烧伤的康复治疗.ppt
《烧伤的康复治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烧伤的康复治疗.ppt(73页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、烧伤的康复治疗烧伤的康复治疗安庆医药高等专科学校安庆医药高等专科学校吴江玲吴江玲概述概述n定义定义 热力、电能、化学物质、放射线热力、电能、化学物质、放射线等引起的皮肤、粘摸、肌肉、骨骼的等引起的皮肤、粘摸、肌肉、骨骼的损伤。损伤。皮肤热力烧伤最常见。皮肤热力烧伤最常见。概述概述n烧伤程度烧伤程度 取决于温度、作用方式、持续时间取决于温度、作用方式、持续时间和组织特性等因素。和组织特性等因素。烧伤程度决定康复治疗方法的选烧伤程度决定康复治疗方法的选择。择。概述概述n烧伤深度烧伤深度 三度四分法三度四分法 度度:仅仅伤伤及及表表皮皮角角质质层层,生生发发层层健健在在。局局部部红红、肿肿、热热、痛
2、痛,感感觉觉过过敏敏,表表皮皮干干燥燥,无无水水泡泡。2 23 3天天后后痊痊愈愈,不不留留疤疤痕。痕。概述概述n浅浅度度:累累及及表表皮皮全全层层,部部分分生生发发层层健健在在。表表现现局局部部 剧剧痛痛,感感觉觉过过敏敏,出出现现水水泡泡。约约2 2周周痊痊愈愈,如如不不发发生生感感染染,通通常常也也不不留留疤疤痕痕,可可留留有有色色素素沉着。沉着。概述概述n深深度:损伤达真皮深层,有皮肤附件度:损伤达真皮深层,有皮肤附件残留,表皮及真皮大部分坏死。表现为残留,表皮及真皮大部分坏死。表现为痛觉消失痛觉消失,创面的基底部苍白、湿润,创面的基底部苍白、湿润,间有间有红色斑点红色斑点。约。约3
3、34 4周痊愈,遗留疤周痊愈,遗留疤痕。痕。概述概述n度度:除除损损伤伤皮皮肤肤全全层层外外,可可深深达达脂脂肪肪、肌肌肉肉,甚甚至至骨骨骼骼。表表现现为为痛痛觉觉消消失失,创创面面干干燥燥、无无弹弹性性,呈呈皮皮革革状状,颜颜色色蜡蜡白白、焦焦黄黄或或炭炭化化。小小面面积积创创面面可可自自行行愈愈合合,但但留留有有疤疤痕痕大大面面积积创创面面需需植植皮方能愈合,易出现增生性疤痕。皮方能愈合,易出现增生性疤痕。常见的功能障碍常见的功能障碍n运动方面运动方面n感觉方面感觉方面n心理方面心理方面nADLADL方面方面n工作、娱乐方面工作、娱乐方面常见的功能障碍常见的功能障碍运动方面运动方面n关节活
4、动受限关节活动受限n肌力减弱和废用性肌萎缩肌力减弱和废用性肌萎缩n肌肉瘫痪?肌肉瘫痪?n软组织挛缩、畸形和皮肤疤痕软组织挛缩、畸形和皮肤疤痕n姿势异常姿势异常常见的功能障碍常见的功能障碍感觉方面感觉方面n疼痛不适疼痛不适n触觉异常触觉异常n温度觉、压觉、本体觉的丧失温度觉、压觉、本体觉的丧失常见的功能障碍常见的功能障碍心理方面心理方面n担心永久性畸形和毁容担心永久性畸形和毁容n慢性疼痛感慢性疼痛感n缺乏自信缺乏自信n情绪压抑、烦躁、愤怒、敌意、情绪压抑、烦躁、愤怒、敌意、依赖依赖常见的功能障碍常见的功能障碍ADLADL方面方面n取决于烧伤的部位、深度、面积取决于烧伤的部位、深度、面积n对肢体功
