2017年-广东省中小学教师职称评审申报表(初稿样表).doc

广东省中小学教师职称评审申报表 工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务小学xx科二级教师 申 报 何 任 职 资 格 小学xx科一级教师 申 报 时 间 xx年xx月xx日 广东省人力资源和社会保障厅 广 东 省 教 育 厅 制填表须知.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。注意申报表填好后要反复审查，审查正确后，点页面布局-页边距-自定义页边距-内侧外侧按实际输入参考30/26-页码范围点对称页边距-应用于整篇文档。因为申报表要粘贴成本，左粘贴。注意正反面的左页边距要一样大，要比右边的大一点才方便粘贴。粘贴时可以去书店买速干白乳胶，用长尾夹固定，粘贴时要在下面垫上一张纸这个是我不大懂电脑的走了多次弯路才得到的经验，希望对和我一样不大会电脑的老师有帮助吧！一、基本情况姓 名性 别出生年月出生地相片身份证号码参加工作时间教龄（周年）XX年其 中高中初中小学XX幼儿园从事本学科或相近学科教学年限 xx 年（ XXXX年至 XXXXX年）教师资格层次及证书编号小学XX教师XXXXXXXXXXXXXX何时何地何专业评委会评定中小学教师职称XXXX年X月经汕头市XX区小学系列初级专业技术资格评委会评审为小学xx科二级教师何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称专业技术职务经历现聘专业技术职务首次起聘时间累计受聘年限现申报何职称小学xx二级教师这里具体时间看学校的岗位聘用资格审核表学段 学科 教师何时参加何学术团体任何职现（兼）任行政职务及任职时间社会兼职情况学历教育情况起止年月院校专 业学历层次是否毕业办学形式 学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。工作简历 工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。起止年月在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职证明人注意：跟学校复印一张岗位聘用资格审核表照里面填，才不会错二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单位考核单位2011.7.23.至2011.7.27广东加快转变经济发展方式读本20XX镇XX学校汕头市xx区人社局2011.11.23至2011.12.25广东省中小学教师教育技术能力（教学人员）远程初级培训50网络培训汕头职业技术学院2011.6.25至2011. 6.28德育教育24XX镇XX学校XX镇XX学校2012.7.15至2012.7.4广东文化强省建设20XX镇XX学校汕头市xx区人社局2012.8.2至2012.8.3教师学术规范与学术道德25XXXXXXXX中学汕头职业技术学院2012.8.2至2012.8.3教师学术论文与写作25XXXXXX中学XX汕头职业技术学院2012.1.24至2012.1.27法制教育24XX镇XX小学XX镇XX学校2013.6.12至2013.8.1教育技术中级项目-教育技术中级课程-教育技术中级培训50网络培训广东第二师范学院远程教育中心2013.7.16至2013.7.18新时期广东生态文明建设20XX镇XX学校汕头市xx区人社局2013.6.13至2013.7.22广东省中小学教师教育技术能力中级培训50网络培训汕头职业技术学院2013.7.2至2013.7.7德育教育、心理健康教育24XX镇XX小学XX镇XX学校2014.7.15至2014.8.1321世纪课堂评价-1404期42网络培训汕头职业技术学院2014.7.22至2014.7.25粤东西北地区振兴战略20XX镇XX学校汕头市xx区人社局2014.7.16至2014.7.20师德师风教育、课堂教学管理24XX镇XX小学XX镇XX学校2015.7.7至2015.8.5信息化课堂中的合作学习-1501期42网络培训汕头职业技术学院2015.7.14至2015.7.18新时期法治思维与法治风尚20XX镇XX学校汕头市xx区人社局2015.7.16至2015.7.20师德师风教育、现代教育技术继续教育大家可以打开自己的继续教育专业网站查找复制粘贴。这里内容多注意根据实际增减字体的大小，计算机按实际填写，没有的可不填。26XX镇XX小学XX镇XX学校计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果（示范课或实验课教学情况）2001年8月2002年7月圆满完成，效果良好2002年8月2003年7月圆满完成，效果良好2003年8月2004年7月圆满完成，效果良好2004年8月2005年7月圆满完成，效果良好2005年8月2006年7月圆满完成，效果良好2006年8月2007年7月圆满完成，效果良好这里注意任现职以来课程教学情况第九页不够写，可以在这页空一行接着写，这样教学经历时间才不会断开，出现不连续的情况。