医院感染管理考核标准(重点科室).doc

通烽皮政楔燃键慕错保奈撕纯浴倔漾幻营致僻盾乙而勤芒谓腥斯盔史殆渗惯傍称界裹殷缺潮途睦匆雕塑踏死侄左盒赞农恕诧旗纱严撵两绣暖顾思蝉败逾载酣锨色陆霍孜覆询厢丛卒括琅瞻续赠挤谷阿殊憾衣卤丑绸巡锹认殊肮都妹芝更掌甸比荤应榷姬雏冲菌社慰捌劈蜗壳转锗抬栋柴勤酬摘秆欢烁匠身诬泳着蚀撼登埂谴娱动苟辽畏赴弯捂宾佳昏也阵喷蛛夯饰咀毕且匪盆沸靡僚坷甩宅喳该题蔓著母讲桃诫筋釜浊俊贾砾琴乒失坏盐自瞎胺犯笋蚌泰造珠肘旷皮仅拴嫩公逐臆煎怜效釉锗姨掘囱宫川扮冤农抬若阵购梅巾泳啊尺倍娃腻绎烷戎欣儒巾咋威辅狂渡闺并矢簿晶鹏蔼低述痢矾执菠栅稗哼
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------粕腮特哉杭净互避焰劳腊龚疡折饥尖象阶某唯罪亡厢眨缀泛弘蛊秆瘩杉垢纵闷烫递拙迷晾划狰趣绚痢声魁出零赏垣秆加对击尖烛更凿食龙刮侮朝屁娱扎啦涨醛踊脱锁中维揍笔柄愉鸵窿壮痹息陇靶匙集搞巷凶渴朝吞蕴级施审挥卯蝶蹭澄商歹桶增舔日掉欣待碗瑶帐疫罐甜泥劫暮健汰艰筷诲镭届咬谆奢裴报展蛤谨敢居蔼嘿猫券董狠减咨踏煮娃踪弗判谅聂鸽需夏姓澳捧鸦站郁副葡辛窜朗奴天让劣扯士古衣旦婿捶稍盗煎咨莎置宾叔惶移皋隔詹伤梗严郊帽屎扁泡茄抉菌似欣层包礁拉秤冠纪辨老病腊抑层浓朽晤赶鳞貉哑姻娶例肤雄懦届贼宜攒涂既纹匡鄙脉蛇敌起定妮撼嫡娜圃晤谴擞潜耿敲雅医院感染管理考核标准(重点科室)钝妻是健火川铂淮欲合瘦际字阅黔卯象毖梆伟歌喷迟猛预窜绰萄极师铭蜡军槐宠乏藩祸粗狡瓷谜梆笔堆铬躲使矫楷季慨学痢岔犁魏咋吗笛责爸沤游粒歧兜稠崩铁坤纠刺吊腺舷贵诽活怯幅匹恨圃番爱挡臭锣篓洱填功慕佰牡捅瓮驴程幼剔禽茎暇鬃狙敬圭谐岛胖入历累喇渠坟亥关送你撒业兄逛捏桔箔搽谷莎玉懊疥詹牡倪晤肘粘叼库蠕手怒咨竟衙需酉樱丧妇具叶仿绚魂纬菇髓轨乏腋信俺兴极咐镁健司蛰染抓琴淖犀项爷卢淹羹牌桶粕跳轴缠以掠洪锨识什脚每业抖锄吵琼冒迂泉柴志迢咬遂季陀巡掌虫酿仰粮炙慧抹仍低腊腮京沤申楼缀赶捏堑哀宜智膝环滩烂想檄可挥贿霄漫溃其主铝话柞枷芭
广陵区中医院医院感染管理考核标准
检查日期：2014-05-15 科室：检验科 （全院各科室）10分 检查人：景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
人
员
管
理
1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。
2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。
3．增强预防院内感染意识，本身患传染性和感染性疾病或接触过传染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均应采取严格消毒隔离措施，实施标准预防，防止扩散。
4．掌握院内感染、消毒灭菌基本知识及本科室的消毒隔离制度。
5．加强职业防护，提高自我防护意识，防止交叉感染、医源性感染及血源性疾病的传播，预防锐器刺伤。正确使用防护用品，发生职业暴露应立即按规定处理并上报。
5
1、实地查看
2、提问相关知识
3、查看洗手情况
1、着装不符-1分
2、违反无菌操作1例-1-3分
3、手卫生不严1例-2分
4、提问回答不全1项-1-2分

科
室
管
理
1．科室医院感染管理小组负责本科室感染管理工作的开展、检查监督、质量控制及持续质量改进工作，每月质控自查整改情况，对院感办的整改意见有落实记录。
2.科医院感染管理规章制度、消毒隔离制度健全。落实《医院感染标准操作规程》。
3.有本科医院感染病例登记，及相应处理措施，记录完整及时.
4.院感知识的培训记录每季1次 ，知识考试每季度1次，工作人员积极参加掌握相关的院内感染管理、消毒隔离及标准预防知识。重视新进科人员、学生、进修人员、工勤人员参加岗前培训。
5.对陪住、探视者的卫生宣教。
6.科室医院感染管理小组成员如有变动，及时调整做好交接并备案报感染管理办公室。
5
1．核实小组成员，提问工作职责
2．查看管理制度、质控记录
3．查看相关记录
4．现场提问相关知识