5、能产生的实际影响对肢体功能产生的实际影响n心理状态心理状态n家庭成员的态度家庭成员的态度n所处的环境所处的环境常见的功能障碍常见的功能障碍工作方面工作方面n通常数月、甚或数年不能工作通常数月、甚或数年不能工作n不能重返原工作岗位不能重返原工作岗位n永久性丧失工作能力永久性丧失工作能力烧伤分期烧伤分期n烧伤急性期烧伤急性期(或早期或早期)n制动期制动期n恢复后期恢复后期(愈合成熟期愈合成熟期)这三个时期可相互重叠,且并不是所这三个时期可相互重叠,且并不是所有的烧伤患者都要顺序经过这三个时期。有的烧伤患者都要顺序经过这三个时期。急性期急性期:系指自烧伤之日起,至:系指自烧伤之日起,至度烧伤愈合或度
6、烧伤愈合或度烧伤去痂时止这一段时期。度烧伤去痂时止这一段时期。制动期制动期:系指自植皮起,至移植物血管化止这一:系指自植皮起,至移植物血管化止这一段时期。段时期。恢复后期恢复后期:系指自有新生上皮或移植皮肤稳定系指自有新生上皮或移植皮肤稳定地覆盖烧伤创面,有疤痕形成起,至组织成熟这地覆盖烧伤创面,有疤痕形成起,至组织成熟这一段时期。该段时期可持续两年或数年。一段时期。该段时期可持续两年或数年。临床治疗临床治疗n轻中度烧伤以清创、包扎、暴露疗法为主,浅轻中度烧伤以清创、包扎、暴露疗法为主,浅度、深度、深度创面多能愈合;度创面多能愈合;n深度创面除上述处理外,尚需尽快行切痂、削深度创面除上述处理外
7、,尚需尽快行切痂、削痂植皮、皮瓣覆盖等手术。如创面陈旧,感染痂植皮、皮瓣覆盖等手术。如创面陈旧,感染重,则应保痂、换药,待后行肉芽创面植皮。重,则应保痂、换药,待后行肉芽创面植皮。n对大面积烧伤,应积极抗休克,抗感染,休克对大面积烧伤,应积极抗休克,抗感染,休克期度过后即予手术;营养支持及内脏并发症的期度过后即予手术;营养支持及内脏并发症的防治也很重要。防治也很重要。n深度烧伤愈合遗留的疤痕,常造成毁容、畸形深度烧伤愈合遗留的疤痕,常造成毁容、畸形及功能障碍,多数需作整形手术方能改善及功能障碍,多数需作整形手术方能改善n生命第一原则,其次是功能,最后是美观生命第一原则,其次是功能,最后是美观
8、康复治疗康复治疗急性期急性期目的目的n预防关节和皮肤活动能力的丧失预防关节和皮肤活动能力的丧失;n预防肌力和耐力的减退预防肌力和耐力的减退;n控制肿胀,减轻疼痛;控制肿胀,减轻疼痛;n预防感染,促进创面愈合;预防感染,促进创面愈合;n促进自我照顾技能的发展促进自我照顾技能的发展;n对病人及家庭进行教育。对病人及家庭进行教育。康复治疗康复治疗急性期急性期方法方法n紫外线照射:预防感染、止痛、促进坏紫外线照射:预防感染、止痛、促进坏死组织脱落。死组织脱落。n红外线照射:减少创面渗出,促使创面红外线照射:减少创面渗出,促使创面干燥。干燥。n超短波治疗:控制化脓性感染。采用小超短波治疗:控制化脓性感染
9、。采用小剂量,用于小创面的治疗。剂量,用于小创面的治疗。光疗光疗light therapylight therapyn红外线红外线infraredinfraredn紫外线紫外线ultravioletultravioletn激光激光laserlaser康复治疗康复治疗急性期急性期n高压氧治疗:促进创面愈合、植皮的生高压氧治疗:促进创面愈合、植皮的生长,减少增生性疤痕的形成。长,减少增生性疤痕的形成。n水浴疗法:清除创面分泌物,减轻感染,水浴疗法:清除创面分泌物,减轻感染,促进坏死组织的脱落,利于创面愈合。促进坏死组织的脱落,利于创面愈合。康复治疗康复治疗急性期急性期n运动疗法:保持烧伤与未烧伤部
