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22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）。 A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查正确答案E答案解析暂无解析。2、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。 A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。3、从痰液中检出下列细菌中有临床意义的一种是（）。 A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 结核分枝杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 脑膜炎球菌正确答案C答案解析结核分枝杆菌，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。4、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下，患麻疹出皮疹不典型，称为非典型性麻疹包括有（）。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb331答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力，则发生轻型麻疹，表现潜伏期长，前驱期短，临床症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹数量少，颜色淡，疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之，患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹，表现体温持续升高，全身中毒症状重，皮疹密集，呈紫蓝色，常有黏膜出血，称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。5、外展神经受损时表现为（）。 A 眼球向外侧运动障碍 B 眼球向外下方运动障碍 C 眼球向内上方运动障碍 D 眼球向内下方运动障碍 E 眼球向内侧注视有复视正确答案A答案解析暂无解析。6、麻疹患儿最常见的并发症是（）。 A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。7、青春期开始的重要标志是（）。 A 开始出现第二性征 B 出现体格发育第二高峰 C 第一次月经来潮 D 乳房发育 E 出现周期性排卵正确答案C答案解析月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。8、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（） A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。9、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb332 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。10、超急性排斥反应的病理变化是（）。 A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。11、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的（）。 A 20%30% B 35%45% C 45%50% D 65%70% E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。12、关于诱导契合学说，正确的是（）。 A 酶构象改变，底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变，酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形，构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。13、何谓开放性脱位？（） A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb333正确答案E答案解析暂无解析。14、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。 A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。15、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍（）。 A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。16、H+泵抑制药是（）。 A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。17、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理？（） A 体温降至正常即停药 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。18、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb334 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。19、男性，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪一种并发症（）。 A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。20、囊虫病的传染源是（）。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。21、锡克试验的原理是（）。 A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。22、不属于基因治疗方法的是（）。 A 基因扩增 B 基因矫正 C 基因置换 D 基因增补 E 基因失活22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb335正确答案A答案解析暂无解析。23、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。24、产程进展的标志为（）。 A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。25、嘌呤碱基的C8来源于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5，N10-CH2-FH4 E N5，N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。26、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂） C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb33627、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、真菌孢子的主要作用是（）。 A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体，通过产生孢子，能使真菌产生新个体，扩大种群数量。29、手术后24小时之内发热的原因通常不包括（）。 A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。30、环境污染物按其性质可以分为哪三种？（） A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。31、对于肾上腺髓质的叙述，下列叙述不正确的是（）。 A 节前神经末梢释放乙酰胆碱 B 受交感神经节前纤维支配 C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D 释放去甲肾上腺素为主 E 在应急反应时激素释放增加22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb337正确答案D答案解析暂无解析。32、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。33、长期应用可以引起成瘾的药物是（）。 A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。34、低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。 A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波，但并非每个病人都有心电图改变。35、神经性贪食的主要特征是（）。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。36、判断小儿体格发育最常用指标是（）。22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb338 A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。37、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）。 A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。38、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。39、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）。 A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位，髋“人”字石膏固定 D 手法复位，夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。40、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于（）。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb339 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。