黄帝内经素问注序-医古文名主编-授学资料.ppt

黄帝内经素问注序唐王冰 贺贺 松松 其其 教教 授授 医学博士医学博士 南方医科大学中南方医科大学中 医医 药药 学学 院院本课目的要求了解素问世本传抄致误的各种情况，领会王冰整理素问的缘由，认识训诂的重要性。掌握课文中的重要词语，注意同义复用词语及古今同形异义词语。准确理解文意。教学内容一、王冰生平及其学术思想二、内经的整理研究方法三、重点词及段落的注解和翻译一、王冰生平及其学术思想王冰，自号启玄子，唐代医家，约生于公元710-804年，曾任太仆令（王太仆）。早年笃好养生，酷嗜医学，曾从孟诜习医，传其秘要，又师事郭子，于郭子斋堂得先师张公秘本。精通素问，经过精勤博访，搜残补缺，历时12年，完成撰注编次，做了许多发挥，对中医学的发展，做出了贡献。著作素问注、玄珠密语。王氏注解素问，态度严谨，凡所加文字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。1王冰对素问的贡献注释：出注5551条整理：底本：张公秘本。校本：全元起注本迁移、加字、别目、增益、删复、另增七篇大论学学术成就成就黄帝内经原始传本黄帝太素黄帝内经太素(杨上善校注本)黄帝内经九卷灵枢经(史崧本)素问素问(全元起本)黄帝明堂经针灸甲乙经(皇甫谧编集)返回主页素问9卷本(亡第7卷)秦汉素问(全元起注本)8卷南北朝素问(王冰注本)24卷唐代素问(林亿等校注本)24卷北宋素问(王冰合林亿本)24卷现代返回主页2、传运气之学五运六气，是古代医学探讨气象运动规律，借以防治疾病的一门学科。它以阴阳五行为基础，研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论。这种学说的最初记载首见于王冰补入的七篇大论。王冰从实际出发，对五运六气进行了全面深入的系统研究，他认为四时的更替，万物化生，均本于自然界的五运六气，运气失常是疫病流行的重要因素。王冰对运气学说的阐述，为后世理解经旨，进一步探讨气候变异与人体发病的关系启发很大。3、对辨证论治理论的发挥：在脏腑生理、病理、治则方面均有所发挥。（1）在脏腑生理方面，认为五脏各有本气，“肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之”并且强调肺、脾、肾三脏在水液输布中的重要作用，后世辨治水肿皆宗其说。学学术成就成就（2）在病理方面：把病变分为因于运气和不因于运气两类，每一类又分为外感、内伤。对后世类分疾病颇有影响。（3）在治则方面益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光阳虚（无火）阳虚（无火）益火：肾气丸益火：肾气丸金金匮匮、右归丸、右归丸景岳全书景岳全书阴虚（无水）阴虚（无水）壮水：六味地黄丸壮水：六味地黄丸小儿药证真诀小儿药证真诀、左归丸、左归丸景岳全景岳全书书、大补阴丸、大补阴丸丹溪心法丹溪心法课文：第一段主要内容：本段首先强调医学的社会作用，并说明了素问的由来。高度评价黄帝内经素问的学术价值及其作用，认为它是“至道之宗”、“奉生之始”。黎元：犹“黎民”，百姓。书尧典蔡传：黎，黑也，民首皆黑，故曰黎民。从甲骨文、金文可见元即是首表“百姓”一词：黎元、黎民、黔首、苍生、赤子、布衣等。仁寿：语本本论语雍也雍也“知者知者动，仁者静；，仁者静；知者知者乐，仁者寿。，仁者寿。”疏：疏：“言仁者少思寡欲，性言仁者少思寡欲，性常安静，故多寿考也。常安静，故多寿考也。”序：为作序，作序，为动用法。用法。三坟：三皇的三皇的书籍言大道，故称三籍言大道，故称三坟。其人：谓志同道合之人，亦指适合的人。司志同道合之人，亦指适合的人。司马迁迁报任安任安书“藏之名山，藏之名山，传之其人。之其人。”素素问金金匮真言真言论“非其人勿教，非其人勿授。非其人勿教，非其人勿授。”契：说文“大约也”。本义指符契、书契。书契（本义）符契相合符合（引申义）天机：天赋之资质。庄子大宗师“其嗜欲深者，天机浅。”返回主页假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训。通晓玄妙深奥的道理。完备而周密的见解。生而知之。对经文正确理解的标准。前人的注释。返回今译：假如天资敏捷，就能通晓玄妙深奥的道理，完备而周密的见解尽管属于生而知之的人，对经文正确理解的标准也依靠前人的注释。天机：天天赋之之资质。庄子庄子大宗大宗师“其嗜欲其嗜欲深者，天机浅。深者，天机浅。”