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口腔生物化学口腔生物化学 武汉大学口腔医学院武汉大学口腔医学院许庆安许庆安2014年年9月月龋病龋病 釉质龋发生过程中的矿物质发生怎样的转换？釉质龋发生过程中的矿物质发生怎样的转换？早期釉质龋为什么会存在表面下脱矿的现象？早期釉质龋为什么会存在表面下脱矿的现象？牙周炎牙周炎牙龈胶原纤维有什么改变？牙龈胶原纤维有什么改变？哪些因素引起胶原的破坏？哪些因素引起胶原的破坏？同一时期萌出牙的釉质上同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，有白垩色到褐色的斑块，严重为釉质实质缺损。严重为釉质实质缺损。氟斑牙氟斑牙氟斑牙是如何形成的？氟斑牙是如何形成的？氟对牙齿矿化组织的双重作用？氟对牙齿矿化组织的双重作用？釉质发育不全釉质发育不全正常的釉质的生物矿化过程是怎样的？正常的釉质的生物矿化过程是怎样的？轻者：牙面呈白垩色，无光泽。轻者：牙面呈白垩色，无光泽。重者：牙面有棕褐色的蜂窝状或带状缺损。重者：牙面有棕褐色的蜂窝状或带状缺损。牙本质发育不全牙本质发育不全正常的牙本质的生物矿化过程是怎样的？正常的牙本质的生物矿化过程是怎样的？牙冠呈半透明微黄色，釉质极易脱落，牙冠呈半透明微黄色，釉质极易脱落，牙本质暴露，发生严重磨耗牙本质暴露，发生严重磨耗舍格伦综合征舍格伦综合征唾液的正常生理功能和诊断作用唾液的正常生理功能和诊断作用第一节第一节 牙及周围组织的化学组成牙及周围组织的化学组成牙体组织牙体组织牙周组织牙周组织釉质釉质牙本质牙本质牙骨质牙骨质牙髓牙髓牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈牙釉质牙釉质釉质磨片釉质磨片一、釉质无机成分有机成分 蛋白质 其它成分 包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、乳 酸盐、糖类 釉质表层的化学组成特点 萌出前期 组织液 萌出后期 唾液、龈沟液浓度梯度无机成分无机成分 成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)环境影响33.6-39.41.95-3.660.25-0.90.25-0.560.19-0.35无无无有-氟铁锌锡铅0.005-0.51-200 mg/mL有-分布(表面釉牙本质界)16.1-18.0影响氟浓度的因素影响氟浓度的因素釉质蛋白釉质蛋白组织液组织液外环境外环境生理性磨损生理性磨损Dental fluorosis氟斑牙是如何形成的？课后作业，查找文献。氟斑牙是如何形成的？课后作业，查找文献。釉质蛋白(enamel proteins)分类釉原蛋白（amelogenins)90%最终消失非釉原蛋白（non-amelogenins)10%部分保留 釉蛋白（enamelin)成釉蛋白（ameloblastin)釉丛蛋白（tuftlin)蛋白酶类 基质金属蛋白酶20、丝蛋白酶、碱性磷酸酶等其他蛋白 如血清蛋白等启动矿化 牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白 结合矿化离子 釉原蛋白、釉蛋白控制晶体生长速度 釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白决定釉柱结构 成釉蛋白转导细胞信号 釉丛蛋白控制分泌 有机基质的降解产物保护矿化相 