41、关于心动周期的叙述，哪一项是错误的?（） A 如心率为75次分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。42、阵发性心房颤动的治疗原则是（）。 A 预防复发，发作时控制室率 B 抗凝治疗，发作时控制室率 C 抗凝治疗，发作时转复窦律 D 转复窦律，发作时控制室率 E 预防复发，发作时转复窦律正确答案A答案解析阵发性心房颤动的治疗原则是除病因和诱因治疗外，应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复，以及预防复发。43、女性，15岁，因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查：血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性，WBC 25109/L，中性粒细胞0.90，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外，还应给哪一种药治疗？（） A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。44、Ts细胞的调节作用主要是通过（）。 A 特异性杀伤靶细胞，清除抗原 B 杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制 C 抑制APC呈递抗原 D 抑制抗原-抗体复合物活化补体 E 分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答正确答案E22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3310答案解析暂无解析。45、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。 A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析暂无解析。46、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是？（）类毒素灭活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。47、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。48、患儿，男，8个月，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，治疗该患者，加用何种药物对缓解喘憋效果好？（） A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D -糜蛋白酶雾化吸入 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。49、无细胞壁结构的微生物是（）。 A 革兰阴性细菌22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3311 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。50、患儿，4岁，发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作，诊断为风湿热，给予抗感染抗风湿常规治疗外，还应加用的药物是（）。 A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。51、患儿体重10kg，腹泻后精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，二氧化碳结合力（CO2CP）为11.2mmol/L，选用下列哪一种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）？（） A 4:3:2液 B 2:3:1液 C 3:3:1液 D 2:2:1液 E 2:6:1液正确答案B答案解析暂无解析。52、镰刀形红细胞贫血病患者Hb分子中氨基酸替换及位置是（）。 A 链第六位GluVal B 链第六位ValGlu C 链第六位GluVal D 链第六位ValGlu E 以上都不是正确答案A答案解析镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”，即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白链的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子链EF角上的“口袋”，这使两条血红蛋白链互相“锁”在一起，最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束，使红细胞扭旋成镰刀形。53、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（）。 A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3312 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然160180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。54、细菌的基本结构不包括（）。 A 细胞膜 B 菌毛 C 核糖体 D 细胞壁 E 核质正确答案B答案解析暂无解析。55、男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb 112g/L，尿常规示：蛋白质+，RBC 4060/Hp，WBC 03/Hp，颗粒管型02/Hp，尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是（）。 A 急性肾炎，氮质血症 B 急性肾炎，高血压脑病 C 急进性肾炎 D 慢性肾炎急性发作 E 原发性肾病综合征正确答案B答案解析暂无解析。56、下列关于精神分析解释技术的说法不正确的是（）。 A 要在病人有接受解释的准备再进行解释 B 要根据病人以前的评论和描述进行 C 解释是揭示思想和行为的潜意识含义的一种方法 D 解释是治疗师对患者的理解，与病人的领悟无关 E 要少量解释正确答案D答案解析暂无解析。57、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。 A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3313答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。58、意识障碍状态下的幻觉常见于（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神正确答案C答案解析暂无解析。59、对视野缺损病变定位有误的是（）。 A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。60、不用于检测排卵功能的是（）。 A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000ug/L。最佳的治疗措施是（）。 A 放射治疗 B 抗感染治疗 C 肝动脉插管栓塞化疗 D 剖腹探查术 E 中草药治疗正确答案C22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3314答案解析中老年男性患者，根据临床表现及实验室检查初步诊断为肝脏多发性肿瘤，分布于肝左叶和肝右叶，不适宜手术治疗。可选择肝动脉或门静脉插管做区域化疗或化疗栓塞，也可行介入治疗（肝动脉化疗栓塞治疗等），有一定的姑息性治疗效果，可使肿瘤明显缩小，部分患者可获手术切除的机会。2、下列叙述错误的是（）。 A 多巴胺激动、1和多巴胺受体 B 去甲肾上腺素激动和2受体 C 麻黄碱激动、1和2受体 D 异丙肾上腺素激动1和2受体 E 肾上腺素激动和受体正确答案B答案解析暂无解析。3、对细菌性痢疾来说哪一项是对的（）。 A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损。可能性最小的是（）。 A 结肠癌 B Crohn病 C 血吸虫 D 肠结核 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案E答案解析中老年男性患者，右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此考虑病变部位位于右半肠管。ABCD四项，结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均常累及右半肠管，不能排除。E项，慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。5、当C5T2脊髓前联合受损时可出现（）。 A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。6、患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术。发现贫血1年。粪便隐血试验（）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3315（）。 A 叶酸缺乏 B 维生素岛B12缺乏 C 胃蛋白酶缺乏 D 胃酸缺乏 E 铁缺乏正确答案C答案解析胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血；抗贫血因子缺乏致使维生素B12、叶酸缺乏，产生巨幼红细胞性贫血。胃大部切除后胃酸缺乏影响铁吸收不足也可致缺铁性贫血。7、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（） A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+） D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。8、接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。 A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。9、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。 A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。10、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。 