防范医疗风险培训.doc

医疗风险防范培训

时间：2011年3月25日
地点：三楼会议室
参加人员：全体医务人员
内容：医疗风险防范培训
授课人：李民卿
目的：
1、作好医患纠纷的防范工作；
2、正确应对医患纠纷与风险；
3、规避医疗风险的策略与措施；
4、建立预警机制，降低医疗风险；
5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！
培训背景：
发生药物不良反应怎么办？
患者家属在医院闹事怎么办？
小儿喂药不当发生窒息怎么办？
非公安、司法机构要求复印病历怎么办？
医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办？
面对医疗风险，你该如何防范？
在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。
古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80％的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构（其中包括1.7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计。
培训大纲：
《医疗风险防范培训》课程内容如下：
课程导入：医疗风险防范的24字诀
权宜之计：众人集资防不测
高额赔偿：医生头顶悬利剑
事出有因：断案亟待细尺度
强制保险：潇洒行医好靠山
风险砥砺：铁杵成针功夫深
护佑天使：因势利导占先机
分析：医疗风险防范培训案例！
解析：医疗风险防范内训案例!
案例：医疗风险防范课程案例分析！
一、纵论医疗风险
1、医疗风险的概念
广义
狭义
2、医疗风险的特点
（1）不可避免性
（2）类型复杂性
（3）危害严重性
3、医疗风险的起源
（1）医患双方缺乏正确认识
（2）系统性因素导致风险发生
（3）政府扮演风险管理主角
4、由医方原因导致的风险
（1）医护人员风险防范意识缺乏
（2）医疗技术和职业道德有待提高
（3）医院对医疗风险的管理机制落后
（4）没有建立高效持续的风险防范预警体系
5、医疗纠纷处理机制
（1）自力救济
（2）社会救济
（3）公力救济
案例：一位医生眼中的医疗瑕疵！
案例：术中打手机赔偿患者五万元
案例：推销伪劣产品谁来承担质量责任
二、常见的医疗风险
1、猝死
2、特殊体质
3、药物的不良反应
4、无过错输血感染
5、医疗意外、并发症
6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性
案例：洁净手术室的风险管理
案例：不恰当实施保护措施医院构成侵权
案例：某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨
三、医疗风险的防范
1、加强医学伦理教育和增强法律观念
2、加强风险管理
（1）正确认识医疗风险，规范医疗行为
案例：阑尾虽小，问题多
案例：结节不大，可要命
（2）建立和健全相关制度
（3）完善病历和有关资料保管归档的制度
（4）尸体解剖（举证责任倒置需要）
3、建立和完善医疗风险承担机制
（1）要投保
（2）强化医务工作人员技术水平
（3）提高服务质量
案例：与患者沟通仅有诚心不够！
案例：如何通过服务降低医疗风险？
四、医患沟通的技巧
1、医患沟通有两类
2、医患沟通七步走
首先，与自己沟通
其次，与立法者沟通
再次，与司法者沟通
第四，与法医鉴定人沟通
第五，与行政部门沟通
第六，与舆论界和媒体沟通
最后，与广大患者沟通！
3、医患沟通遵循5个原则
（1）诚实信用原则
（2）尊重医学的原则
（3）合理和酌情原则
（4）以事实为根据的原则
（5）以法律为准绳的原则
案例：对患者意见别不屑一顾！
案例：防范涉医暴力医院有责！
五、住院医师的医疗风险管理措施
1、加强风险预控
2、注重证据意识的培养
3、进行系统的医疗风险防控教育
4、对规范化培训过程进行全程监控
5、进行风险识别和应对的及时指导
案例：发现异常未告知医院有责又赔偿！
案例：违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾！
六、医院医疗技术风险预警机制
1、建立预警机制的目的
2、医疗风险存在方面
（1）医疗管理方面
（2）医务人员个人因素
（3）设备因素
3、医疗风险预警的实施进程
（1）风险识别
（2）风险估测
（3）风险评价
4、医疗风险预警的体系建立
（1）成立专职专家的督导组
（2）设立医疗风险预警管理人员
（3）加强全员的培训力度
（4）医疗器械的维护和保养
（5）严格外科手术准入制度
（6）严格执行入院告知制度
（7）严格执行制度，加大处罚力度
（8）统一医护操作标准，改进系统制度缺陷！
5、建立预警机制的四大目标
（1）安全
（2）实用
（3）及时
（4）平等
案例：进修医生私自手术责任谁担？
案例：非法行医治聋女童被定罪赔偿
案例：输液忘去止血带老人截肢后死亡
七、医疗风险管理的五大对策
1、实现医疗风险信息化管理
2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制
3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施
4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育
5、完善医疗风险管理组织机构，规范医疗操作流程
八、医疗风险的应对方案
1、建立医疗安全目标责任制
2、开展医疗安全教育
3、加强医疗缺陷监控
4、严格实行技术准入和人员准入制度
5、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理
6、加强医院感染管理
7、加强运行病历环节质量管理
8、重视加强医患沟通,重视社会沟通
9、加强医院医疗服务信息化建设
分享：侵权责任法与医疗风险防范
讨论：医疗风险防范经典案例讨论!
分组：医疗风险防范培训案例学习指南
分析：医疗风险防范学习中的八大陷阱！
九、医疗风险防范培训总结