临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。2、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高？（） A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。3、骨盆骨折最危险的并发症是（）。 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。4、下列哪一项不属于急性应激反应？（） A 易疲劳、失眠 B 心理休克 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d01正确答案A答案解析暂无解析。5、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）。 A 黏膜表面 B 黏膜固有层 C 浅肌层 D 深肌层 E 浆膜层正确答案B答案解析膀胱癌的TNM分期标准，分为：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2），T2b浸润深肌层（肌层外1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织，又分为T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织，T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。6、女，6岁，因高热、头痛、精神萎靡l天于2月5日入院。体检：体温39.5.血压70/40mmHg。胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑.颈软，心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为（）。 A 流行性出血热 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 败血症 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为内囊受损感觉障碍的特点？（） A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失正确答案B答案解析A选项为皮层损害；C、D选项为丘脑损害；E选项为脑干损害。故本题答案为B项。8、有一产妇，在分娩过程中大量出血，导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性，医院血库及血站无该血型的血液，应如何处理?（） A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d029、人体内氨最主要的代谢去路是（）。 A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素 C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒，只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。10、出血性梗死常发生在（）。 A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析出血性梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件：严重的静脉淤血；侧支循环丰富；组织疏松。11、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是（）。 A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成：鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下，其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合，生成N-脂酰鞘氨醇，后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。12、腹部闭合伤，诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达（）。 A 50% B 80% C 90% D 40% E 30%正确答案C答案解析暂无解析。13、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（） A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d03 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。14、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。 A 3.5% B 3% C 4% D 4.5% E 5%正确答案E答案解析暂无解析。15、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。 A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成瘘管。16、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动，说明小肠平滑肌（）。 A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高正确答案B答案解析暂无解析。17、男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图。有时又说：“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液：压力190mmH2O，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d04答案解析暂无解析。18、68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。其病变为（）。 A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。19、对视野缺损病变定位有误的是（）。 A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。20、营养不良患儿出现水肿的原因是（）。 A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。22、治疗化脓性关节炎，下列哪项是错误的？（）临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d05 A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位，应切开复位正确答案E答案解析A选项：可以通过限制活动来使炎症局限化；B选项：只有联合、大剂量抗生素的应用，才能有效地治疗化脓性关节炎；C选项：全身支持疗法可有效地提高自身免疫力，提高机体的抗病性；D选项：将关节腔中的脓液引出体外，是最有效的治疗方法；E急性期发生病理性脱位，应切开复位：化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位，更不需切开复位。23、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记（）。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。24、关于医德评价的方式，正确的是（）。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。25、下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是（）。 A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物，不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是AT、GC，故A与T的含量相等，G与C的含量相等，A+G=T+C，故A、B项错；生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变，故C项错；不同生物碱基排列顺序不同，所含A/T/C/G的比例，含量也各有差异，以此来编码不同蛋白质，故D项对；同一生物，不同组织的DNA碱基是相同的，因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。26、下列哪项是脊髓前角运动神经元的作用?（） A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d06 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。27、关于小儿消化系统的解剖生理特点，以下错误的是（）。 A 3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏，不宜喂淀粉类食物 B 贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管返流 C 婴儿胃呈水平位，当开始行走时变为垂直 D 肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠 E 人乳喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠，有蛋白分解的臭味正确答案E答案解析暂无解析。28、麻疹出疹一般在发热后的（）。 A 12d B 34d C 56d D 78d E 710d正确答案B答案解析麻疹出疹期多在发热后34d出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部，沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之退色，但亦有出现瘀点者。29、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）。 A 细菌感染 B 精神因素 C 病毒感染 D 理化因素刺激 E 免疫和遗传因素正确答案E答案解析溃疡性结肠炎发病机制：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。30、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）。 A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d07正确答案A答案解析暂无解析。