临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?() A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。2、仅在肝中合成的化合物是()。 A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官,肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素,但合成量甚微。3、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称()。 A
2、 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈上刺激正确答案B答案解析暂无解析。4、免疫增强疗法不宜用于()。 A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac615、脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了()。 A 优势半球中央前回下部 B 优势半球额中回后部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案D答案解析暂无解析。6、胚胎造血首先出现在()。 A
3、 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血两个阶段。胚胎造血部位不同,中胚层造血:妊娠造血首先出现在卵黄囊,其内出现血岛,主要为不成熟的红细胞,至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期,可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。7、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素()。 A a B b C c D cl E aa3正确答案E答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子,能与体内的细胞色素氧化酶结合,生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能,导致呼吸链中断,引起细胞内窒息,细胞不能利用血中的氧,出现缺氧,如抢救不及时
4、,很快导致死亡。8、一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe,其母为A、ccdee,现需输血治疗。最理想的血源为()。 A O,CcDE B A,ccdEe C O,CCDEE D O,ccdee E A,CcdEe正确答案D答案解析暂无解析。9、失血量达到下列哪项指标时,就应该及时输血?() A 400ml B 500ml临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac62 C 500800ml D 1000ml E 1500ml正确答案D答案解析暂无解析。10、女性,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发
5、颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40,持续数日不降,应采取何种降温方法()。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。11、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是()。 A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。12、下述哪一项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中?() A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、偏头痛的预防治疗药物是()。 A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 吲哚美辛 D 小剂量阿司匹林 E 苯噻啶正确答案E临床
6、病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac63答案解析偏头痛的预防分为避免诱发因素和药物预防,其中临床用于偏头痛预防的药物包括:肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔 ;钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;抗癫痫药,如丙戊酸 、托吡酯;抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀;5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。14、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊
7、断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。15、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫?() A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程;脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助,约在80%的病人中发现异常,但诊断仍需结合临床现象考虑。16、对结核性腹膜炎最有价值的检查是()。 A PPD试验 B 结肠镜试验 C 血沉 D 腹腔积液常规 E 腹腔镜腹膜活检正确答案E答案解析一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白
8、色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。17、B细胞识别的抗原表位是()。 A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。18、一确诊为髋关节后脱位的患者,在其身上较少出现的合并症是()。临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac64 A 股骨头骨折 B 股神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 髋臼壁骨折 E 髋臼后缘骨折正确答案B答案解析暂无解析。
9、19、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法?() A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。20、强心苷对哪一种心衰无效?() A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。21、结核病的细胞免疫中,哪一种细胞起主要作用?() A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。22、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用的是()。 A 消毒药剂 B 有禁忌证的药品 C 保健药品
10、 D 副作用大的药品 E 麻醉药品临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac65正确答案E答案解析暂无解析。23、不属于心理评估常用方法的是()。 A 实验法 B 调查法 C 观察法 D 会谈法 E 作品分析法正确答案A答案解析暂无解析。24、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中,下列哪项是IgE主要的抗体效应?() A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。25、关于急性化脓性骨髓炎,最可靠的体征是()。 A 体温升高,患肢皮
11、温较健侧高 B 患肢干骺肿胀、关节活动受限 C 呼吸急促,心跳加快 D 血压下降,脉搏细弱 E 患肢干骺端深压痛正确答案E答案解析暂无解析。26、输血时发生细菌污染反应,其诊断方法较简捷的是()。 A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见,但后果严重。常见的细菌为G-杆菌,如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查,同时进行病人血和血袋血的细菌培养,必要时可反复培养。27、肾癌患者出现血尿时肿瘤已()。临床病例讨论管理
12、规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac66 A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。28、溃疡病急性大出血休克的输液原则()。 A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则:先晶后胶,先盐后糖,先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。29、女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb 85g
