中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合电烧伤特点的是（）。 A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停 D 有“入口”和“出口”均为三度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤“入口”处正确答案E答案解析皮肤潮湿或出汗时，因电阻低，电流易通过，迅速沿着电阻低的血管运行，全身性损伤严重。故A项确。交流电对心脏的损害较大，易干扰心脏节律，引起血流动力学改变，B项于电流对脑、心等重要脏器容易造成损害，故可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停C项正确。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处常炭化（三度烧伤），形成裂口或洞穴，常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大，故E项错。2、高位肠梗阻的呕吐特点是（）。 A 出现迟、次数多 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显，无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显，但呕吐出现晚而次数较少，并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢，腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。3、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）。 A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状（肝性脑病）正确答案E答案解析暂无解析。4、下部量特短见于（）。 A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b1正确答案D答案解析暂无解析。5、患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗，与患儿接触发生麻疹，往往表现为（）。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 无症状性麻疹正确答案B答案解析暂无解析。6、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。 A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊正确答案E答案解析暂无解析。7、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。 A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白110g/L，孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。8、对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）。 A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。9、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b2 A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。10、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）。 A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。11、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括（）。 A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询；为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果；为孕妇提供营养及孕期自我保健指导；针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务；提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率；实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准；定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作；为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种；提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务；对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。12、刺激胃液分泌的重要物质是（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。13、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（） A 肥皂水 B 稀醋酸液中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b3 C 地塞米松 D 谷氨酸钾 E 脂肪乳正确答案B答案解析肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清洁灌肠。14、对壶腹后溃疡的正确描述是（）。 A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm，少数可在3cm以外，而称为壶腹后溃疡（postbulbarulcer）。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡，但较严重而持续，易出血（60%），内科治疗效果差，X线易漏诊，应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有胃泌素瘤的存在。15、反映肝纤维化的血清学指标是（）。 A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH） C -谷氨酰转肽酶（-GT，GGT） D 透明质酸（HA） E 胆汁酸正确答案D答案解析诊断肝纤维化的血清标志包括型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸（HA）、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸（HA）为较常用的指标。16、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b4 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。18、第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15109/L，血小板70109/L，血型O，胆红素205mol/L。最可能的诊断是（）。 A 新生儿溶血病 B 肺炎 C 低血糖 D 颅内出血 E 败血症正确答案E答案解析暂无解析。19、“一种心理测量的工具”称为（）。 A 心理观察 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理评估 E 心理调查正确答案C答案解析心理测验是根据一定的法则和心理学原理，使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具，心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点。20、HLA分子属于（）。 A 同种异性型抗原 B 异种抗原 C 异嗜性抗原 D 共同抗原 E 改变修饰的自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。21、佝偻病哪期经过治疗症状体征多减轻？（） A 佝偻病早期 B 佝偻病初期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病活动期正确答案C答案解析暂无解析。中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b522、断肢的现场急救不包括下述哪项？（） A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。23、下述情形中属于医疗事故的为（）。 A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。24、关于运动神经系统的说法，错误的是（）。 A 锥体系统由上下两级运动神经元组成 B 上运动神经元损害时表现为肌张力增高 C 运动神经元病变时既可有肌张力增高，又可有肌张力减低 D 双侧皮质脊髓束受损可引起假性球麻痹 E 痉挛性瘫痪时也可引起肌肉萎缩正确答案D答案解析双侧皮质延髓束损害时引起假性球麻痹。25、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（）。 A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插，其治疗不需复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动，可造成移位。26、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）。 A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b6 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5，均为手术禁忌。27、溶栓治疗最严重的并发症是（）。 A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。28、不参与甲硫氨酸循环的物质是（）。 A 甲硫氨酸 B 同型半胱氨酸 C 维生素B12 D 叶酸 E 泛酸正确答案E答案解析暂无解析。29、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（） A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。30、关于蛋白聚糖的叙述，不正确的是（）。 A 是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B 可含多种糖胺聚糖 C 糖胺聚糖以共价键连接于核心蛋白 D 蛋白聚糖和糖蛋白中糖的结构相同 E 蛋白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链正确答案D答案解析暂无解析。中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b731、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）。 A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。32、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。 A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。33、TCR-CD3复合物中转导T细胞活化第一信号的分子是（）。 A CD3 B CD4 C CD8 D TCR E CD40正确答案A答案解析暂无解析。34、男性，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药？（） A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。35、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。诊断最可能是（）。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b8 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。36、男性，26岁。左上肢外层位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是（）。 A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损伤 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。37、女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70 g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选的检查是（）。 A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病，为进一步明确分型，应做细胞化学染色，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。38、风湿热的主要表现不包括（）。 A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。39、关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）。 A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大，颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b9正确答案B答案解析临产前宫颈管长23cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。40、胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（）。 A 宫缩乏力 B 阴道静脉破裂 C 宫颈裂伤 D 胎盘部分剥离 E 凝血功能障碍正确答案A答案解析不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红，应先考虑软产道裂伤；胎儿娩出后几分钟开始出血，色较暗，应考虑为胎盘因素；胎盘娩出后出现出血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。41、血浆各类脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。 A CM，VLDL，LDL，HDL B HDL，LDL，VLDL，CM C LDL，HDL，VLDL，CM D VLDL，LDL，HDL，CM E LDL，VLDL，HDL，CM正确答案C答案解析42、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。43、在骨折的急救中，哪项处理不正确？（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b10 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。