兽医药理学4.ppt

第三章第三章 中枢神经系统药物中枢神经系统药物l全身麻醉药全身麻醉药l镇静药与抗惊厥药镇静药与抗惊厥药l镇痛药镇痛药l中枢兴奋药中枢兴奋药5/1/20241第一节第一节 全身麻醉药全身麻醉药l吸入性麻醉药吸入性麻醉药l非吸入性麻醉药非吸入性麻醉药5/1/20242全身麻醉药（全麻药）全身麻醉药（全麻药）l全麻药全麻药（general anesthetics）是一类能可逆地）是一类能可逆地抑制抑制C.N.S功能的药物。表现为意识丧失，感觉与功能的药物。表现为意识丧失，感觉与反射消失，骨骼松弛等，但仍保持延脑生命中枢的反射消失，骨骼松弛等，但仍保持延脑生命中枢的功能。主要用于外科手术前的麻醉。功能。主要用于外科手术前的麻醉。分类：分类：吸入性全麻药（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化吸入性全麻药（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化 亚氮）。亚氮）。非吸入性全麻药（巴比妥类、水合氯醛、氯胺酮）。非吸入性全麻药（巴比妥类、水合氯醛、氯胺酮）。5/1/20243理想的麻醉药应具备的特点理想的麻醉药应具备的特点l麻醉诱导期短；麻醉诱导期短；l停药后从麻醉状态恢复平稳快速；停药后从麻醉状态恢复平稳快速；l有一定的骨骼肌松弛作用，麻醉深度易于控制；有一定的骨骼肌松弛作用，麻醉深度易于控制；l无明显局部刺激和其他严重不良反应；无明显局部刺激和其他严重不良反应；l安全范围大。安全范围大。5/1/20244麻醉机理麻醉机理l类脂质学说类脂质学说全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜的全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜的脂质层内，药物分子与蛋白质分子的疏水部分结合，脂质层内，药物分子与蛋白质分子的疏水部分结合，扰乱了双层脂质分子的排列，使膜蛋白变构，改变受扰乱了双层脂质分子的排列，使膜蛋白变构，改变受体或钠、钾离子通道阀门的活动与功能，提高神经细体或钠、钾离子通道阀门的活动与功能，提高神经细胞的兴奋阈，影响神经细胞除级化，进而阻断神经冲胞的兴奋阈，影响神经细胞除级化，进而阻断神经冲动的传递，神经系统广泛抑制，导致全身麻醉。动的传递，神经系统广泛抑制，导致全身麻醉。l脑干网状结构学说脑干网状结构学说l神经突触学说神经突触学说l分子学说分子学说5/1/20245麻醉分期l诱导期：诱导期：镇痛期镇痛期(随意运动区随意运动区)网状结构上行激活系统和大网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制脑皮层受抑制兴奋期（不随意运动期）动物表现不安，不宜手术兴奋期（不随意运动期）动物表现不安，不宜手术l外科麻醉期：外科麻醉期：浅麻浅麻适宜作手术适宜作手术深麻深麻限制限制l麻痹期（中毒期）延脑受到抑制，呼吸肌麻痹麻痹期（中毒期）延脑受到抑制，呼吸肌麻痹5/1/20246复合麻醉1l l克服全麻药的不足，增强麻醉效力，减少毒副反克服全麻药的不足，增强麻醉效力，减少毒副反克服全麻药的不足，增强麻醉效力，减少毒副反克服全麻药的不足，增强麻醉效力，减少毒副反应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围。l麻前给药（麻前给药（premedicationpremedication）强化麻醉药强化麻醉药氯丙嗪（能降低生命器官的耗氧量）氯丙嗪（能降低生命器官的耗氧量）M-M-受体阻断药受体阻断药阿托品或东莨菪碱减少呼吸道的分泌阿托品或东莨菪碱减少呼吸道的分泌l诱导麻醉（诱导麻醉（induction of anesthesiainduction of anesthesia）：）：快速进入麻醉期（用硫喷妥钠或氧化亚氮）快速进入麻醉期（用硫喷妥钠或氧化亚氮）5/1/20247复合麻醉2l基础麻醉（基础麻醉（basal anesthesiabasal anesthesia）：）：迅速达到浅麻醉状态（硫喷妥钠或戊巴比妥类迅速达到浅麻醉状态（硫喷妥钠或戊巴比妥类l配合麻醉（配合麻醉（combined anesthesiacombined anesthesia）：局麻药配合全）：局麻药配合全麻药麻药 例如水合氯醛先引起浅麻醉，再用局麻药例如水合氯醛先引起浅麻醉，再用局麻药l混合麻醉（混合麻醉（mixed anesthesiamixed anesthesia）：两种或两种以上药）：两种或两种以上药物配合物配合 例如氟烷与乙醚混合使用，水合氯醛硫酸镁注射液。例如氟烷与乙醚混合使用，水合氯醛硫酸镁注射液。5/1/20248戊巴比妥（Pentobarbital）l l作用与机理作用与机理作用与机理作用与机理：本品为中效类巴比妥类药物。具有镇静、催：本品为中效类巴比妥类药物。具有镇静、催：本品为中效类巴比妥类药物。