中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）.pdf

中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、偏头痛的预防治疗药物是（）。 A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 吲哚美辛 D 小剂量阿司匹林 E 苯噻啶正确答案E答案解析偏头痛的预防分为避免诱发因素和药物预防，其中临床用于偏头痛预防的药物包括：肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔 ；钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；抗癫痫药，如丙戊酸 、托吡酯；抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。2、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（） A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析。3、不符合病毒性心肌炎体征的是（）。 A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律失常多见正确答案B答案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降，第一心音减弱。4、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（） A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c71正确答案B答案解析暂无解析。5、甲亢治疗方法中，下列哪项为最易引起甲状腺功能减退的方法？（） A 他巴唑（甲巯咪唑） B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。6、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。 A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。7、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（） A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析暂无解析。8、选择性IgA缺乏症是属于（）。 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。9、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。 A 小儿每日35mg/kg中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c72 B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。10、神经衰弱的情绪症状主要是（）。 A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。11、关于Hb与O2结合的叙述，不正确的是（）。 A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应。即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。12、有关重症昏迷病人的护理，下述哪项不全对？（） A 呼吸道内定时滴入生理盐水，每次5ml B 根据颅内压的变化进行处理 C 鼻饲或静脉营养：2500kcal/d D 抗酸药物及预防惊厥的药物 E 加强雾化吸入，勤吸痰，少翻身正确答案E答案解析暂无解析。13、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。 A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c73 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。14、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。15、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（） A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。16、应激性溃疡出血时错误的治疗是（）。 A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。17、我国法定传染病中甲类传染病包括（）。 A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类（共计37种）。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c7418、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（）。 A 窦道切除，一期缝合 B 死骨摘除，肌瓣填塞术 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌瓣填塞术。19、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（） A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。20、一种可靠的DNA诊断学方法必须符合的条件中，不包括（）。 A 能正确扩增靶基因 B 仅用于检测内源基因 C 能准确区分单个碱基的差别 D 噪声低、不于扰DNA的鉴定 E 便于完全自动化操作，适合大面积、大人群普查正确答案B答案解析暂无解析。21、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。 A 生后4个月 B 生后2个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析暂无解析。22、关于水痘的皮疹特点，以下错误的是（）。 A 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 B 发热12天后出现皮疹 C 皮疹一般在34天分批出齐中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c75 D 同一时期内有丘疹、疱疹和结痂 E 皮疹最多见于面部与四肢正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项属于医德规范现象？（） A 医德思想 B 医德原则 C 医德情感 D 医德信念 E 医德信仰正确答案B答案解析医德思想、医德情感、医德信念、医德信仰属于医德意识现象，而医德原则属于医德规范现象。故本题答案为B项。24、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。 A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。25、心室肌细胞兴奋性的特点是（）。 A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长 D 相对不应期长 E 局部反应期长正确答案A答案解析暂无解析。26、小儿腹泻是指（）。 A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c7627、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。 A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。28、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是（）。 A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。29、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，其原因是（）。 A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。30、下列不属于小儿腹泻易感因素的是（）。 A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。31、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（）。 A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c77 E 72小时；10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。32、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是（）。 A 规则用药已6个月，甲亢仍未控制 B T3、T4恢复正常 C 甲状腺较治疗前明显增大 D 突眼情况加重 E 血中性粒细胞1.5109/L正确答案E答案解析硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5%病人发生药疹、1%的病人出现粒细胞减少或缺乏，还有少数病人出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应。血中中性粒细胞1.5109/L时需停药处理。33、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于（）。 A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。34、胎儿宫内感染时，下列哪项是脐带血中含量增高的免疫球蛋白？（） A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。故本题答案为C项。35、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（）。 A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c78答案解析暂无解析。36、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起？（） A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。37、在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是（）。 A 腺苷酸环化酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 磷酸二酯酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析暂无解析。