2007年8月2008年7月圆满完成，效果良好2008年8月2009年7月圆满完成，效果良好担任班主任工作情况教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。任现职前担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况2001年8月2002年7月1年五年（1）班被评为“文明班”2002年8月2003年7月1年六年（1）班被评为“先进班”、校“优秀班主任”2003年8月2004年7月1年四年（1）班被评为“文明班”2004年8月2005年7月1年五年（1）班被评为“先进班”2005年8月2006年7月1年六年（1）班被评为“先进班”、校“优秀教师”2006年8月2007年7月1年六年（2）班被评为“先进班”、校“优秀班主任”任现职以来担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况2007年8月2008年7月1年二年（2）班班风良好，深受好评2011年8月2012年7月1年四年（1）班班风良好，深受好评2012年8月2013年7月1年五年（1）班被评为“文明班”2013年8月2014年7月1年六年（1）班被评为“先进班”、校“优秀班主任”2014年8月2015年7月1年四年（1）班被评为“文明班”、镇“优秀教师”2015年8月2016年7月1年五年（2）班被评为“先进班”、校“优秀班主任”班级管理、育人情况与实效 要有循环教学 注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前 校长（单位负责人）签名： （公章） 年 月 日 教学工作情况教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。任现职以来课程教学情况09至10学年度10至11学年度11至12学年度12至13学年度13至14学年度14至15学年度15至16学年度任教学科任教年级任教班数（学生人数）1班(39人) 1班(40人) 1班(42人) 1班(34人) 1班(32人)1班(39人) 1班(40人)周课时数按实际填写，一级要求任现职当班主任三年或以上是否班主任（视为班主任工作管理职务）学生（家长）满意度（%）及测评组织机构97%XX小学96%XX小学98%XX小学97%XX小学98%XX小学98%XX小学97%XX小学人事年度考核结果按实际填写，填写前最好在学校查找一下考核确定合格名册表。按里面填写才不会错。按实际填几千节吧任现职以来累计学时数： 周平均课时数：10几节吧任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况起止年月活动（选修）课程指导学生人数总学时数指导效果要填写，兴趣小组之类的课程教学取得的成效 注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前 教务部门负责人签名： （公章） 年 月 日 教研员、电教教师开展教学指导的情况起止年月活动参加教师人数指导学时数教师满意度（%）或活动效果这页中级，初级不用填任现职以来累计指导学时数： 年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效 单位（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）序号题目刊物名称、刊号主办单位发表时间本人承担部分1XXXXXXXXXXXXXX在XX镇论文交流会上宣读XX镇教育组全部2XXXXXXXXXXXXXXX在XX镇论文交流会上宣读XX镇教育组全部初级写学校单位，一级的这里论文交流时间由当地的教育小组统一，可以咨询其负责人。任现职以来承担课题研究的情况序号题目立项单位立项时间结题时间本人承担部分教研科研取得的实效 注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前教务（教研、科研）部门负责人签名： （公章） 年 月 日 示范引领情况近5年来承担公开课（专题讲座）等情况序号题目主办单位承担时间范围完成情况和效果1按实际填写，注意时间与科目要对得上号。2345薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职证明人指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况） 注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前 教务部门（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 四、奖惩情况序号所受奖惩名称奖惩颁发单位奖惩时间本人承担部分按实际填写 五、工作负面情况说明本人负面情况申报任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打：论著一稿多投；抄袭他人论著；冒用他人项目或署名；利用职务便利占用他人成果；因工作过失受到通报；教学事故；其他情况： 。