具有镇静、催：本品为中效类巴比妥类药物。具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥作用。其机理为：抑制脑干网状结构上眠、麻醉、抗惊厥作用。其机理为：抑制脑干网状结构上眠、麻醉、抗惊厥作用。其机理为：抑制脑干网状结构上眠、麻醉、抗惊厥作用。其机理为：抑制脑干网状结构上行激活系统（行激活系统（行激活系统（行激活系统（RF).RF).无镇痛作用。无镇痛作用。无镇痛作用。无镇痛作用。麻醉量对呼吸和循环有明显的抑制作用，一般不单独使用。麻醉量对呼吸和循环有明显的抑制作用，一般不单独使用。麻醉量对呼吸和循环有明显的抑制作用，一般不单独使用。麻醉量对呼吸和循环有明显的抑制作用，一般不单独使用。苏醒期长。苏醒期长。苏醒期长。苏醒期长。l l应用：应用：应用：应用：中、小动物的麻醉。中、小动物的麻醉。中、小动物的麻醉。中、小动物的麻醉。大动物基础麻醉。大动物基础麻醉。大动物基础麻醉。大动物基础麻醉。用于中枢兴奋药中毒及脑炎、破伤风等兴奋性疾病的抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒及脑炎、破伤风等兴奋性疾病的抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒及脑炎、破伤风等兴奋性疾病的抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒及脑炎、破伤风等兴奋性疾病的抗惊厥。l l注意：如果在麻醉快结束后注射葡萄糖会使动物重新进入注意：如果在麻醉快结束后注射葡萄糖会使动物重新进入注意：如果在麻醉快结束后注射葡萄糖会使动物重新进入注意：如果在麻醉快结束后注射葡萄糖会使动物重新进入麻醉状态，苏醒时有兴奋作用。麻醉状态，苏醒时有兴奋作用。麻醉状态，苏醒时有兴奋作用。麻醉状态，苏醒时有兴奋作用。5/1/20249硫喷妥钠（Thiopental Sodium）l l硫喷妥钠脂溶性高，容易通过血脑屏障，作用发生快，持续时间硫喷妥钠脂溶性高，容易通过血脑屏障，作用发生快，持续时间硫喷妥钠脂溶性高，容易通过血脑屏障，作用发生快，持续时间硫喷妥钠脂溶性高，容易通过血脑屏障，作用发生快，持续时间短（短（短（短（202030min30min），麻醉前后无兴奋表现，适用于基础麻醉和诱），麻醉前后无兴奋表现，适用于基础麻醉和诱），麻醉前后无兴奋表现，适用于基础麻醉和诱），麻醉前后无兴奋表现，适用于基础麻醉和诱导麻醉。对呼吸中枢有明显抑制，并通过胎盘屏障影响胎儿循环导麻醉。对呼吸中枢有明显抑制，并通过胎盘屏障影响胎儿循环导麻醉。对呼吸中枢有明显抑制，并通过胎盘屏障影响胎儿循环导麻醉。对呼吸中枢有明显抑制，并通过胎盘屏障影响胎儿循环和呼吸。和呼吸。和呼吸。和呼吸。l l作用机理：通过易化或增强脑内作用机理：通过易化或增强脑内作用机理：通过易化或增强脑内作用机理：通过易化或增强脑内-氨基丁酸的突触作用，使突触氨基丁酸的突触作用，使突触氨基丁酸的突触作用，使突触氨基丁酸的突触作用，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产生全身麻醉。生全身麻醉。生全身麻醉。生全身麻醉。l l应用：牛猪犬的全麻或基麻，马属动物基麻，并可用于中枢兴奋应用：牛猪犬的全麻或基麻，马属动物基麻，并可用于中枢兴奋应用：牛猪犬的全麻或基麻，马属动物基麻，并可用于中枢兴奋应用：牛猪犬的全麻或基麻，马属动物基麻，并可用于中枢兴奋药中毒，脑炎及破伤风的镇静，抗惊厥。药中毒，脑炎及破伤风的镇静，抗惊厥。药中毒，脑炎及破伤风的镇静，抗惊厥。药中毒，脑炎及破伤风的镇静，抗惊厥。l l注意：反刍兽在麻醉前注射阿托品，肝肾功能不全禁用，中毒可注意：反刍兽在麻醉前注射阿托品，肝肾功能不全禁用，中毒可注意：反刍兽在麻醉前注射阿托品，肝肾功能不全禁用，中毒可注意：反刍兽在麻醉前注射阿托品，肝肾功能不全禁用，中毒可用呼吸兴奋药抢救，如戊四氮。用呼吸兴奋药抢救，如戊四氮。用呼吸兴奋药抢救，如戊四氮。用呼吸兴奋药抢救，如戊四氮。5/1/202410氯胺酮（氯胺酮（ketamineketamine）又名开他敏。）又名开他敏。l药理作用：镇痛性麻醉药，脂溶性高，持续时间短暂。药理作用：镇痛性麻醉药，脂溶性高，持续时间短暂。阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用。阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用。l特点：为典型的特点：为典型的“分离麻醉药分离麻醉药”，感觉消失、意识不，感觉消失、意识不全丧失、处于模糊状态，明显兴奋心血管，使心率加全丧失、处于模糊状态，明显兴奋心血管，使心率加快。眼睛、咽、喉反射存在，肌肉张力增加呈木僵样，快。眼睛、咽、喉反射存在，肌肉张力增加呈木僵样，又称为又称为“木僵样麻醉木僵样麻醉”。l应用：应用：用于各种动物及野生动物的基麻，及化学保定。