38、下列不属于一碳单位的是（）。 A CO2 B -CH3 C -CHO D CH2 E -CHNH正确答案A答案解析暂无解析。39、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。 A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪种物质不是TD抗原（）。 A 血清蛋白 B 细菌外毒素中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c79 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。41、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）。 A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 性接触传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防。42、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟；血钙正常、血磷低；X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（）。 A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。43、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的？（） A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多，最易受伤。44、基本情绪喜、怒、哀、乐的表情是（）。 A 后天学习得来的 B 通过遗传天生具有的 C 不同动物表情不同 D 不同人种、不同民族不同 E 受社会需要影响中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c710正确答案A答案解析暂无解析。45、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（）。 A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。46、不符合重型再障表现的是（）。 A 贫血进行性加重 B 出血部位广泛 C 网织红细胞0.01，绝对值15109/L D 中性粒细胞绝对值0.5109/L E 血小板20109/L正确答案D答案解析暂无解析。47、反转录过程需要的酶是（）。 A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DNA聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D答案解析暂无解析。48、不是病人权利的是（）。 A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项是36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现？（）中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c711 A 颅骨软化 B 腕踝部膨大 C 前囟增大 D 方颅 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析暂无解析。50、溃疡性结肠炎病变多位于（）。 A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。51、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点?（） A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。52、不属于硝酸甘油作用机制的是（）。 A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案C答案解析硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。53、男，70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示：外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是（）。 A 夹板固定 B 髋人字石膏外固定 C 立即行人工股骨头置换术 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c712 E 持续皮牵引固定68周正确答案C答案解析男性患者，70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折，患者年龄65岁，符合手术置换股骨头的指征，应选择人工股骨头置换术。54、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对（）。 A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。55、可迟缓发酵乳糖的志贺菌是（）。 A 福氏志贺菌 B 宋内志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E B群志贺菌Y变种正确答案B答案解析志贺氏菌能分解葡萄糖，产酸不产气；大多数不能发酵乳糖，只有宋内氏菌可迟缓发酵乳糖。56、患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。 A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位，8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。57、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。58、发生人工流产综合征反应的主要原因是（）。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c713 A 患者精神过度紧张 B 患者有心脏病 C 术中出血过多 D 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致 E 手术吸宫不全正确答案D答案解析人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、而色苍白、出冷汗、昏厥等。59、1mol软脂酸（16碳）彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为多少？（） A 105 B 95 C 125 D 129 E 146正确答案D答案解析暂无解析。60、男性，3l岁。因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，最常见的药物副作用是（）。 A 肝损害 B 锥体外系反应 C 粒细胞缺乏 D 口干、视物模糊、心律失常 E 高热、肠麻痹正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述疾病中，不属于心身疾病的是（）。 A 癌症 B 抑郁症 C 十二指肠溃疡 D 糖尿病 E 支气管哮喘正确答案B答案解析暂无解析。2、传染病流行过程的基本条件（）。 A 病原体，人体和他们所处的环境中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c714 B 病原体，带菌动物，易感人群 C 传染源，传播途径，易感人群 D 传染源，传播途径 E 社会环节，自然环节正确答案C答案解析传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。3、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。 A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。 A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。5、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 人胞作用 E 吞饮过程正确答案D答案解析暂无解析。6、红细胞的比容是指红细胞（）。 A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 在血液中所占重量百分比中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c715 D 在血液中所占的容积百分比 E 与白细胞容积之比正确答案D答案解析血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%50%，成年女性为37%48%。7、选择性蛋白尿是指（）。 A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。8、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。 A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项不是卵巢分泌的激素？（） A 雌二醇 B 孕酮 C 促卵泡激素 D 雄激素 E 抑制素正确答案C答案解析暂无解析。10、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（）。 A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c716答案解析暂无解析。11、女性淋病患者临床表现特点是（）。 A 大多数症状严重 B 大多数有典型的尿路刺激症状 C 好发部位为子宫 D 好发部位为宫颈、尿道 E 腹痛明显正确答案E答案解析女性淋病患者的好发部位为宫颈内膜和尿道，大多患者无症状或症状轻微。12、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。 A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。13、下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）。 A 解热 B 镇痛 C 抗血小板聚集 D 抗炎、抗风湿 E 促进缓激肽和IL的合成正确答案E答案解析暂无解析。14、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（）。 