临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、尿中发现大量透明管型时,说明病变在()。 A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。2、某患者,因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,突发手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,应立即()。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15m
2、l正确答案E答案解析暂无解析。3、甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是()。 A 抑制甲状腺释放T3、T4 B 抑制甲状腺球蛋白的分解 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E 抑制TsH与甲状腺滤泡上的受体结合正确答案D答案解析暂无解析。4、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?() A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10
3、/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a1答案解析暂无解析。5、贫血定义是指单位容积血液内()。 A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C答案解析暂无解析。6、对医患之间信托关系的正确理解是()。 A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D “父子关系” E 主动被动关系正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪项是门脉性肝硬化的特点?() A 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿,纤维
4、间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。8、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。 A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽
5、或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。9、含有七个疏水性跨膜区的细胞因子受体为下述哪项()。临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a2 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案E答案解析
6、暂无解析。10、衣原体肺炎,临床特点正确的是()。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。11、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。12、患者,男,37岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案?() A MOPP B VDP C
7、羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。13、与病理性缩复环关系密切的是()。 A 臀先露 B 面先露 C 胎头高直位临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a3 D 嵌顿性肩先露 E 枕后位正确答案
8、D答案解析胎儿肩先露,临产后宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。随子宫收缩持续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,并随子宫收缩逐渐升高,甚至可以高达脐以上,形成病理性缩复环。14、白假丝酵母菌可引起的感染中,不包括()。 A 皮肤感染 B 黏膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病,口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性
9、感染。15、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征?() A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。16、科雷(Colles)骨折,发生在()。 A 桡骨近端 B 桡骨 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。17、小儿贫血诊断标准错误的是()。 A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)20
10、22/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a4正确答案B答案解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底,系与小儿生理性贫血有关。18、特发性血小板减少性紫癜较少出现的是()。 A 肌肉血肿 B 鼻出血 C 月经过多 D 口腔黏膜出血 E 皮肤瘀点正确答案A答案解析特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。急性型可表现为皮肤、黏膜出血(表现为全身皮肤瘀点、瘀斑,严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血常见,损伤部位可渗血不止或形成瘀斑);内脏出血(呕血、黑粪、咯血、
11、尿血、阴道出血等)。慢性型表现可表现为皮肤黏膜出血。严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见。故本题答案为A项。19、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线
12、示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。所以选E项。20、男性,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率1307欠/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜?() A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。21、肾蒂主要结构的排列关系由
13、前向后依次为()。 A 肾静脉、肾动脉和肾盂 B 肾静脉、肾盂和肾动脉 C 肾动脉、肾静脉和肾盂 D 肾动脉、肾盂和肾静脉 E 肾盂、肾动脉和肾静脉临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a5正确答案A答案解析暂无解析。22、关于尊重原则,正确的是()。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突
14、时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。23、男性,28岁。1周前头痛、鼻塞,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑为何种病变?() A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史,病初有神经根刺激症状,继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。24
15、、男性,36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为()。 A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。25、特异性细胞免疫的效应细胞是()。 A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a626、关于嗜铬
16、细胞瘤以下哪项叙述不正确()。 A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。27、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?() A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹
17、E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。28、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。 A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。29、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放?() A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。30、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因?()
18、 A 低血钾 B 使用阿片类药物 C 低血钙 D 全结肠镜检查临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a7 E 钡灌肠正确答案C答案解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气,与中毒性巨结肠的发生无关。31、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()。 A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。32、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为()。 A OT试验
19、B 病史 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析暂无解析。33、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,治疗首先选用()。 A 使用三羟氨基甲基甲烷 B 使用乳酸钠 C 使用枸橼酸钾 D 使用碳酸氢钠 E 实施病因治疗正确答案E答案解析暂无解析。34、肾癌典型的临床表现是()。 A 消瘦、肿块和疼痛 B 高血压、肿块和疼痛 C 血尿、肿块和疼痛 D 发热、肿块和疼痛 E 水肿、肿块和疼痛正确答案C答案解析暂无解析。临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a835、患者,
20、女,71岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,诊断最可能的是()。 A 右髋脱位 B 右股骨干骨折 C 右髋骨折 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折的表现:中、老年人有摔倒受伤史,患髋疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形,一般4560,可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据。36、关于医患关系,错误的是()。 A 随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了 B 医
21、患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高。37、评价医德行为善恶的根本标准是()。 A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。38、正常人消化道内铁
22、吸收效率最高的部位是()。 A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。39、患儿,女,6岁,皮肤毛发发白,诊断为白化病,她缺乏哪种酶?() A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a9 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶正确答案A答案解析人体缺乏酪氨酸酶时,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,称为白化病。40、CD3和CD4抗原存在于()。 A 所有外周淋巴细胞 B 所有外周T细胞 C THl和TH2 D
23、TS和TC E THl和TC正确答案C答案解析暂无解析。41、男性,25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()。 A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。42、关于患支原体肺炎的患者,首选的抗生素是()。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。43、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的
24、雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛、腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为3839,多数人潜伏期为1224小时,最可能是下列哪一种食物中毒?() A 肉毒毒素中毒 B 葡萄球菌肠毒素中毒 C 变形杆菌食物中毒 D 沙门菌属食物中毒 E 副溶血性弧菌食物中毒临床医学本科毕业考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:cefddf7131e7c7b1d781a4963366f93a10正确答案D答案解析暂无解析。44、目前降低流行性出血热发病率最关键的措施是()。 A 加强卫生宣教 B 早期隔离病人 C 防螨、灭螨 D 防鼠、灭鼠 E 作好疫情监测正确答案D答案解析
25、暂无解析。45、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是()。 A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。46、下列哪项是希尔德病性肾小球肾炎的肾脏表现?() A 大红肾 B 颗粒性固缩肾 C 大白肾 D 蚤咬肾 E 大瘢痕性固缩肾正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变。肉眼见双侧肾脏对称性缩小,表面布满细小颗粒(由纤维化收缩变小的肾单位和代偿扩张肥大的肾单位相互交错形成),质硬,切面皮质变薄,皮髓质分界不清,称为继发性颗粒性固缩肾。故本题答案为B项。47、PCO
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