行不由迳：论语雍也雍也“有澹台有澹台灭明者，行明者，行不由不由迳，非公事，未，非公事，未尝至于偃至于偃(子游子游)之室也。之室也。”王冰借王冰借义与此与此义有有别，谓出行不沿循道路。出行不沿循道路。目牛无全：语出庄子养生主“始臣之解牛之时，所见无非牛者；三年之后，未见全牛也。”技艺已达精熟的境界。咸日新其用：日日，名，名词用如状用如状语，每天，天，每天，天天。天。新新，形容，形容词使使动用法，使用法，使发展、展、创新。新。华叶递荣：鲜花花绿叶叶递相繁荣。相繁荣。喻事事业兴旺旺不衰。不衰。华同花。同花。重点内容字：迺乃、迺乃、迳径、蒸烝、径、蒸烝、华花花词：黎元、仁寿、羸劣、序、三黎元、仁寿、羸劣、序、三坟、趣、候、趣、候、契、忒、天机、契、忒、天机、蒇谋、标格、目牛无全、格、目牛无全、赞、蒸人、蒸人、华叶叶递荣、假荣、假句：夫夫释缚脱脱艰，全真，全真导气，拯黎元于仁寿，气，拯黎元于仁寿，济羸劣以羸劣以获安者，非三圣道，安者，非三圣道，则不能致之矣。不能致之矣。重点句：不不谋而遐迩自同，勿而遐迩自同，勿约而幽明斯契。而幽明斯契。假若天机迅假若天机迅发，妙，妙识玄通，玄通，蒇谋虽属乎生知，属乎生知，标格亦格亦资于于诂训，未，未尝有行不由径，出不由有行不由径，出不由户者也。者也。咸日新其用，大咸日新其用，大济蒸人，蒸人，华叶叶递荣，声荣，声实相相副，盖教之著矣，亦天之假也。副，盖教之著矣，亦天之假也。课文：第二段主要内容：本段记述素问世本纰缪的各种情况，说明重新编次和注释的缘由和经过。弱龄：男子二十男子二十岁左右，即弱冠。左右，即弱冠。礼礼记曲礼上曲礼上“男子二十冠而字。男子二十冠而字。”唐唐孔孔颖达疏达疏“二十成人，初加冠，体犹未壮，故曰弱也。二十成人，初加冠，体犹未壮，故曰弱也。”古代古代对年年龄的称的称谓丰富多彩。丰富多彩。论语为政政“子曰：子曰：吾十有五而志于学，三十而立，吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。七十而从心所欲，不逾矩。”于是志学十五、而立三十、不惑四十、知于是志学十五、而立三十、不惑四十、知命五十、耳命五十、耳顺六十、从心七十，表明不同的六十、从心七十，表明不同的年年龄段。段。世本：当当时通行的通行的素素问版本，版本，应指南北朝指南北朝梁梁 全元起注本。全元起注本。世本之误重出二名：如如经合合与与真邪真邪论并吞一目：如如血气形志篇血气形志篇与与宣宣明五气篇明五气篇别树篇目：如如阴阳阴阳类论脱简不书：如如刺腰痛篇刺腰痛篇且将升岱嶽，非迳奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。指代？指代？同义对文：升-诣为-适升升岱岱嶽嶽，非非迳迳奚奚为为诣扶桑，无舟莫适诣扶桑，无舟莫适一以参详，群疑冰释：一，副词，一旦。“冰”名词用如状语，象冰融化一样。末学：多指后学，此指末流无才学的人。重点内容字：缪谬、嶽岳。、嶽岳。词：弱弱龄、式、式、龟镜、纰缪、披会、淹、适、披会、淹、适、得失、得失、环周、童蒙。周、童蒙。句：冰弱冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真慕道，夙好养生，幸遇真经，式，式为龟镜。且将升岱嶽，非径奚且将升岱嶽，非径奚为？欲？欲诣扶桑，无扶桑，无舟莫适。舟莫适。句：历十二年，方臻理要，十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。得失，深遂夙心。文字昭晰，文字昭晰，义理理环周，一以参周，一以参详，群疑冰，群疑冰释。课文：第三段主要内容：本段介绍作者整理注释素问的方法和成书的意义。反映王冰治学的严谨及整理素问的良好愿望。王冰整理素问简脱文断迁移补其处篇目坠缺加字昭其义篇论吞并别目冠篇首礼仪乖失增益光其意错简碎文削繁存其要凡所加字，皆朱书其文：说明王冰整理的素问版是朱墨兼本。中国古代的星官与现代星座中国古代的星官与现代星座古人古人为了了认识星星、研究天体，很早便人星星、研究天体，很早便人为地把星空分成若干区域，中国称之地把星空分成若干区域，中国称之为星官星官，西方，西方唤之之为星座。中国古代把天空分星座。中国古代把天空分为三垣二十八宿三垣二十八宿，最早的完整文字，最早的完整文字记录见诸于于史史记天官天官书中。中。二十八宿分成四大星区二十八宿分成四大星区-四象，以动物命名之：四象，以动物命名之：东方苍龙：角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿。