广东省乡镇卫生院绩效考核.doc

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广东省乡镇卫生院绩效考核

二、考核指标解释
（一）综合管理。
1. 机构内部布局、科室设置及环境达标率
指标含义：乡镇卫生院内部布局、科室设置合理，符合要求，服务环境和设施清洁、舒适。
计算公式：机构内部布局、科室设置及环境达标率=机构内部布局、科室设置及环境达标数/要求乡镇卫生院达到的机构内部布局、科室设置及环境项数（包括功能区分、科室设置、中医科、中药房、机构标识、服务环境和设施清洁、服务窗口便捷等）
2.人员管理制度落实率
指标含义：乡镇卫生院人员配置、绩效考核、人员培训等管理制度落实情况。
计算公式：人员管理制度落实率=实际落实的人员管理制度项数/乡镇卫生院应落实的人员管理制度项数（包括人员合理配置、绩效考核、人员培训等）
3.违反院内财务管理制度的次数
指标含义：建立健全并落实院内财务管理制度。
计算公式：发生1次以上（含1次）即评定为0分。
4.镇村一体化管理中核心制度执行率
指标含义：在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，乡镇卫生院对村卫生站的设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。
计算公式：镇村一体化管理中核心制度执行率=镇村一体化管理中实际执行的核心管理制度项数/应执行的核心管理制度（包括设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械、财务和绩效考核）项数
5.公共卫生、基本医疗等信息报告合格率
指标含义：及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗（医保）等相关信息。
计算公式：公共卫生、基本医疗等信息报告合格率=符合规定的信息上报例数/实际上报的公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗（医保）等信息例数×100%
6. 院内实现信息化管理
指标含义：乡镇卫生院实现院内信息化管理。
（二）公共卫生服务。
7.健康档案建档率
指标含义：通过多种信息采集方式为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立居民健康档案。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。有中医体质辨识服务内容。
计算公式：健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
8.健康档案使用率
指标含义：乡镇卫生院对居民就诊时的情况进行及时更新、补充相应记录内容。
计算公式：健康档案使用率＝实际有动态记录的档案份数/抽查档案中应该有动态记录的档案份数×100%
9.开展健康教育活动的种类和数量
指标含义：乡镇卫生院应通过多种形式开展健康教育活动，包括发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏并及时进行内容更新等。
10.居民基本卫生防病知识知晓率
指标含义：宣传普及《亿万农民健康教育健康促进行动》、《中国公民健康素养66条》、疾病防控等居民基本卫生防病知识。
计算公式：居民基本卫生防病知识知晓率＝被调查者合计答对题数/被调查者答题总数×100%
11.传染病疫情报告率、及时率准确率
指标含义：首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和要求报告的病原携带者后，在规定时间内进行网络直报。如无网络直报条件的，应在规定时间内报告至辖区疾病预防控制机构，寄出传染病报告卡。
计算公式：传染病疫情报告率＝报告病例数/查出病例数×100%
传染病疫情及时率＝按规定时限报告数/报告总病例数×100%
传染病疫情报告准确率＝填写准确的病例数/报告病历总数×100%
12.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率
指标含义：根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作。
计算公式：某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100%
13.新生儿访视率
指标含义：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行访视，询问新生儿一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况，观察家居环境，并进行体格检查，指导新生儿护理和母乳喂养。
计算公式：新生儿访视率＝接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
14.儿童健康管理率
指标含义：对辖区内居住的所有0～6岁儿童进行健康管理，应至少进行1次随访。
计算公式：儿童健康管理率＝接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100%
15.儿童系统管理率
指标含义：按照相应频次及要求，对辖区内居住的所有0～6岁儿童进行健康管理。
计算公式：儿童系统管理率＝按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100%
16.早孕建册率
指标含义：为辖区内孕12周内的孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行1次孕早期随访。
计算公式：早孕建册率=活产数中怀孕12周之内建册的人数/辖区内年度活产数×100%
17.孕妇健康管理率
指标含义：对辖区内孕妇进行产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
计算公式：孕妇健康管理率=活产数中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访的人数/辖区内年度活产数×100%
18.产后访视率
指标含义：对辖区内产后28天内的产妇进行访视，开展产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理等。
计算公式：产后访视率=活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数×100%
19.老年居民健康管理率
指标含义：对辖区内65岁及以上常住居民每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、中医养生保健、健康咨询指导和干预等，并及时将相关信息记入健康档案。
计算公式：老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%
20.高血压患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上原发性高血压患者纳入健康管理，为其建立健康档案。
计算公式：高血压患者健康管理率=已管理高血压人数/年度辖区内高血压患病总人数×100%
21.高血压患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年提供至少4次面对面的随访以及1次较全面健康检查，运用中、西医方法在用药、饮食等方面进行健康指导，对患者进行评估和分类干预。