用于各种动物及野生动物的基麻，及化学保定。不需要肌松的小手术麻醉。不需要肌松的小手术麻醉。l注意：驴骡禽类不宜使用。注意：驴骡禽类不宜使用。5/1/202411酒精（酒精（AlcoholAlcohol）l l酒精：可作为牛全麻药使用，先兴奋后抑制。酒精：可作为牛全麻药使用，先兴奋后抑制。酒精：可作为牛全麻药使用，先兴奋后抑制。酒精：可作为牛全麻药使用，先兴奋后抑制。l l危害：危害：危害：危害：可使人的记忆力、智力降低。可使人的记忆力、智力降低。可使人的记忆力、智力降低。可使人的记忆力、智力降低。损肝伤胃。损肝伤胃。损肝伤胃。损肝伤胃。5/1/202412常用的吸入性全麻药常用的吸入性全麻药常用的吸入性全麻药常用的吸入性全麻药l l包括挥发性液体和气体，经呼吸由肺吸收，并以原形经包括挥发性液体和气体，经呼吸由肺吸收，并以原形经包括挥发性液体和气体，经呼吸由肺吸收，并以原形经包括挥发性液体和气体，经呼吸由肺吸收，并以原形经肺排出，其吸收速度与肺通气量、吸入气中的药物浓度，肺排出，其吸收速度与肺通气量、吸入气中的药物浓度，肺排出，其吸收速度与肺通气量、吸入气中的药物浓度，肺排出，其吸收速度与肺通气量、吸入气中的药物浓度，肺血流量等有关。肺血流量等有关。肺血流量等有关。肺血流量等有关。l l氟烷氟烷氟烷氟烷(Halothane,Flothane)(Halothane,Flothane)(Halothane,Flothane)(Halothane,Flothane)特点：特点：特点：特点：麻醉快，作用强麻醉快，作用强麻醉快，作用强麻醉快，作用强诱导期、苏醒期均短诱导期、苏醒期均短诱导期、苏醒期均短诱导期、苏醒期均短对呼吸道刺激小，可扩张支气管，不引起管腺的分泌，但肌松作对呼吸道刺激小，可扩张支气管，不引起管腺的分泌，但肌松作对呼吸道刺激小，可扩张支气管，不引起管腺的分泌，但肌松作对呼吸道刺激小，可扩张支气管，不引起管腺的分泌，但肌松作用和镇痛作用弱，大剂量引起心律失常，肝脏损坏，颅内压升高，用和镇痛作用弱，大剂量引起心律失常，肝脏损坏，颅内压升高，用和镇痛作用弱，大剂量引起心律失常，肝脏损坏，颅内压升高，用和镇痛作用弱，大剂量引起心律失常，肝脏损坏，颅内压升高，对子宫有抑制作用，难产、剖腹产禁用。对子宫有抑制作用，难产、剖腹产禁用。对子宫有抑制作用，难产、剖腹产禁用。对子宫有抑制作用，难产、剖腹产禁用。l l应用：应用：应用：应用：大、小动物全身麻醉（应用前进行辅助麻醉或基大、小动物全身麻醉（应用前进行辅助麻醉或基大、小动物全身麻醉（应用前进行辅助麻醉或基大、小动物全身麻醉（应用前进行辅助麻醉或基础麻醉，用琥珀胆碱、地西泮）。础麻醉，用琥珀胆碱、地西泮）。础麻醉，用琥珀胆碱、地西泮）。础麻醉，用琥珀胆碱、地西泮）。5/1/202413麻醉乙醚（麻醉乙醚（Anesthetic Ether Anesthetic Ether）l l特点：特点：特点：特点：安全范围大安全范围大安全范围大安全范围大骨骼肌松弛较完全骨骼肌松弛较完全骨骼肌松弛较完全骨骼肌松弛较完全易燃易爆，气味难闻易燃易爆，气味难闻易燃易爆，气味难闻易燃易爆，气味难闻对呼吸道有刺激，引起唾液和支气管腺的分泌（阻止可以先对呼吸道有刺激，引起唾液和支气管腺的分泌（阻止可以先对呼吸道有刺激，引起唾液和支气管腺的分泌（阻止可以先对呼吸道有刺激，引起唾液和支气管腺的分泌（阻止可以先注射阿托品）注射阿托品）注射阿托品）注射阿托品）苏醒期、诱导期均长苏醒期、诱导期均长苏醒期、诱导期均长苏醒期、诱导期均长l l应用：应用：应用：应用：进行小动物和实验动物麻醉进行小动物和实验动物麻醉进行小动物和实验动物麻醉进行小动物和实验动物麻醉 5/1/202414第二节第二节 镇静药与抗惊厥药镇静药与抗惊厥药l l镇静药镇静药镇静药镇静药l l抗惊厥药抗惊厥药抗惊厥药抗惊厥药5/1/202415一、镇静药（一、镇静药（sedatives）l l能使中枢神经系统产生轻度的抑制，减少机能活动，能使中枢神经系统产生轻度的抑制，减少机能活动，能使中枢神经系统产生轻度的抑制，减少机能活动，能使中枢神经系统产生轻度的抑制，减少机能活动，从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的一类药物。一类药物。一类药物。一类药物。