营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断()。 A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D 正中神经返支损伤 E 桡神经浅支损伤正确答案B答案解析暂无解析。2、高血压病脑出血破裂的血管多为()。 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E
2、大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。3、清创的原则中,下列各项中错误的是()。 A 清除伤口内异物 B 切除失去活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析暂无解析。4、献血法的立法
3、宗旨不包括()。 A 发扬人道主义精神 B 开展国际合作和交流 C 保障献血者和用血者身体健康 D 促进社会主义物质文明和精神文明建设 E 保证医疗临床用血需要和安全营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff91正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项不是细胞因子的特点?() A 作用于特定的靶细胞 B 由分化的内分泌腺所分泌 C 是一种信息物质 D 主要以旁分泌和自分泌方式发挥作用 E 其化学本质是蛋白质或多肽正确答案B答案解析暂无解析。6、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性
4、,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选()。 A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。7、男性,30岁,由父亲陪同入诊室时,突然神情紧张地说:“爸,我嗅到毒气味。”停顿一下后又说:“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室,拒绝治疗。此症状是()。 A 幻嗅 B 幻味 C 感觉障碍 D 错觉 E 幻听正确答案A答案解析暂无解析。8、男性,32岁,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案
5、解析暂无解析。9、新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是()。营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff92 A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪项代表体内贮存铁减少?() A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。11、有关白血病的叙述,下列哪项是错误的?() A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer
6、小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答案均为正确叙述。12、朊粒引起的疾病不包括()。 A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病) E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。13、单纯性甲状腺肿是指()。 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺
7、结节性肿大 C 摄131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff93 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿,是由于缺碘致甲状腺代偿性增大,或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大,而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。14、患者体重10kg,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,二氧化碳结合力(CO2CP)为11.2mmol/L,选用下
8、列哪一种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)()。 A 4:3:2液 B 2:3:1液 C 3:3:1液 D 2:2:1液 E 2:6:1液正确答案B答案解析暂无解析。15、肉眼血尿伴有大小不等的凝血块可见于()。 A 急进性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 膀胱癌 E Alport综合征正确答案D答案解析严重的血尿可呈不同形状的凝血块,蚯蚓状血块常来自肾、输尿管的血尿,而来自膀胱的血尿可有大小不等的凝血块。16、脑梗死病人CT扫描图像为()。 A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C
9、起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。17、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括()。 A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快 D 心率增加 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff9418、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物?() A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。19、下述哪一种组合是不正确的?()
10、A 谵妄幻觉,错觉,昼轻夜重 B 痴呆记忆减退,判断不正确 C 神经衰弱焦虑,疑病,幻觉 D 精神运动性抑制抑郁,冲动 E 意识障碍谵妄,昏睡正确答案C答案解析暂无解析。20、对于激素的生理作用,下列哪一项是错误的?() A 调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动 B 激素对具有其受体的靶细胞起作用 C 调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定 D 不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应 E 调节机体的生长发育和生殖功能正确答案D答案解析激素不会创造和产生新的功能核反应,只能促进或者抑制机体原有的功能或者反应。21、男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛、神志不清于7
11、月25日入院。高热,头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40,BP 140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC 1200106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是()。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 流脑暴发型 C 流行性乙型脑炎 D 中毒型菌痢 E 钩端螺旋体病正确答案A答案解析暂无解析。22、丘脑的特异投射系统的主要作用是()。 A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96
12、e8d760ecfa2bce9c00398dcff95 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。23、老年高血压患者脉压增大的原因为()。 A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是3040mmHg,一般大于60mmHg,称为脉脉增大,小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。当每搏输出量增加,收缩压增高,而舒张压变化较小,则脉压加大。当心率减慢时,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降
13、低,脉压加大。引起脉压增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项,老年高血压由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰,致每搏输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。24、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是()。 A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。25、可致肾素分泌增多的因素是()。 A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。26、下列关于共同
14、抗原的说法错误的是()。 A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff96正确答案C答案解析暂无解析。27、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗28、
15、酶的生物学意义主要在于()。 A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂,催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂,能通过降低反应的活化能加快反应速度,但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。29、细菌侵袭力不包括()。 A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力,称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等,主要涉及菌体的表面结构
16、和释放的侵袭蛋白或酶类。30、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征?() A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T3、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。31、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff9731、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧
17、稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。 A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。32、临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的是()。 A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D
18、 对社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。33、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克,休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查正确答案E答案解析内脏损伤的患者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者,可给予镇静剂或止痛药;已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时,迅速手术探查、剖腹止血。34、急性肾炎,严重循环充血的治疗措施,以下不正确的是()。 A
19、严格限制水、钠入量 B 应用强利尿剂 C 肺水肿时可用硝普钠扩血管 D 立即应用饱和量快速强心剂 E 血液透析排出过多体液正确答案D答案解析立即应用饱和量的强心药容易引起患者心衰的表现。35、原核生物蛋白质生物合成中,tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白体循环”在核蛋白体上缩合成肽,以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是()。 A IF1、IF2与IF3营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff98 B EFTu C EFTs D EFG E RF正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF
20、1、IF2与IF3,真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6。36、一个小儿身长85cm,体重12.5kg,头围48.5cm,前囟已闭合,会走,能双足跳跃,能说出简单的物名,请问其可能的年龄是()。 A 10月 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案C答案解析暂无解析。37、男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T 39,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil 52mol/L。尿蛋白(
21、+),每高倍视野RBC、WBC均为1020个,管型12个。最可能的诊断是()。 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。38、四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是因为()。 A 可与30S亚基结合 B 易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜 C 可与50S亚基结合 D 可与40S亚基结合 E 可与60S亚基结合正确答案A答案解析四环素族抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结,从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。39、成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三四年。颈静脉怒张,双肺
22、呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿,其最可能的原因是()。 A 矽肺 B 急性肾炎 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺心病致右心衰竭营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff99 E 二尖瓣狭窄致右心衰竭正确答案D答案解析暂无解析。40、下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确?() A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时,尿沉淀涂片抗酸染色约有5
23、0%70%的病例可找到抗酸杆菌,以清晨第1次尿液检查阳性率最高,至少连续检查3次。E项,包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。41、伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()。 A 肱骨下端缺血性坏死 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D 脂肪栓塞 E 损伤性休克正确答案B答案解析暂无解析。42、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外()。 A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有:累及肾脏的疾病(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;有效血容量不足(低
24、血压、脱水、大出血或休克等);肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。43、孕妇需要蛋白质的最高量是在()。 A 孕14周 B 孕20周 C 孕早期 D 孕中期 E 孕晚期正确答案E营养支持在临床的应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:704c96e8d760ecfa2bce9c00398dcff910答案解析孕前期孕妇进食量少,所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得,孕中期每日增加蛋白质15g,孕晚期每日增加20g。44、不符合风疹临床表现的是()。 A 耳后、
25、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛 B 出疹时可伴低热、持续13天 C 早期软腭处可见红色点状粘膜疹 D 可有多发性对称性关节炎 E 出疹3天,疹退后有脱皮,色素沉着正确答案E答案解析暂无解析。45、男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260109/L,血小板210109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗应首选()。 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时,羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。46、典型麻疹皮疹的特点为()
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