A 机体有出口和入口，出口较入口处重 B 深部组织有夹心坏死 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3316 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。11、45岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，应采取的措施是（）。 A 阴茎套避孕 B 口服短效避孕药 C 皮下埋植避孕 D 安全期避孕 E 行输卵管结扎术正确答案E答案解析45岁妇女，患慢性肾炎4年，为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，半年前因早孕行药物流产，已无生育要求，可行输卵管结扎术。12、葡萄糖进入红细胞属于（）。 A 主动转运 B 单纯扩散 C 易化扩散 D 入胞作用 E 吞噬正确答案C答案解析葡萄糖进入红细胞属于易化扩散；葡萄糖进入肠粘膜细胞属于继发性主动转运。13、流脑的流行病学特点是（）。 A 病菌由飞沫直接经空气传播 B 带菌者是主要传染源 C 冬春季流行 D 9个月2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。14、下列选项不属于钩端螺旋体病后期并发症的是（）。 A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 闭塞性脑动脉炎 D 反应性脑膜炎 E 肾损害正确答案E答案解析少数病人在发热消退和恢复后可出现后期并发症：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症（包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎，也可有巩膜表层炎、球后视神经炎或玻璃体混浊）和闭塞性脑动脉炎。后期并发症中无肾损害。22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb331715、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人dukes分期应为（）。 A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国对Dukes法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为A期：穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移者为B期；淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。患者癌肿侵及阴道后壁，故诊断D期。16、抗毒素是（）。 A 是抗原，不是抗体 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。17、慢性炎症病灶内，最常出现的浸润细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 肥大细胞正确答案B答案解析暂无解析。18、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为（）。 A 影响骨、牙生长发育 B 对肝脏严重损害 C 胃肠道反应 D 对造血系统严重的不良反应 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。19、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（） A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3318 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。20、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。 A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。21、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）。 A 乳腺癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。22、Na+跨膜转运的方式为（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 主动转运和单纯扩散正确答案C答案解析Na+跨膜转运的方式分为两种，一种如钠通道，属于易化扩散，不消耗能量；一种如钠泵，属于主动转运，需耗费能量逆浓度差进行。23、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。 A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3319正确答案D答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。24、男性，46岁，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下述哪一诊断最不可能？（） A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。25、下述哪一项不是佐剂应有的生物学作用?（） A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。26、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是（）。 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C项，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。27、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。 A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb332028、下述哪种脱氧核苷酸不是DNA的组分？（） A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。29、某中年人，童年生活受挫，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，不善于宣泄，过分谨慎，委曲求全。他的行为模式最容易患的是（）。 A 冠心病 B 脑出血 C 慢性结肠炎 D 甲状腺功能亢进 E 癌症正确答案E答案解析题干表述的中年人是比较典型的C型性格，C型性格的人容易患癌症。30、红细胞渗透脆性增大时，下列哪项叙述正确？（） A 对高渗盐溶液抵抗力增大 B 红细胞不易破裂 C 对高渗盐溶液抵抗力减少 D 对低渗盐溶液抵抗力减少 E 对低渗盐溶液抵抗力增加正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.CD4和MHC类分子结合B.CD8和MHC类分子结合C.CD28和CD80结合D.CD40和CD40L结合E.CTLA-4和CD86结合22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb33211在内源性抗原的提呈中发挥重要作用的分子是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在外源性抗原的提呈中发挥重要作用的分子是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可以给T细胞活化传递抑制信号的分子是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4可以给T细胞传递活化信号的协同刺激分子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5在T、B细胞相互作用中起重要作用的分子是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月1两手各握一个玩具、发单调音节的月龄是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2会爬会自己坐起来，会拍手的月龄是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3能发出“爸爸”“妈妈”等复音的月龄是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.嵌顿性股疝22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3322B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞1常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。正确答案B答案解析肠蛔虫团堵塞肠道造成的肠梗阻无肠管血运障碍，以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现。2以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。正确答案E答案解析肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。4、（共用备选答案）A.特异投射系统B.锥体系C.网状结构上行激动系统D.第一信号系统E.第二信号系统1主要通过非特异投射系统发挥唤醒作用的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人类大脑皮质对现实具体的信号发生反应的功能系统是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.黄疸、肝脾增大、出血倾向、休克等B.面色苍灰、皮肤发花、血压下降、少尿或无尿等C.皮肤黏膜淤点淤斑、针眼渗血不止、消化道出血、肺出血等D.腹胀、呕吐、肠鸣音减弱等E.惊厥、昏迷、前囟紧张等22级临床医学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb33231新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2新生儿败血症并发休克的表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3新生儿败血症并发中毒性肠麻痹的表现是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5新生儿败血症的典型表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。