计算公式：高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数×100%
22.高血压管理人群血压控制率
指标含义：通过开展高血压健康管理，有效控制高血压患者血压水平。
计算公式：高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%
23.糖尿病患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者纳入糖尿病患者健康管理，并为其建立健康档案。
计算公式：糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年度辖区内糖尿病患病总人数×100%
24.糖尿病患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行4次面对面的随访以及1次较全面的健康检查，运用中、西医方法在用药、饮食等方面进行健康指导，对患者进行评估和分类干预。
计算公式：糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年度管理糖尿病患者人数×100%
25.糖尿病管理人群血糖控制率
指标含义：通过开展糖尿病健康管理，有效控制糖尿病患者血糖水平。
计算公式：糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
26.重性精神疾病患者规范管理率
指标含义：在精神卫生专业机构的指导下，按照《重性精神疾病患者管理服务规范》要求对辖区内重性精神病患者进行登记和管理。
计算公式：重性精神疾病患者规范管理率= 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/年度所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%
27．突发公共卫生事件报告及时率
指标含义：按照规定时限上报突发公共卫生事件及其相关信息。
计算公式：突发公共卫生事件报告及时率=按规定时限报告数/应报告总数×100%
28.卫生监督协管信息报告率
计算公式：卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
29.协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数
检查卫生监督协管登记表。
(三)基本医疗服务。
30.年门诊人次数
指标含义：乡镇卫生院提供各种类型的门诊服务，包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等。
计算公式：日均门诊人次数=乡镇卫生院门诊服务总人次数/年度总工作日数
31.年出院人数
指标含义：乡镇卫生院向居民提供住院服务。
32. 中医处方数占全院处方总数比例
指标含义：乡镇卫生院配备中医设备和中医专业服务人员，中医处方包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法，向居民提供中医药服务。
计算公式：中医处方数占全院处方总数比例=中医药处方数/年度处方总数×100%
33.病床使用率
指标含义：乡镇卫生院有效使用卫生资源，提高病床使用效率。
计算公式：病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%
34.医疗文书合格率
指标含义：门诊处方书写符合《处方管理办法》，住院病历书写符合《病历书写基本规范》中的相关规定。
计算公式：医疗文书合格率＝书写合格的门诊处方（住院病历）数／抽查门诊处方（住院病历）总数×100%
35.相关业务知识、技能考核合格率
指标含义：乡镇卫生院人员具备相关业务知识和技能，主要指“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）。
计算公式：相关业务知识、技能考核合格率＝考核合格的人员数/接受考核的乡镇卫生院人员总数×100%
36.中医药适宜技术推广应用
指标含义：乡镇卫生院中医类别医师或经过中医知识和中医药适宜技术培训的“能中会西”医师应用毫针、艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳压、推拿、熏洗等12项以上中医药适宜技术。
37.医疗事故发生次数
指标含义：乡镇卫生院人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量。
计算公式：发生1次以上（含1次）即评定为0分。
38.次均门诊（住院）医疗费用增长率
指标含义：乡镇卫生院要控制医疗费用不合理过快增长，次均门诊费用和住院费用增长幅度要控制在合理范围内。
计算公式：次均门诊（住院）医疗费用增长率=【当年度次均门诊（住院）医疗费用-上年度次均门诊（住院）医疗费用）】/上年度次均门诊（住院）医疗费用×100%
（四）基本药物保障
39.基本药物集中采购配备执行率
指标含义：乡镇卫生院通过省医药采购中心集中采购、全部配备基本药物。
计算公式：基本药物集中采购配备执行率=集中采购配备的基本药物品种数/采购配备药物品种总数（不含中药饮片）×100%
40.基本药物集中采购回款到位率
指标含义：乡镇卫生院按照集中采购基本药物合同回款。
计算公式：基本药物集中采购回款到位率=按照集中采购基本药物合同回款批次数/集中采购基本药物总批次数（不含中药饮片）×100%
41.基本药物零差率销售执行率
指标含义：乡镇卫生院基本药物实行零差率销售。
计算公式：基本药物零差率执行率=实行零差率销售的基本药物金额/销售药物总金额（不含中药饮片）×100%
42.处方合理用药比例
指标含义：门诊处方书写内容及格式符合规定，合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。
计算公式：处方合理用药比例=合理用药的处方数/抽查处方总数×100%
43.门诊及住院基本药物使用比例
指标含义：乡镇卫生院在规定的基本药物目录内使用药物情况。
计算公式：门诊及住院基本药物使用比例=门诊处方及住院病历中使用基本药物数／抽查门诊处方及住院病历使用药物总数×100%
（五）满意度评价。
44.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度
指标含义:上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助完成的相关工作的满意程度。
计算公式：上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度=评价满意的人数/接受调查的相关单位人员总数×100%
45.社会公众满意度
指标含义：社会公众对乡镇卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容。
计算公式：社会公众满意度=评价满意的人数/接受调查的社会公众总人数×100%
46单位职工满意度
指标含义：乡镇卫生院职工对工作环境、工作待遇等内容的满意程度。
计算公式：单位职工满意度=评价满意的人数/接受调查的职工总人数*100%
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