44、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能是（）。 A 肺出血肾炎综合征 B 膜性增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 系膜增生性肾炎 E 慢性硬化性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。45、构成结核结节的细胞主要是（）。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。46、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。 A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管溃疡正确答案D答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。47、丙酮酸脱氢酶系的功能与数种维生素有关，除了（）。 A 硫胺素 B 核黄素 C 尼克酰胺 D 泛酸 E 磷酸吡哆醛正确答案E中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b11答案解析丙酮酸脱氢酶系是一种催化丙酮酸脱羧反应的多酶复合体，由三种酶（丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酸转乙酰基酶、二氢硫辛酸脱氢酶）和六种辅助因子（焦磷酸硫胺素、硫辛酸、FAD、NAD、CoA和Mg离子）组成。48、不符合再障表现的为（）。 A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。49、脂肪栓塞病人死亡原因常见于（）。 A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。50、治疗抑郁发作的常用药物是（）。 A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。51、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。 A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。52、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（）中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b12 A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。53、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。 A 面部 B 胸部 C 上肢 D 颈部 E 腹部正确答案E答案解析蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。54、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。 A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。55、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（） A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。56、学龄儿童正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b13正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。57、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。 A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。58、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。 A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。59、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。 A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关，是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。60、医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）。 A 保证制剂质量的设施 B 管理制度 C 检验仪器 D 相应的卫生条件 E 依法经过资格认定的药学技术人员正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82mol/L，ALT 300/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为1020个。诊断应考虑为（）。 A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 副伤寒病 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。2、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。 A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。3、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。 A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。4、24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是（）。 A 控制心力衰竭后继续妊娠 B 边控制心力衰竭边终止妊娠 C 立即行负压吸宫术终止妊娠 D 控制心力衰竭后行负压吸宫术 E 控制心力衰竭后行钳刮术正确答案D答案解析风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。5、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便5中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b156次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）。 A 肠易激综合征 B 感染性腹泻 C 克罗恩病 D 抗生素相关性腹泻 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。6、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。 A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。7、下列引起虎斑心的病变是（）。 A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。8、男性患儿，11岁，发热、头痛、呕吐三天，入院后昏迷，抢救无效死亡，尸检报告，脑切片检查有液化坏死灶，大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽，有淋巴细胞管状浸润，胶质细胞增生。应诊断为（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 流行性乙型脑炎 C 脊髓灰质炎 D 海绵状脑病 E 脑出血正确答案B中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b16答案解析暂无解析。9、某患者，高热，脑膜刺激征阳性，继而昏迷，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎汉斯巨细胞。应诊为（）。 A 浸润型肺结核 B 干酪性肺炎 C 急性粟粒性肺结核 D 原发综合征 E 局灶型肺结核正确答案C答案解析暂无解析。10、传播疟疾的主要媒介是（）。 A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL；尿检：胆红素阳性。最可能是（）。 A 肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌正确答案C答案解析男性患者，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，黄疸进行性加重，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑胰头癌。胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重。大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。A项，肝炎可出现黄疸.但不会出现胆囊肿大。B项，胆石症一般无黄疸。E项，肝癌可出现腹痛、黄疸，但胆囊不肿大。12、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（） A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b1713、对于癫痫下述哪一项不正确？（） A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。14、关于普萘洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？（） A 降低窦房结的自律性 B 治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP C 减慢房室传导 D 治疗量延长房室结的APD和ERP E 阻断心脏的受体正确答案B答案解析暂无解析。15、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。 A Na+ B K+ C Cl- D Mg2+ E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。16、传播疟疾的主要媒介是（）。 A 淡色蚊 B 中华按蚊 C 三带喙蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播。传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介、在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊，因此答案是B项，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。17、卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每日所需热量最低为（）。 A 1520kcal/kg B 2530kcal/kg C 3050kcal/kg中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b18 D 5060kcal/kg E 75kcal/kg正确答案B答案解析正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需15001800kcal。所以最低热卡需要应是2530kcal/kg。18、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。 A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。19、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。 A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。20、控制炭疽芽孢杆菌毒力的物质是（）。 A 染色体 B 噬菌体 C 质粒 D 侵袭性酶 E 毒素正确答案C答案解析暂无解析。21、女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）。 A 心肌梗死 B 急性胰腺炎 C 急性阑尾炎 D 梅尼埃综合征 E 急性胃炎中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b19正确答案D答案解析中老年女性患者，上腹痛伴恶心呕吐，初步诊断考虑急性胸腹部疾病。D项，梅尼埃综合征是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。22、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。 A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。23、-受体阻断药有以下哪项作用？（） A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B答案解析支气管平滑肌上的2受体激动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。24、下列微生物染色方法正确的是（）。 A 新生隐球菌革兰染色 B 钩端螺旋体镀银染色 C 立克次体碘液染色 D 结核杆菌Giemsa染色 E 沙眼衣原体感染标本直接涂片抗酸染色正确答案B答案解析暂无解析。25、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下述一组中哪项是错误的？（） A 血钾 B 胸透 C 心电 D 入量 E 尿量正确答案B答案解析暂无解析。26、白喉棒状杆菌的形态特点不正确的是（）。中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b20 A 革兰染色阳性 B 排列呈V、L文字形 C 特殊染色后可见鞭毛 D 排列呈歪斜的栅栏状 E 胞质中有嗜碱性颗粒正确答案C答案解析暂无解析。27、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。 A 急性糜烂性胃炎 B 胃窦部多发性溃疡 C 萎缩性胃炎 D 胃泌素瘤 E 肥厚性胃炎正确答案A答案解析中年男性患者，既往服用吲哚美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。28、医务人员称呼病人的姓名，而避免叫床号，这是为了满足病人的（）。 A 获取信息的需要 B 被关心尊重的需要 C 被认识接纳的需要 D 安全需要 E 早日康复需要正确答案B答案解析暂无解析。29、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（） A 神志消失 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。30、囊虫寄生于人体的部位是（）。 A 眼 B 肌肉 C 脑中西医临床医学毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：7854dce36b0dc8c5da29664281a41e1b21 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症1女，2岁。智能