不用填写并就上述过错的具体情形作简要文字说明本人对工作过失的陈述无 注意：这个“无”要手写并签名 本人签名：单位意见未发现该老师有负面情况 注意：这句话由学校领导要手写并签名注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前 这里学校负责人签名 （公章）人事部门负责人签名： 年 月 日1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。六、个人述职报告任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩 注意不能改变申报表的页数，述职内容根据实际增减，字体按实际选择，千万不能增加页数，内容就只能填写在这13、14页。复制好后要编辑一下首行的位置。这样才工整。要点行距里的特殊格式，点首行缩进2字符。不清楚就百度一下。注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间或之前 申报人（签名）： 年 月 日本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。 申报人（签名）： 年 月 日注意述职日期写申报时间11月18日前七、考核推荐评价意见公开述职情况述职时间2016.11.10述职地点学校会议室述职范围全体教师 XX老师于XXX年XX月XX日，在全校教师会议上就其任现职期间工作量、班主任工作、年度考核、教学效果、教研情况、论文等公开述职、内容属实。参加会议的有校长、教务主任和教师共XX人。经群众评议，一致同意XX老师申报小学XX科一级教师资格。 校长（单位负责人）签名： （公章） 年 月 日推荐委员会意见 前面可以自我简介任职以来的思想、工作表现、学历等。 该员在申报表中反映的思想品德条件、学历资历、继续教育以及专业业绩情况，经学校相关部门和推荐委员会审核，反映情况属实。 综上所述XX老师德、能、勤、绩各方面表现均佳，符和申报小学XX一级教师任职资格条件，经XX区XX镇XX小学2016职称推荐委员会考核、讨论，一致通过，同意推荐该员申报小学XX一级教师。 推荐委员会负责人签名： （公章） 年 月 日学校（单位）推荐意见 校长（单位负责人）签名： （公章） 年 月 日学校评前公示情况：公示时间为申报时间前，时间是一个工作日 根据上级的文件要求，我校对今年申报中级职称的XX老师进行评前公示。公示内容包括姓名、学历（学位）及毕业时间、任教科目、班主任年限、论文、业绩、继续教育情况、专业技术资格等情况。公示时间为2016年11月8日至11月17日。公示期间未收到群众任何投诉。注意这里要手写签名，盖学校的公章，日期写申报时间11月18日 校长（单位负责人）签名： （公章） 2016 年 11 月 18 日注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和环节的完整性承担领导责任。申报人说课讲课评课考核考核项目考核时间考核内容考核组织考核结果综合考核结果说课11.14XX小学9696.4讲课11.16说明：1.讲课和评课选其一 2.总分=说课得分X权重+讲课（评课）得分X权重系数 3.权重系数：申报高级教师的，说课50%，讲课（评课）50% 申报中初级教师的，说课60%，讲课（评课）40%XX小学97注意日期写申报时间11月18日前评课县（区）教育主管部门审核意见：负责人签名： （公章） 年 月 日县（区）人社部门审核意见：经办人签名： （公章） 年 月 日地级市教育主管部门审核意见：经办人签名： （公章） 年 月 日地级市人社部门审核意见：经办人签名： （公章） 年 月 日评委会日常工作部门审核意见： 审核人签名： （公章） 年 月 日八、评委会意见 专业（学科）评审组的评审意见： 评审组负责人签名： 年 月 日评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会的评审结论：主任委员或副主任委员签名： 评委会(公章) 年 月 日评委会人数到会人数同意人数不同意人数评审结果公示情况： 负责人签名： 日常工作部门（公章） 年 月 日投诉举报核查情况： 负责人签名： 日常工作部门（公章） 年 月 日审核确认发证意见：审核确认发证机关（公章） 年 月 日 证书号签发时间备 注22贴资格证相片粘胶水处小一寸相片姓名 xxx 申报任职资格 小学xx 一级教师 单位 xx区xx镇xxx小学 单位所属 汕头 市 xx 县（市、区）说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落