吩塞嗪类：氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪、三氟丙嗪吩塞嗪类：氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪、三氟丙嗪吩塞嗪类：氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪、三氟丙嗪吩塞嗪类：氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪、三氟丙嗪 苯二氮卓类：苯甲二氮唑（安定、地西泮）苯二氮卓类：苯甲二氮唑（安定、地西泮）苯二氮卓类：苯甲二氮唑（安定、地西泮）苯二氮卓类：苯甲二氮唑（安定、地西泮）醛类：水合氯醛醛类：水合氯醛醛类：水合氯醛醛类：水合氯醛 溴化物：溴化物：溴化物：溴化物：KBrKBr、NaBrNaBr、NH4BrNH4Br（与苯甲酸钠咖啡因治疗马疝痛）（与苯甲酸钠咖啡因治疗马疝痛）（与苯甲酸钠咖啡因治疗马疝痛）（与苯甲酸钠咖啡因治疗马疝痛）5/1/202416氯丙嗪（氯丙嗪（chlorpromazine）l l理化性质：药用盐酸盐、性质不稳定、应避光、理化性质：药用盐酸盐、性质不稳定、应避光、理化性质：药用盐酸盐、性质不稳定、应避光、理化性质：药用盐酸盐、性质不稳定、应避光、密封保存，忌与碱性药配伍，易于析出沉淀。密封保存，忌与碱性药配伍，易于析出沉淀。密封保存，忌与碱性药配伍，易于析出沉淀。密封保存，忌与碱性药配伍，易于析出沉淀。l l药动学：口服有首过效应。易通过血脑屏障和胎药动学：口服有首过效应。易通过血脑屏障和胎药动学：口服有首过效应。易通过血脑屏障和胎药动学：口服有首过效应。易通过血脑屏障和胎盘屏障，并能分泌到乳汁中，山羊乳汁中浓度高盘屏障，并能分泌到乳汁中，山羊乳汁中浓度高盘屏障，并能分泌到乳汁中，山羊乳汁中浓度高盘屏障，并能分泌到乳汁中，山羊乳汁中浓度高于血浆，排泄缓慢（肝肠循环），体内残留可达于血浆，排泄缓慢（肝肠循环），体内残留可达于血浆，排泄缓慢（肝肠循环），体内残留可达于血浆，排泄缓慢（肝肠循环），体内残留可达数月。数月。数月。数月。5/1/202417氯丙嗪（氯丙嗪（chlorpromazine）l l药理作用：本品为强安定药，具有广泛的药理药理作用：本品为强安定药，具有广泛的药理药理作用：本品为强安定药，具有广泛的药理药理作用：本品为强安定药，具有广泛的药理作用：作用：作用：作用：l l对对对对C.N.SC.N.S 中枢抑制：动物安静、嗜睡、驯服。中枢抑制：动物安静、嗜睡、驯服。中枢抑制：动物安静、嗜睡、驯服。中枢抑制：动物安静、嗜睡、驯服。镇吐作用镇吐作用镇吐作用镇吐作用 降低体温降低体温降低体温降低体温 加强中枢抑制药的作用加强中枢抑制药的作用加强中枢抑制药的作用加强中枢抑制药的作用5/1/202418氯丙嗪（氯丙嗪（chlorpromazine）l l对植物神经系统与心血管系统的作用对植物神经系统与心血管系统的作用对植物神经系统与心血管系统的作用对植物神经系统与心血管系统的作用 阻断阻断阻断阻断 受体，减弱受体，减弱受体，减弱受体，减弱NANA的升压作用，翻转的升压作用，翻转的升压作用，翻转的升压作用，翻转ADAD的升压作的升压作的升压作的升压作用，同时直接扩张血管，用，同时直接扩张血管，用，同时直接扩张血管，用，同时直接扩张血管，MM受体阻断作用较弱，并有受体阻断作用较弱，并有受体阻断作用较弱，并有受体阻断作用较弱，并有神经节阻断，抗组胺及骨骼肌松弛与膜稳定作用。神经节阻断，抗组胺及骨骼肌松弛与膜稳定作用。神经节阻断，抗组胺及骨骼肌松弛与膜稳定作用。神经节阻断，抗组胺及骨骼肌松弛与膜稳定作用。l l对内分泌的影响对内分泌的影响对内分泌的影响对内分泌的影响 阻断结节阻断结节阻断结节阻断结节-漏斗多巴胺通路的漏斗多巴胺通路的漏斗多巴胺通路的漏斗多巴胺通路的D D2 2受体：受体：受体：受体：增加催乳素分泌；增加催乳素分泌；增加催乳素分泌；增加催乳素分泌；抑制促性腺素的分泌；抑制促性腺素的分泌；抑制促性腺素的分泌；抑制促性腺素的分泌；抑制促皮质激素和生长激素的分泌。抑制促皮质激素和生长激素的分泌。抑制促皮质激素和生长激素的分泌。抑制促皮质激素和生长激素的分泌。l l抗休克作用抗休克作用抗休克作用抗休克作用5/1/202419氯丙嗪（氯丙嗪（chlorpromazine）l l应用：应用：应用：应用：镇静、安静，缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。镇静、安静，缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。镇静、安静，缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。镇静、安静，缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。作化学保定药，用于驯服狂躁及野生动物。作化学保定药，用于驯服狂躁及野生动物。作化学保定药，用于驯服狂躁及野生动物。作化学保定药，用于驯服狂躁及野生动物。强化麻醉。常配合水合氯醛强化麻醉。常配合水合氯醛强化麻醉。常配合水合氯醛强化麻醉。常配合水合氯醛 抗应激：减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输抗应激：减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输抗应激：减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输抗应激：减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输,光、热等光、热等光、热等光、热等不利因素的应激和死亡率。