13、/L,ESR 110mm/1h末,尿蛋白(+),沉渣红细胞510/HP,血IgG 24g/L,IgA 4.5g/L。最可能的诊断是()。 A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。30、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项?() A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。31、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后()。 A 3周 B 4周 C 5周 D 6周
14、 E 8周临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac67正确答案D答案解析产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。32、关于性格的说法不正确的是()。 A 是人格的核心 B 主要由遗传决定 C 受人的意识倾向性制约 D 反映一个人的生活经历 E 有肯定和否定的性质正确答案B答案解析暂无解析。33、用以下哪种药物治疗有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹?() A 碳酸氢钠 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 阿托品 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。34、肝细
15、胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。 A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。35、子宫内膜异位症常见的侵犯部位是()。 A 卵巢 B 脐 C 膀胱 D 肾 E 肺正确答案A答案解析暂无解析。36、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是()。 A 玻璃样变临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac68 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种,其中红色样变是一种特殊
16、类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。37、肾脏不产生的激素是()。 A 利钠肽 B 前列腺素 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质,多作用于肾脏本身,主要调节肾的血流动力学和水盐代谢;非血管活性
17、激素包括1,25-(OH)2D3和促红细胞生成素等。E项,肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。38、下列哪种体征不在右心功能不全时出现?() A 肝大 B 下肢水肿 C Kussmaul征 D 腹水 E 肝颈静脉回流征正确答案C答案解析C项,Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少,使心搏量下降。当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张。Kussmaul征主要见于缩窄性心包炎,不在右心功能不全时出现。ABDE四项,右心功能不全以体循环淤血为主要表现,可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿
18、大等。39、可分泌肾素的结构是肾()。 A 系膜细胞 B 致密斑 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞正确答案D答案解析暂无解析。40、以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?() A R-on-T型室早临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac69 B 多源性室早 C 偶发性室早 D 成对或连续出现的室早 E 频发性室早(5次/min)正确答案A答案解析R-on-T型室早是指提早出现的室性激动的R波落在了前一心搏的T波上,此区为心脏电活动的不稳定期,也叫做易损期或者易颤期,易导致室速或室颤发
19、生。41、以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是()。 A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉,引起的血管性疾病。临床上分为4期:期,无明显临床症状。期,以活动后间歇性跛行为主。期,以缺血性静息痛为主。期,除静息痛,出现指(趾)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。42、下列产褥期临床表现与处理不正确的星()。 A 产后10小时,体温37.9观察 B 产后4小时尿潴留诱导排尿 C 产后1天会阴水肿红外线照射 D 产后7天下腹痛镇痛药止痛 E 产后3天会阴伤口化脓拆线换药正确答案D答案解析A项,产后24小时内体温可略升高
20、,一般不超过38,可能与产程延长致过度疲劳有关,不需特殊处理。B项,产后4小时应让产妇排尿,必要时可留置导尿管12日。C项,一般产后1天会阴水肿为正常,无需处理,但红外线照射不会引发不良后果。D项,产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现,持续23日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛,不除外产褥期感染,应避免盲目使用镇痛药止痛,掩盖病情。E项,会阴有缝线者于产后35日拆线,若有伤口感染,应提前拆线引流或者行创面处理,并定时换药。43、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?() A 要求
21、医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。44、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血?() A 缺铁性贫血临床病例
22、讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac610 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时,血红素合成障碍,血红蛋白生成少,红细胞胞浆少,体积小,发生小细胞低色素贫血;严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。45、患者,女,55岁,近半年左手活动不灵,静止时出现每秒46次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状叫做()。 A 静止性震颤 B 意向性震颤 C 手足徐动症 D 扭转痉挛 E 舞蹈样
23、动作正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率46次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。46、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。 A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支
24、传导阻滞;肢体导联低电压。47、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。 A 乳腺癌 B 前腺癌 C 肾癌 D 膀胱癌 E 甲状腺癌正确答案A答案解析转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率,原发灶以乳癌最多见,依次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。48、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为()。 A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多临床病例讨论管理规定试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:8be6711bb2766bc37cc7bac392fabac611 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。49、原发性醛固酮增多症最常见
25、的原因是()。 A 特发性醛固酮增多症 B 醛固酮瘤 C 醛固酮癌 D 异位性分泌醛固酮的肿瘤 E 糖皮质激素可治性醛固酮增多症正确答案B答案解析暂无解析。50、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述。错误的是()。 A 主要症状是发热和盗汗 B 热型以低热和中等热最多 C 约1/3患者呈弛张热 D 少数可呈稽留热 E 毒血症状明显者见于粘连型正确答案E答案解析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见,主要是发热与盗汗,热型以低热和中等热最多,约1/3患者有弛张热,少数可呈稽留热,毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病患者,而非粘连型患者。51、患儿,男,1.
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