釉原蛋白、釉蛋白釉质蛋白与釉质发育各阶段釉质晶体的物理特征釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度：老年恒牙年轻恒牙年轻恒牙成熟乳牙成熟乳牙不成熟乳牙不成熟乳牙密度：表面密度：表面内层，已萌牙内层，已萌牙未萌牙，恒牙未萌牙，恒牙乳牙乳牙晶体基本构型：六棱柱形晶体基本构型：六棱柱形吸收性吸收性:Mg2+H2PO4-HCO3-Ca2+离子交换：离子交换：Ca2+-Na+OH-Cl-OH-F-釉质晶体的理化特征釉质晶体的理化特征羟基磷灰石的基本组成羟基磷灰石的基本组成Ca10(PO4)6(OH)2二、牙本质和牙骨质无机成分（牙本质70%，牙骨质45-50%）碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯 羟基磷灰石晶体矿化程度和体积小于釉质有机成分（牙本质30%牙骨质50-55%）胶原（80%）非胶原蛋白（9-10%）脂类枸橼酸盐胶原v 牙本质 组成：I、V 合成细胞：成牙本质细胞 作用：形成胞外基质骨架 特点：吸引力 硫酸粘多糖吸引矿物盐沉积 稳定性 不易溶，高度交链结构（二羟赖氨酸正亮氨酸交联键）v 牙骨质 主要为I型牙本质非胶原蛋白v成牙本质细胞源性 牙本质涎蛋白(DSP)牙本质磷蛋白(DPP)骨涎蛋白(BSP)牙本质基质蛋白I(DMP-I)骨桥素(OPN)骨钙素(OC)糖胺多糖v非成牙本质细胞源性血清来源蛋白：糖蛋白、白蛋白、IgG三、牙周组织胶原 蛋白多糖胶原分布胶原分布 牙龈牙龈 I、III、IV、V 牙周膜牙周膜 I、III、V 牙槽骨牙槽骨 I 牙周病变过程中牙龈胶原的改变牙周病变过程中牙龈胶原的改变胶原含量减少：胶原含量减少：胶原类型改变：胶原类型改变：V 型型 出现出现 I 型胶原三聚体型胶原三聚体 III 型型破坏增加破坏增加产生受抑制产生受抑制参与胶原破坏的因素：参与胶原破坏的因素：胶原酶：细菌来源胶原酶：细菌来源 宿主来源宿主来源巯基复合物：降低合成，促进分解巯基复合物：降低合成，促进分解内毒素：内毒素：G-菌细胞壁脂多糖成分菌细胞壁脂多糖成分牙龈蛋白多糖牙龈蛋白多糖：透明质酸、硫酸肝素、透明质酸、硫酸肝素、硫酸皮硫酸皮肤素肤素、4-硫酸软骨素硫酸软骨素牙周膜蛋白多糖牙周膜蛋白多糖：透明质酸、硫酸肝素、透明质酸、硫酸肝素、硫酸硫酸皮肤素皮肤素、硫酸软骨素、硫酸软骨素 牙槽骨蛋白多糖牙槽骨蛋白多糖：透明质酸、硫酸角质素透明质酸、硫酸角质素、硫硫酸皮肤酸皮肤素、素、4-硫酸软骨素硫酸软骨素、6-硫酸软骨素硫酸软骨素蛋白多糖中的糖胺聚糖蛋白多糖中的糖胺聚糖牙周组织与糖胺聚糖成分 组织牙龈上皮透明质酸硫酸皮肤素硫酸软骨素硫酸肝素硫酸角质素牙龈结缔组织牙周膜牙骨质牙槽骨+？+-+？+-？-+四、口腔黏膜组织四、口腔黏膜组织上皮 纤维蛋白：主要是角蛋白 非纤维蛋白蛋白水解酶类 基底膜基底膜 胶原性蛋白质胶原性蛋白质 IV型型 非胶原性糖蛋白非胶原性糖蛋白层粘连蛋白层粘连蛋白蛋白多糖蛋白多糖纤维连接蛋白纤维连接蛋白大疱性类天疱疮（大疱性类天疱疮（BP）抗原）抗原获得性大疱性表皮松解症（获得性大疱性表皮松解症（EBA）抗原）抗原结缔组织结缔组织 胶原纤维胶原纤维 弹力纤维弹力纤维 结缔组织基质结缔组织基质 蛋白多糖蛋白多糖 一般糖蛋白一般糖蛋白单糖构成单糖构成 种类较少种类较少 种类复杂种类复杂糖链组成糖链组成 呈线性呈线性 分枝状无规律分枝状无规律 糖链数目糖链数目 较多较多 较少较少相对糖含量相对糖含量 糖糖蛋白蛋白 蛋白为主蛋白为主口腔粘膜结缔组织基质中蛋白多糖口腔粘膜结缔组织基质中蛋白多糖与一般糖蛋白的比较与一般糖蛋白的比较