不利因素的应激和死亡率。不利因素的应激和死亡率。不利因素的应激和死亡率。l l注意：注意：注意：注意：残留问题。残留问题。残留问题。残留问题。氯丙嗪引起的低血压。禁用氯丙嗪引起的低血压。禁用氯丙嗪引起的低血压。禁用氯丙嗪引起的低血压。禁用ADAD、应该用、应该用、应该用、应该用NANA纠正。？纠正。？纠正。？纠正。？体弱年老动物慎用。体弱年老动物慎用。体弱年老动物慎用。体弱年老动物慎用。马慎用或禁用。（表现不安定）马慎用或禁用。（表现不安定）马慎用或禁用。（表现不安定）马慎用或禁用。（表现不安定）5/1/202420乙酰丙嗪乙酰丙嗪l作用：具有镇静、降温、降压及镇吐等作用。作用：具有镇静、降温、降压及镇吐等作用。镇静作用强于氯丙嗪，加强中枢抑制药的作用镇静作用强于氯丙嗪，加强中枢抑制药的作用比氯丙嗪强。毒性、刺激性小。比氯丙嗪强。毒性、刺激性小。l应用：同氯丙嗪与哌替啶配合治疗痉挛疝，呈应用：同氯丙嗪与哌替啶配合治疗痉挛疝，呈良好的安全镇痛效果，此时用药量为各药的良好的安全镇痛效果，此时用药量为各药的1/3即可。即可。5/1/202421地西泮（安定）地西泮（安定）l l作用：抗焦虑、镇静、肌肉松弛、抗惊厥、抗作用：抗焦虑、镇静、肌肉松弛、抗惊厥、抗作用：抗焦虑、镇静、肌肉松弛、抗惊厥、抗作用：抗焦虑、镇静、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等。癫痫等。癫痫等。癫痫等。l l应用：应用：应用：应用：各种动物的镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基各种动物的镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基各种动物的镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基各种动物的镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基麻及麻前给药。麻及麻前给药。麻及麻前给药。麻及麻前给药。治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒 防止水貂等野生动物攻击防止水貂等野生动物攻击防止水貂等野生动物攻击防止水貂等野生动物攻击 牛和猪的麻前给药牛和猪的麻前给药牛和猪的麻前给药牛和猪的麻前给药5/1/202422水合氯醛水合氯醛水合氯醛水合氯醛(Chloral Hydrate)1(Chloral Hydrate)1(Chloral Hydrate)1(Chloral Hydrate)1l l药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：中枢神经系统：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉、抗惊厥中枢神经系统：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉、抗惊厥中枢神经系统：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉、抗惊厥中枢神经系统：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉、抗惊厥心血管系统：有非迷走神经和迷走神经效应的双重作用心血管系统：有非迷走神经和迷走神经效应的双重作用心血管系统：有非迷走神经和迷走神经效应的双重作用心血管系统：有非迷走神经和迷走神经效应的双重作用 心动过缓心动过缓心动过缓心动过缓对代谢的影响：降低新陈代谢，控制体温中枢，体温下降对代谢的影响：降低新陈代谢，控制体温中枢，体温下降对代谢的影响：降低新陈代谢，控制体温中枢，体温下降对代谢的影响：降低新陈代谢，控制体温中枢，体温下降l l应用：应用：应用：应用：镇静，解痉：镇静，解痉：镇静，解痉：镇静，解痉：l l用于马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛用于马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛用于马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛用于马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛l l子宫及直肠脱出子宫及直肠脱出子宫及直肠脱出子宫及直肠脱出l l食道、膈肌、肠管、膀胱痉挛等食道、膈肌、肠管、膀胱痉挛等食道、膈肌、肠管、膀胱痉挛等食道、膈肌、肠管、膀胱痉挛等l l破伤风、脑炎、士的宁及中枢兴奋药中毒所致的惊厥。