东方苍龙：角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿。北方玄武：斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿。北方玄武：斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿。西方白虎：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿。西方白虎：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿。南方朱雀：井、鬼、柳、星、张、翼、轸七宿。南方朱雀：井、鬼、柳、星、张、翼、轸七宿。东方苍龙东方苍龙角角室女室女亢亢室女室女氐氐天秤天秤房房天蝎天蝎心心天蝎天蝎尾尾天蝎天蝎箕箕人马人马北方玄武北方玄武斗斗人马人马牛牛摩羯摩羯女女宝瓶宝瓶虚虚宝瓶、小马宝瓶、小马危危飞马、宝瓶飞马、宝瓶室室飞马飞马壁壁仙女、飞马仙女、飞马西方白虎西方白虎奎奎仙女、双鱼仙女、双鱼娄娄白羊白羊胃胃白羊白羊昴昴金牛金牛毕毕金牛金牛觜觜猎户猎户参参猎户猎户南方朱雀南方朱雀井井双子双子鬼鬼巨蟹巨蟹柳柳长蛇长蛇星星长蛇长蛇张张长蛇长蛇翼翼巨爵巨爵轸轸乌鸦乌鸦 星星座座图图奎张：奎，俗作奎，俗作“魁魁”，由，由16颗小星小星组成。成。张，又称又称鹑尾，由尾，由6颗小星小星组成。成。使动用法加字以昭其义昭：增益以光其意光：庶厥昭彰圣旨昭彰：使清晰重点内容词：错简、碎文、列宿、夷夏、徽音、属、次。、碎文、列宿、夷夏、徽音、属、次。句：凡所加字，皆朱凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字其文，使今古必分，字不不杂揉。揉。有如列宿高有如列宿高悬，奎，奎张不乱，深泉不乱，深泉净滢，鳞介咸分。介咸分。俾工徒勿俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累，学者惟明，至道流行，徽音累属，千属，千载之后，方知大圣之慈惠无之后，方知大圣之慈惠无穷。课外阅读 昔黃帝作內經十八卷昔黃帝作內經十八卷。靈樞九卷靈樞九卷。素問素問九卷九卷。迺其數焉迺其數焉。世所奉行世所奉行。唯素問耳唯素問耳。越越人得其一二而述難經人得其一二而述難經。皇甫謐皇甫謐次次而爲甲乙而爲甲乙。諸家之說悉自此始諸家之說悉自此始。其間或有其間或有得失。得失。未可爲未可爲後世後世法。法。則謂如南陽活人書稱則謂如南陽活人書稱。咳逆者咳逆者。噦噦也也。謹按靈樞經曰謹按靈樞經曰。新谷氣入於胃新谷氣入於胃。與故寒與故寒氣相爭氣相爭。故曰噦故曰噦。舉而並之舉而並之。則理可斷矣則理可斷矣。又如難經第六十五篇又如難經第六十五篇。是越人是越人標指標指靈樞本輸靈樞本輸之之大略大略。世或以爲流注世或以爲流注。謹按靈樞經曰謹按靈樞經曰。所言節者所言節者。神氣之所神氣之所遊行遊行出出入也入也。非皮肉筋骨也非皮肉筋骨也。又曰又曰。神氣者神氣者。正氣正氣也也。神氣之所遊行出入者神氣之所遊行出入者。流注也流注也。井滎輸井滎輸經合者經合者。本輸也本輸也。舉而並之舉而並之。則知相去則知相去不啻不啻天壤之異天壤之異。但但恨恨靈樞不傳久矣靈樞不傳久矣。世莫能究世莫能究。夫爲醫者夫爲醫者。在讀醫書耳在讀醫書耳。讀而不能爲醫者有讀而不能爲醫者有矣矣。未有不讀而能爲醫者也未有不讀而能爲醫者也。不讀醫書不讀醫書。又又非非世業。世業。殺人尤毒於殺人尤毒於梃刃。梃刃。是故古人有言曰是故古人有言曰。爲人子而不讀醫書爲人子而不讀醫書。猶爲不孝也猶爲不孝也。仆本庸昧仆本庸昧。自髻迄壯自髻迄壯。潛潛心斯道心斯道。頗涉其理頗涉其理。輒不自揣輒不自揣。參對諸書參對諸書。再行校正家藏舊本靈樞九卷再行校正家藏舊本靈樞九卷。共八十一篇共八十一篇。增修音釋增修音釋。附於卷末附於卷末。勒爲二十四卷勒爲二十四卷。庶使庶使好生之人開卷易明好生之人開卷易明。瞭無差別瞭無差別。除已具狀經除已具狀經所屬申明外所屬申明外。凖使府指揮依條申轉運司選官凖使府指揮依條申轉運司選官詳定詳定。具書送秘書省國子監具書送秘書省國子監。今。今崧專訪名醫崧專訪名醫。更乞參詳更乞參詳。免誤將來免誤將來。利益無窮利益無窮。功實有功實有自。自。宋紹興乙亥仲夏望日宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題錦官史崧題。（灵（灵枢南宋枢南宋史崧序）史崧序）