A 头孢拉定 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 阿米卡星 E 青霉素正确答案B答案解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：发热；咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；白细胞数大多正常，或稍减低；肺部体征不明显，一般无呼吸困难；X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；冷凝集实验阳性；青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。15、伤寒最具特征性的病变部位在（）。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c717 A 肠系膜淋巴结 B 肝、胆囊 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析暂无解析。16、治疗恶性贫血时，宜选用（）。 A 口服维生素B12 B 肌注维生素B12 C 口服硫酸亚铁 D 肌注右旋糖酐铁 E 肌注叶酸正确答案B答案解析暂无解析。17、能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是（）。 A M B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。18、心排血指数为下列哪项?（） A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。19、给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫（）。 A 心理诊断 B 心理评估 C 心理治疗 D 心理支持 E 心理咨询中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c718正确答案E答案解析暂无解析。20、形成脑疝的根本条件是（）。 A 剧烈头痛 B 过量过快补液 C 频繁呕吐 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡正确答案E答案解析形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡，脑组织从高压力腔向低压力区移位，挤入硬脑膜的间隙孔道中，阻塞了脑脊液通道，并使脑组织血管及颅神经受压，出现一系列严重临床症状和体征。21、下述哪一项是乙肝病毒复制指标？（） A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。22、免疫球蛋白包括如下哪5种？（） A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项是结核引起机体的免疫？（） A 体液免疫 B 传染免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫正确答案B答案解析暂无解析。24、某人的红细胞与A型血人的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型为（）。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c719 A O型 B A型 C B型 D AB型 E 无法判断正确答案D答案解析暂无解析。25、男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（）。 A 非干酪性肉芽肿 B 可见阿米巴滋养体 C 抗酸染色阳性 D 隐窝脓肿 E 干酪性肉芽肿正确答案D答案解析该患者脓血便4年，结合其结肠镜检查，最可能的诊断为溃疡性结肠炎，该病常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。26、局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（）。 A 肺门部 B 肺上叶下部 C 肺下叶上部 D 肺尖部 E 肺尖下24cm处正确答案E答案解析暂无解析。27、医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往（）。 A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。28、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。 A 肺动脉狭窄， B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c720 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。29、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。 A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。30、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。 A 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣 B 二尖瓣和三尖瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣与肺动脉瓣 E 主动脉瓣与三尖瓣正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c7211滑车神经支配的肌肉是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2动眼神经支配的肌肉是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3交感神经支配的肌肉是（）。正确答案E答案解析眼肌的神经支配。动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等，号外瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的，瞳孔开大肌是由交感神经支配的。2、（共用备选答案）A.抑制细胞蛋白质的合成B.封闭抑制性神经元，导致肌肉痉挛C.阻断乙酰胆碱的释放D.激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP上升，促进肠黏膜分泌功能增强E.刺激呕吐中枢及肠壁，导致呕吐和腹泻1霍乱肠毒素致病机理是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2破伤风痉挛毒素致病机制是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肉毒毒素致病机制是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4白喉毒素致病机制是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5肠产毒性大肠杆菌致病机制是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.房性期前收缩中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c722B.房室交界性期前收缩C.室性期前收缩D.房性期前收缩未下传E.交界性逸搏1提早出现QRS波，时限0.12秒，其前无相关P波（）。正确答案C答案解析提早出现QRS波，时限0.12秒，其前无相关P波，为室性期前收缩。室性期前收缩心电图特点为：提前发生的QRS波，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。2提早出现P波，在aVR导联直立，、aVF导联倒置，PR间期0.12秒，QRS形态正常（）。正确答案B答案解析提早出现P波，在aVR导联直立，、aVF导联倒置，PR间期0.12秒，QRS形态正常，为房室交界性期前收缩。房室交界性期前收缩心电图特点为：提前发生的QRS波与逆行P波（在aVR导联直立，、aVF导联倒置），逆行P波可位于QRS波之前（PR间期0.12秒）、之中或之后（PR间期0.20秒），QRS波形态正常。3提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（）。正确答案D答案解析提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波，为房性期前收缩未下传。心电图上的P波代表心房波。房早未下传，即有提前出现的P波，未下传到心室。而无QRS波，房早未下传在意义上和房性早搏是一样的。4提早出现P波，PR间期0.16秒，QRS形态正常（）。正确答案A答案解析提早出现P波，PR间期0.16秒，QRS形态正常，为房性期前收缩。房性期前收缩心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，PR间期正常（0.120.20秒）。4、（共用备选答案）A.T形管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.Oddi括约肌切开成形术1胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胆总管空肠Y型吻合术利用空肠与胆总管吻合，容易实现35cm以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。2胆总管远端单发1.0cm嵌顿结石常用的术式是（）。正确答案E答案解析经内镜Oddi括约肌切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石，特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。5、（共用备选答案）A.单股负链RNA(-ssRNA)基因序列突变B.核糖核蛋白(RNP)和基质(M)蛋白的抗原性C.包膜HN糖蛋白棘突的抗原性中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c723D.包膜F蛋白和G蛋白的抗原性E.包膜血凝素(HA)棘突和神经氨酸酶(NA)棘突的抗原性1流感病毒分型的依据是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2流感病毒分亚型的依据是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3甲型流感病毒亚型变异根源是（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。中山大学临床医学考研试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：f0e5e1b626206da4bc89ed6a694813c7241下述哪一项检查为主要依据？（） A. 血钾4.Ommol/L B. 血二氧化碳结合为17.6mmol/L C. 尿糖（+） D. 尿蛋白（+） E. 血糖36.1mmol/L正确答案E答案解析暂无