破伤风、脑炎、士的宁及中枢兴奋药中毒所致的惊厥。破伤风、脑炎、士的宁及中枢兴奋药中毒所致的惊厥。破伤风、脑炎、士的宁及中枢兴奋药中毒所致的惊厥。麻醉：马驴骡驼猪犬的基础麻醉（牛羊不用）麻醉：马驴骡驼猪犬的基础麻醉（牛羊不用）麻醉：马驴骡驼猪犬的基础麻醉（牛羊不用）麻醉：马驴骡驼猪犬的基础麻醉（牛羊不用）5/1/202423水合氯醛水合氯醛水合氯醛水合氯醛(Chloral Hydrate)2(Chloral Hydrate)2(Chloral Hydrate)2(Chloral Hydrate)2l l注意：注意：注意：注意：对局部组织有刺激性，不可皮下或肌肉注射。对局部组织有刺激性，不可皮下或肌肉注射。对局部组织有刺激性，不可皮下或肌肉注射。对局部组织有刺激性，不可皮下或肌肉注射。必须静脉注射必须静脉注射必须静脉注射必须静脉注射牛、羊可引起异物性肺炎，用药前注射阿托品牛、羊可引起异物性肺炎，用药前注射阿托品牛、羊可引起异物性肺炎，用药前注射阿托品牛、羊可引起异物性肺炎，用药前注射阿托品水合氯醛必须临用时无菌配制水合氯醛必须临用时无菌配制水合氯醛必须临用时无菌配制水合氯醛必须临用时无菌配制5/1/202424 二、抗惊厥药二、抗惊厥药l l惊厥：是由于惊厥：是由于惊厥：是由于惊厥：是由于CNSCNS过度兴奋，引起的全身骨骼肌不自主过度兴奋，引起的全身骨骼肌不自主过度兴奋，引起的全身骨骼肌不自主过度兴奋，引起的全身骨骼肌不自主的强烈收缩。多见于高热、破伤风、中枢兴奋药中毒。的强烈收缩。多见于高热、破伤风、中枢兴奋药中毒。的强烈收缩。多见于高热、破伤风、中枢兴奋药中毒。的强烈收缩。多见于高热、破伤风、中枢兴奋药中毒。l l癫痫：是一种发作性的神经症状，发作时意识消失，全癫痫：是一种发作性的神经症状，发作时意识消失，全癫痫：是一种发作性的神经症状，发作时意识消失，全癫痫：是一种发作性的神经症状，发作时意识消失，全身骨骼肌强直，后转为短时猛烈的阵发性痉挛。身骨骼肌强直，后转为短时猛烈的阵发性痉挛。身骨骼肌强直，后转为短时猛烈的阵发性痉挛。身骨骼肌强直，后转为短时猛烈的阵发性痉挛。l l抗惊厥药：能对抗和缓解中枢神经过度兴奋症状，消除抗惊厥药：能对抗和缓解中枢神经过度兴奋症状，消除抗惊厥药：能对抗和缓解中枢神经过度兴奋症状，消除抗惊厥药：能对抗和缓解中枢神经过度兴奋症状，消除或缓解全身骨骼肌不自主或缓解全身骨骼肌不自主或缓解全身骨骼肌不自主或缓解全身骨骼肌不自主 强烈收缩的一类药物。常用强烈收缩的一类药物。常用强烈收缩的一类药物。常用强烈收缩的一类药物。常用于高热、破伤风、癫痫大发作及某些药物中毒等过度兴于高热、破伤风、癫痫大发作及某些药物中毒等过度兴于高热、破伤风、癫痫大发作及某些药物中毒等过度兴于高热、破伤风、癫痫大发作及某些药物中毒等过度兴奋造成的惊厥。奋造成的惊厥。奋造成的惊厥。奋造成的惊厥。l lMgSOMgSO4 4注射液、苯巴比妥、水合氯醛、安定注射液、苯巴比妥、水合氯醛、安定注射液、苯巴比妥、水合氯醛、安定注射液、苯巴比妥、水合氯醛、安定 5/1/202425硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（Magnesium Sulfate InjectionMagnesium Sulfate Injection）1 1l l药理作用：镁作为机体必须元素之一，正常值在药理作用：镁作为机体必须元素之一，正常值在药理作用：镁作为机体必须元素之一，正常值在药理作用：镁作为机体必须元素之一，正常值在2-2-3.5mg/100ml3.5mg/100ml血液中。高于该浓度的血中，中枢抑制，血液中。高于该浓度的血中，中枢抑制，血液中。高于该浓度的血中，中枢抑制，血液中。高于该浓度的血中，中枢抑制，低于该浓度的血中，神经肌肉组织适度兴奋。注射硫低于该浓度的血中，神经肌肉组织适度兴奋。注射硫低于该浓度的血中，神经肌肉组织适度兴奋。注射硫低于该浓度的血中，神经肌肉组织适度兴奋。注射硫酸镁可产生镇静，抗惊厥作用及骨骼肌松弛，过量呼酸镁可产生镇静，抗惊厥作用及骨骼肌松弛，过量呼酸镁可产生镇静，抗惊厥作用及骨骼肌松弛，过量呼酸镁可产生镇静，抗惊厥作用及骨骼肌松弛，过量呼吸抑制，血压下降以至死亡。吸抑制，血压下降以至死亡。吸抑制，血压下降以至死亡。吸抑制，血压下降以至死亡。l l最好用肌肉注射（解释）最好用肌肉注射（解释）最好用肌肉注射（解释）最好用肌肉注射（解释）一旦过量，缓慢静脉注射钙剂，并可配合新斯的明。？一旦过量，缓慢静脉注射钙剂，并可配合新斯的明。？一旦过量，缓慢静脉注射钙剂，并可配合新斯的明。？一旦过量，缓慢静脉注射钙剂，并可配合新斯的明。？l l硫酸镁口服不吸收，仅有下泻健胃作用。硫酸镁口服不吸收，仅有下泻健胃作用。硫酸镁口服不吸收，仅有下泻健胃作用。硫酸镁口服不吸收，仅有下泻健胃作用。