31、符合三羧酸循环过程的是（）。 A 循环一周生成4对NADH B 循环过程中消耗氧分子 C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环一周可生成2ATP E 循环一周生成2分子CO2正确答案E答案解析三羧酸循环过程中循环一周消耗1分子乙酰辅酶A、2分子水，生成2分子CO2。32、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（）。 A 冠状动脉 B 肺动脉 C 肾动脉 D 大脑中动脉 E 下肢动脉正确答案B答案解析感染性心内膜炎赘生物引起动脉栓塞占20%40%，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位，脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为左心系统临床常见的体循环动脉栓塞部位。在有左向右分流的先天性心脏病或右心感染性心内膜炎时，肺循环栓塞常见，其中以肺动脉栓塞最常见。33、下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。 A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果，与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病，与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。34、病人在意识清晰时出现幻视多见于（）。 A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d0835、男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状属于（）。 A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。36、关于辅助性T细胞被抗原活化，下述哪一项是正确的（）。 A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞，将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B答案解析暂无解析。37、细菌缺失哪种结构仍可生存？（） A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。38、关于脂类的消化和吸收的叙述，不正确的是（）。 A 胆汁酸使脂类乳化成细小微团 B 胰脂酶分解甘油三酯 C 辅脂酶具有脂肪酶的活性 D 磷脂酶能催化生成溶血磷脂 E 胆固醇酯酶能催化生成脂肪酸正确答案C答案解析暂无解析。39、恶性肿瘤的主要特征是（）。 A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d09 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。40、对于激素的生理作用，下列哪一项是错误的？（） A 调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 B 激素对具有其受体的靶细胞起作用 C 调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定 D 不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 E 调节机体的生长发育和生殖功能正确答案D答案解析激素不会创造和产生新的功能核反应，只能促进或者抑制机体原有的功能或者反应。41、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，不正确的是（）。 A 糖可转变为脂肪 B 脂肪可转变为蛋白质 C 蛋白质可转变为糖 D 葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分 E 脂肪中甘油可转变为糖正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项属于思维形式障碍？（） A 思维散漫 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。43、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。 A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d010答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。44、下列选项中，不属于肾小球性高血压发生机制是（）。 A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前列腺素生成减少正确答案B答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制：首先是由于水、钠潴留，即血容量增加而引起容量依赖性高血压，所以利尿剂降压有效；肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶生成减少，前列腺素生成减少。B项，血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。45、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。 A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。46、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。 A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。47、在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服（）。 A 钙剂 B 锌剂 C 葡萄糖 D 维生素A E 维生素B族正确答案C答案解析暂无解析。48、肠管无生机的根据错误的是（）。临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d011 A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。49、男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴宾斯基征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（-）。诊断应是（）。 A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血正确答案C答案解析暂无解析。50、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。 A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。51、腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是（）。 A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术探查。52、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（）临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d012 A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。53、结核病的变态反应属于哪型？（） A 型 B 型 C 型 D 型 E V型正确答案D答案解析暂无解析。54、骨折急救处理中，以下选项不恰当的是（）。 A 凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎，止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。55、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的（）。 A 45% B 50% C 55% D 60% E 65%正确答案B答案解析暂无解析。56、能引起大量蛋白尿的是（）。 A 肾小球毛细血管粘连 B 系膜增生 C 脏层上皮增生 D 足细胞突起消失或融合 E 肾小球基底膜呈虫蚀状临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d013正确答案E答案解析暂无解析。57、风疹出疹的顺序为（）。 A 面部、颈、躯干、手臂、足 B 颈、面部、躯干、手臂、足 C 躯干、四肢、颈、面部 D 躯干、颈、面部、四肢 E 四肢、躯干、面部、颈正确答案A答案解析暂无解析。58、关于小儿脑和脊髓的发育，以下不正确的是（）。 A 新生儿脑重平均370g，达成人脑重的25% B 1岁时脑重达900g，为成人脑重的60% C 3岁时神经细胞分化已基本完成 D 5岁完成神经纤维髓鞘化 E 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘正确答案D答案解析暂无解析。59、腹腔闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。 A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 肾脏 E 结肠正确答案B答案解析腹部外伤后，常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等60、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻（15%25%），皮下脂肪变薄（0.40.8cm），继之体重进一步下降（25%40%），皮下脂肪进一步减少（0.4cm），肌张力减低，身高停止增长。其皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，后依次为躯干一臀部四肢，最后为面颊。临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d014二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、23岁产妇，胎儿娩出后2分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是（）。 A 宫缩乏力 B 凝血功能障碍 C 胎盘剥离不全 D 软产道裂伤 E 阴道静脉破裂正确答案C答案解析胎儿娩出后胎盘娩出前，阴道多量出血时首先考虑胎盘因素所致。