、抗过敏作用(是否含有免疫因子，是人乳和牛乳最根本区别)钙磷比例适宜（2:1），预防佝偻病富含消化酶，有助于食物消化 小 结 母乳的缺点 缺少维生素K，所以小儿出生后都打一针维生素K1，同时，母亲应合理膳食及适当补充。缺少维生素D，因此，婴儿应多晒太阳 小 结 1g配方奶粉=5kcal 婴儿每天需要配方奶粉 20g/kg小 结 过度期食物添加 6月 泥7-9月 末10-12月 碎真题演练 1关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B不饱和脂肪酸较多C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D维生素K含量较低E含矿物质锌、铜、碘较低真题演练 1关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B不饱和脂肪酸较多C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D维生素K含量较低E含矿物质锌、铜、碘较低真题演练 2.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠杆菌B肠链球菌C副大肠杆菌D变形杆菌E乳酸杆菌真题演练 2.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠杆菌B肠链球菌C副大肠杆菌D变形杆菌E乳酸杆菌真题演练 3.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8糖牛奶和另给水分的量分别是A 450ml和200mlB 500ml和250mlC 550ml和200mlD 600ml和100mlE 650ml和200ml真题演练 3.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8糖牛奶和另给水分的量分别是A 450ml和200mlB 500ml和250mlC 550ml和200mlD 600ml和100mlE 650ml和200ml真题演练 4.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 A.80kcalB90kcalC10OkcalD110kcalE120kcal真题演练 4.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 A.80kcalB90kcalC10OkcalD110kcalE120kcal