5/1/202426硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（硫酸镁注射液（Magnesium Sulfate InjectionMagnesium Sulfate Injection）2 2l l应用：应用：应用：应用：抗惊厥抗惊厥抗惊厥抗惊厥:缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。厥。厥。厥。解痉解痉解痉解痉:治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等。缓解分娩时子宫治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等。缓解分娩时子宫治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等。缓解分娩时子宫治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等。缓解分娩时子宫颈痉挛。颈痉挛。颈痉挛。颈痉挛。慢性砷、汞中毒的解毒。慢性砷、汞中毒的解毒。慢性砷、汞中毒的解毒。慢性砷、汞中毒的解毒。5/1/202427苯巴比妥（苯巴比妥（苯巴比妥（苯巴比妥（PhenobarbitalPhenobarbitalPhenobarbitalPhenobarbital）l l作用与机理作用与机理作用与机理作用与机理抑制中枢神经系统作用，抑制中枢神经系统作用，抑制中枢神经系统作用，抑制中枢神经系统作用，骨骼肌明显松弛，意识及反射消失骨骼肌明显松弛，意识及反射消失骨骼肌明显松弛，意识及反射消失骨骼肌明显松弛，意识及反射消失机理：增强机理：增强机理：增强机理：增强GABAGABAGABAGABA？神经递质的抑制作用，？神经递质的抑制作用，？神经递质的抑制作用，？神经递质的抑制作用，无镇痛作用无镇痛作用无镇痛作用无镇痛作用l l应用：应用：应用：应用：抗惊厥：缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。抗惊厥：缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。抗惊厥：缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。抗惊厥：缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋药中毒所致惊厥。镇静：犬猫的镇静药。镇静：犬猫的镇静药。镇静：犬猫的镇静药。镇静：犬猫的镇静药。抗癫痫：用于马、犬、猫癫痫的治疗。抗癫痫：用于马、犬、猫癫痫的治疗。抗癫痫：用于马、犬、猫癫痫的治疗。抗癫痫：用于马、犬、猫癫痫的治疗。5/1/202428第三节第三节 镇痛药镇痛药l l麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药l l其他镇痛药其他镇痛药其他镇痛药其他镇痛药5/1/202429镇痛药的概念镇痛药的概念镇痛药的概念镇痛药的概念：l l选择性的抑制中枢神经系统痛觉中枢或其受体，以减选择性的抑制中枢神经系统痛觉中枢或其受体，以减选择性的抑制中枢神经系统痛觉中枢或其受体，以减选择性的抑制中枢神经系统痛觉中枢或其受体，以减轻和缓解疼痛，但对其它感觉无影响，并保持清醒的轻和缓解疼痛，但对其它感觉无影响，并保持清醒的轻和缓解疼痛，但对其它感觉无影响，并保持清醒的轻和缓解疼痛，但对其它感觉无影响，并保持清醒的药物。药物。药物。药物。分类：分类：分类：分类：麻醉性镇痛药（阿片类）作用于中枢神经系统的阿片受体产麻醉性镇痛药（阿片类）作用于中枢神经系统的阿片受体产麻醉性镇痛药（阿片类）作用于中枢神经系统的阿片受体产麻醉性镇痛药（阿片类）作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静镇痛作用，用于锐痛的镇痛生镇静镇痛作用，用于锐痛的镇痛生镇静镇痛作用，用于锐痛的镇痛生镇静镇痛作用，用于锐痛的镇痛非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）具有解热镇痛抗炎作用，用非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）具有解热镇痛抗炎作用，用非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）具有解热镇痛抗炎作用，用非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）具有解热镇痛抗炎作用，用于肌肉、神经、关节的疼痛。于肌肉、神经、关节的疼痛。于肌肉、神经、关节的疼痛。于肌肉、神经、关节的疼痛。l l疼痛的类型：疼痛的类型：疼痛的类型：疼痛的类型：锐痛：锐痛：锐痛：锐痛：钝痛：钝痛：钝痛：钝痛：5/1/202430一、麻醉性镇痛药（植物罂粟浆）一、麻醉性镇痛药（植物罂粟浆）l l阿片（阿片（opium）（生物碱）（生物碱）菲类：包括吗啡、可待因、蒂巴因，具有菲类：包括吗啡、可待因、蒂巴因，具有镇痛作用。