多因胎盘分离不全，滞留在宫腔影响宫缩，影响剥离部位的子宫壁血窦关闭，而造成阴道出血较多。胎盘娩出后大量出血应考虑宫缩乏力。2、下列哪项是维持躯体姿势的最基本方式？（） A 翻正反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 屈肌反射正确答案D答案解析肌紧张指缓慢持续牵拉肌肉（肌腱）时，所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态，但不表现为明显的动作。是维持躯体姿势的最基本方式。3、癫痫持续状态必须是（）。 A 连续的失神发作 B 全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E 全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案E答案解析暂无解析。4、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要是根据动作电位的（）。 A 0期去极速度 B 2期复极速度 C 3期复极速度 D 1期复极速度 E 4期自动去极速度正确答案A答案解析暂无解析。5、有一名颅底骨折病人，哪一项是恰当的？（）临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d015 A 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 B 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案E答案解析暂无解析。6、关于脑出血治疗的表述，正确的是（）。 A 收缩压维持在120130mmHg B 每日静脉补液量3500ml以上 C 大剂量应用止血芳酸 D 保持安静，积极控制脑水肿 E 发病后不能进食者应立即给予鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。7、真正结缔组织病包括（）。 A SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN） B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD） D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener granu.10matosis）、脂膜炎正确答案A答案解析暂无解析。8、患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术。发现贫血1年。粪便隐血试验（）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是（）。 A 叶酸缺乏 B 维生素岛B12缺乏 C 胃蛋白酶缺乏 D 胃酸缺乏 E 铁缺乏正确答案C答案解析胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血；抗贫血因子缺乏致使维生素B12、叶酸缺乏，产生巨幼红细胞性贫血。胃大部切除后胃酸缺乏影响铁吸收不足也可致缺铁性贫血。9、婴儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。估计其为（）。 A 高渗性脱水 B 无脱水 C 低渗性脱水临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d016 D 等渗性脱水 E 接近休克状态正确答案A答案解析暂无解析。10、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的？（） A 动脉压力感受器直接感受血压的变化 B 反射中枢在延髓 C 在血压发生突然变化时对血压进行快速调节 D 在动脉血压的长期调节中不重要 E 是一种负反馈调节机制正确答案A答案解析暂无解析。11、无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）。 A 异烟肼+利福平，69个月， B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 利福平，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kgd）（最大量300mg/d）+利福平10mg/（kgd）（最大量450mg/d），疗程69个月。12、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。 A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。13、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）。 A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d017答案解析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。14、庆大霉素对下列何种感染无效？（） A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。15、确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）。 A 溢液涂片 B 临床表现 C 乳房X线检查 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。16、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。17、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。 A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。18、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d018检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。 A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析暂无解析。19、肠上皮化生的概念是（）。 A 胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮 B 原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮 C 肠黏膜上皮细胞转变为其他上皮 D 肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮 E 呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮正确答案A答案解析暂无解析。20、阿司匹林的抗血小板作用机制为（）。 A 抑制血小板中TXA2的合成 B 抑制内皮细胞中TXA2的合成 C 激活环氧酶 D 促进内皮细胞中PGI2的合成 E 促进血小板中PGI2的合成正确答案A答案解析暂无解析。21、少尿或无尿休克病人禁用（）。 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 阿托品 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项不是癌前病变？（） A 黏膜白斑 B 脂肪瘤病 C 慢性宫颈糜烂 D 结肠息肉状腺瘤 E 慢性萎缩性胃炎临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d019正确答案B答案解析暂无解析。23、下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（）。 A 可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用。在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。故本题答案D项。24、敌百虫口服中毒时不能用下述哪种溶液洗胃？（） A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（），深静脉通畅试验（）。最可能的诊断是（）。 A 动静脉炎 B 单纯性下肢静脉曲张 C 血栓性浅静脉炎 D 下肢深静脉血栓形成 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案B答案解析患者以右下肢静脉迂曲扩张为主要表现，近1年见右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（），提示最可能的诊断为单纯性下肢静脉曲张。下肢深静脉血栓常为一侧下肢突发肿胀、疼痛，且深静脉通畅试验（），可排除。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀。26、男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）。 A 宫外孕破裂 B 肝破裂 C 肠穿孔 D 延迟性脾破裂 E 肠癌正确答案D临床可使三基三严考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：944fd75bcb340e9bedef66a0360cb2d020答案解析患者有左季肋部外伤史，3日后突发腹痛加剧且有失血性休克，怀疑延迟性脾破裂导致腹腔内出血。27、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。 A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。28、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）。 A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。29、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）。 A 避免竞技性运动，其他体力活动不受限 B 口服阿托伐他汀 C 晕厥时硝酸甘油急救 D 每日口服单硝酸异山梨酯 E 动脉瓣置换术正确答案E答案解析主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均压力阶差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。该患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。30、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