10、位肌肉运动疗法:保持烧伤与未烧伤部位肌肉的肌力与关节活动度,预防烧伤部位的肌力与关节活动度,预防烧伤部位的孪缩畸形,改善机体循环与组织代的孪缩畸形,改善机体循环与组织代谢,促进创伤修复。谢,促进创伤修复。康复治疗康复治疗急性期急性期*体位摆放:限制水肿,预防挛缩与变体位摆放:限制水肿,预防挛缩与变形。总原则为采取伸展位。但应配合形。总原则为采取伸展位。但应配合经常性的主动活动和定时的体位变换。经常性的主动活动和定时的体位变换。康复治疗康复治疗急性期急性期*主动活动:预防关节僵硬,减轻肢体水主动活动:预防关节僵硬,减轻肢体水肿,保持肌肉力量。肿,保持肌肉力量。*被动活动:预防组织粘连和关节囊紧缩
11、。被动活动:预防组织粘连和关节囊紧缩。*呼吸训练:保持肺活量,提高呼吸效率。呼吸训练:保持肺活量,提高呼吸效率。康复治疗康复治疗急性期急性期n提供合适的提供合适的夹板和支具夹板和支具:目的主要在于:目的主要在于帮助体位的摆放;限制水肿的形成;预帮助体位的摆放;限制水肿的形成;预防压迫、挛缩与畸形。急性期的夹板常防压迫、挛缩与畸形。急性期的夹板常采用静态设计,供病人休息时使用。白采用静态设计,供病人休息时使用。白天应强调病人做适当的活动与锻炼。佩天应强调病人做适当的活动与锻炼。佩带夹板后,需每天对夹板进行评估,当带夹板后,需每天对夹板进行评估,当肿胀变化时,应予以及时更换。肿胀变化时,应予以及时
12、更换。充气夹板充气夹板康复治疗康复治疗急性期急性期n功能性作业活动:目的在于维持关节活功能性作业活动:目的在于维持关节活动度与灵活性,维持一定的肌肉力量与动度与灵活性,维持一定的肌肉力量与耐力,减轻肢体水肿,提供患者自我实耐力,减轻肢体水肿,提供患者自我实现的机会。现的机会。在病情许可的情况下在病情许可的情况下,鼓励,鼓励病人从事一些自理性活动或完成某些模病人从事一些自理性活动或完成某些模拟性日常生活活动动作。拟性日常生活活动动作。康复治疗康复治疗制动期制动期目的目的n制动植皮区域制动植皮区域n限制肿胀限制肿胀n促进伤口愈合促进伤口愈合n预防继发性的功能障碍预防继发性的功能障碍康复治疗康复治疗
13、制动期制动期方法方法n体位的摆放:早在术前,作业治疗师就体位的摆放:早在术前,作业治疗师就应与医生和护士讨论术后所需要的体位应与医生和护士讨论术后所需要的体位摆放,并提前准备好体位摆放所需的用摆放,并提前准备好体位摆放所需的用具,以供手术一结束就使用。具,以供手术一结束就使用。康复治疗康复治疗制动期制动期n制动:植皮者,通常需制动植皮区及其远端与制动:植皮者,通常需制动植皮区及其远端与近端的一个关节。制动期的长短取决于医生近端的一个关节。制动期的长短取决于医生的偏好与手术的部位,一般为的偏好与手术的部位,一般为5 57 7天。行游天。行游离植皮、组织扩张术、蒂状植皮、整容植皮离植皮、组织扩张术
14、、蒂状植皮、整容植皮等手术者,需延长其制动时间。等手术者,需延长其制动时间。n下肢植皮者,下肢植皮者,1010天内不要悬垂下肢,如要其下天内不要悬垂下肢,如要其下床行走,必须先征得医生的同意,且双下肢床行走,必须先征得医生的同意,且双下肢使用双层弹力绷带。行走的距离要慢慢增加,使用双层弹力绷带。行走的距离要慢慢增加,避免静态站立。行走结束后,立即抬高下肢避免静态站立。行走结束后,立即抬高下肢。康复治疗康复治疗制动期制动期n提供合适的夹板:协助所制动肢体的体提供合适的夹板:协助所制动肢体的体位摆放,便于手术护理的顺利实施。位摆放,便于手术护理的顺利实施。n提供适应性辅助用具:提高病人自我照提供适
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烧伤 康复 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。