镇痛作用。苄异奎啉类：包括罂粟碱及那可汀，具有苄异奎啉类：包括罂粟碱及那可汀，具有平滑肌松弛作用。平滑肌松弛作用。5/1/2024315/1/202432一、吗啡（一、吗啡（morphine）1l l属阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实属阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实属阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实属阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。公元（浆汁）阿片中提出的生物碱。公元（浆汁）阿片中提出的生物碱。公元（浆汁）阿片中提出的生物碱。公元1616世纪已世纪已世纪已世纪已被广泛用于镇痛、止咳、止泻；被广泛用于镇痛、止咳、止泻；被广泛用于镇痛、止咳、止泻；被广泛用于镇痛、止咳、止泻；18061806年，德年，德年，德年，德国学者分离提取，并命名为吗啡。国学者分离提取，并命名为吗啡。国学者分离提取，并命名为吗啡。国学者分离提取，并命名为吗啡。5/1/202433一、吗啡（一、吗啡（morphine）l l 药理作用药理作用药理作用药理作用 抑制中枢神经系统：镇痛、镇咳抑制中枢神经系统：镇痛、镇咳抑制中枢神经系统：镇痛、镇咳抑制中枢神经系统：镇痛、镇咳 抑制呼吸系统：急性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止而死抑制呼吸系统：急性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止而死抑制呼吸系统：急性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止而死抑制呼吸系统：急性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止而死 消化道平滑肌张力升高，致疝痛、便秘、鼓气消化道平滑肌张力升高，致疝痛、便秘、鼓气消化道平滑肌张力升高，致疝痛、便秘、鼓气消化道平滑肌张力升高，致疝痛、便秘、鼓气 大剂量是外周血管扩张，引起体位性低血压大剂量是外周血管扩张，引起体位性低血压大剂量是外周血管扩张，引起体位性低血压大剂量是外周血管扩张，引起体位性低血压l l应用应用应用应用 犬麻前给药犬麻前给药犬麻前给药犬麻前给药 用于创伤、烧伤等锐疼的止痛用于创伤、烧伤等锐疼的止痛用于创伤、烧伤等锐疼的止痛用于创伤、烧伤等锐疼的止痛 用于止泻、止咳用于止泻、止咳用于止泻、止咳用于止泻、止咳5/1/202434哌替啶（度冷丁）哌替啶（度冷丁）Pethidine，Dolantinl l作镇痛药作镇痛药作镇痛药作镇痛药,用于治疗痉挛性疝痛、术后及创伤痛。用于治疗痉挛性疝痛、术后及创伤痛。用于治疗痉挛性疝痛、术后及创伤痛。用于治疗痉挛性疝痛、术后及创伤痛。l l用于猪、犬、猫等麻醉。用于猪、犬、猫等麻醉。用于猪、犬、猫等麻醉。用于猪、犬、猫等麻醉。l l与氯丙嗪、异丙嗪配合用于抗休克及抗惊厥。与氯丙嗪、异丙嗪配合用于抗休克及抗惊厥。与氯丙嗪、异丙嗪配合用于抗休克及抗惊厥。与氯丙嗪、异丙嗪配合用于抗休克及抗惊厥。5/1/202435芬太尼（芬太尼（Fentanyl）l l镇痛作用强是吗啡的镇痛作用强是吗啡的镇痛作用强是吗啡的镇痛作用强是吗啡的100100倍，哌替啶的倍，哌替啶的倍，哌替啶的倍，哌替啶的500500倍。倍。倍。倍。l l起效快，持续时间短。起效快，持续时间短。起效快，持续时间短。起效快，持续时间短。l l呼吸抑制作用弱，成瘾性及其他副作用少。呼吸抑制作用弱，成瘾性及其他副作用少。呼吸抑制作用弱，成瘾性及其他副作用少。呼吸抑制作用弱，成瘾性及其他副作用少。5/1/202436埃托啡（羟戊甲吗啡埃托啡（羟戊甲吗啡）Etorphinel l镇痛强度是吗啡的镇痛强度是吗啡的镇痛强度是吗啡的镇痛强度是吗啡的100-200100-200倍常与赛拉嗪等中倍常与赛拉嗪等中倍常与赛拉嗪等中倍常与赛拉嗪等中枢抑制药配合用于狩猎及野生动物保定。枢抑制药配合用于狩猎及野生动物保定。枢抑制药配合用于狩猎及野生动物保定。枢抑制药配合用于狩猎及野生动物保定。5/1/202437盐酸二氢埃托啡盐酸二氢埃托啡（Dihydroetorphine）l l高效麻醉性镇痛药。高效麻醉性镇痛药。高效麻醉性镇痛药。高效麻醉性镇痛药。l l等效镇痛作用的剂量仅为吗啡的等效镇痛作用的剂量仅为吗啡的等效镇痛作用的剂量仅为吗啡的等效镇痛作用的剂量仅为吗啡的1/5001/10001/5001/1000l l用于吗啡、哌替啶无效的慢性顽固性疼痛。用于吗啡、哌替啶无效的慢性顽固性疼痛。用于吗啡、哌替啶无效的慢性