1．小组成员更换无备案-1分
2．无管理制度-2分
3．登记、记录不全各-1分
4．回答不完善1人扣1分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
（重点科室） 检查人：陈扬宁、景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
检
验
科

1．有生物安全防护意识。工作人员进入工作区穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、戴手套、穿胶鞋。
2．使用合格的一次性检验用品。
3．严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或消毒手（需备有洗手液及快速手消毒剂）。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
5．保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒(下班时用含500mg/L有效氯擦拭，明显污染、被肝炎病毒、结核菌污染用含有效氯2000mg/L擦拭或用高强度紫外线消毒器近距离照射)；进行特殊传染病检验后，场地、工作服或体表污染时，应立即处理。
6．菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理（高压灭菌锅处理）。
7．认真做好医院感染微生物的外送培养工作。发现多重耐药菌第一时间通报临床科室及院感科，同时填写《多重耐药菌监测报告、处置表》交院感办。
8．定期总结、分析细菌培养及耐药情况向有关部门反馈（交院感办1份），每季度向全院公布。
9．发现疑似医院感染流行，暴发情况或发现特殊耐药菌株时，应及时向医院感染管理办公室及相关科室报告。
10．医疗废物处置符合规定。
11.紫外线灯强度监测：每半年化学指示卡监测一次，新灯管照射强度≥100uw／cm2，使用中灯管强度≥70uw／cm2。
12．使用中消毒剂、灭菌剂生物监测：灭菌剂每月一次。消毒剂每季一次，细菌含量<100cfu／ml。
13．使用中消毒剂化学监测：根据消毒、灭菌的性能监测，含氯消毒剂每日监测，有效浓度符合要求。2％戊二醛有效浓度监测每周一次，记录并备存测试卡。
14．空气、物体表面、医务人员手的细菌学监测，根据要求监测，有合格报告。
15．无菌物品生物监测每月一次。
10
1．提问相关知识
2．现场查看
3．测试消毒液浓度
4．查看相关记录，报告

5查看监测结果与记录

1．回答问题不完善每人次-1分
2．一项不符合要求-1分
3．无记录、报告-2分
4．出现医院感染流行、暴发或特殊耐药菌株未报告-5分
5.无监测资料或不全-2-5分
6．结果缺一项或不合格-2分
7．回答不完善1人次-1分
48试纸未备或未及时补领-1分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
检查日期：2014-05-15 科室：供应室 （全院各科室）10分 检查人：景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
人
员
管
理
1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。
2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。
3．增强预防院内感染意识，本身患传染性和感染性疾病或接触过传染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均应采取严格消毒隔离措施，实施标准预防，防止扩散。
4．掌握院内感染、消毒灭菌基本知识及本科室的消毒隔离制度。
5．加强职业防护，提高自我防护意识，防止交叉感染、医源性感染及血源性疾病的传播，预防锐器刺伤。正确使用防护用品，发生职业暴露应立即按规定处理并上报。
5
1、实地查看
2、提问相关知识
3、查看洗手情况
1、着装不符-1分
2、违反无菌操作1例-1-3分
3、手卫生不严1例-2分
4、提问回答不全1项-1-2分

科
室
管
理
1．科室医院感染管理小组负责本科室感染管理工作的开展、检查监督、质量控制及持续质量改进工作，每月质控自查整改情况，对院感办的整改意见有落实记录。
2.科医院感染管理规章制度、消毒隔离制度健全。落实《医院感染标准操作规程》。
3.有本科医院感染病例登记，及相应处理措施，记录完整及时.
4.院感知识的培训记录每季1次 ，知识考试每季度1次，工作人员积极参加掌握相关的院内感染管理、消毒隔离及标准预防知识。重视新进科人员、学生、进修人员、工勤人员参加岗前培训。
5.对陪住、探视者的卫生宣教。
6.科室医院感染管理小组成员如有变动，及时调整做好交接并备案报感染管理办公室。
5
1．核实小组成员，提问工作职责
2．查看管理制度、质控记录
3．查看相关记录
4．现场提问相关知识

1．小组成员更换无备案-1分
2．无管理制度-2分
3．登记、记录不全各-1分
4．回答不完善1人扣1分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
（重点科室） 检查人：费社华、景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
供
应
室

1．布局合理，分去污区；检查、包装及灭菌区；无菌物品存放区；生活办公区，四区划分清楚。人、物分流，区域间有实际屏障，由污到洁，强制通过，不得逆行。
2．工作人员上岗要衣帽整洁，进入无菌物品存放区必须戴口罩、帽子、换鞋。限制无关人员出入。
3.认真执行供应室的各项规章制度、操作规程，防护用品的配备，清洗设施的配置，多酶洗液的使用.
4. 抽查各类器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合要求。
5.无菌间每日消毒，发放员须更衣、换鞋、戴口罩帽子。
6.各种包布一用一洗一更换，并保持包布清洁、完整无破损，严禁消毒包过紧、过松、过大、潮湿，落实包布使用登记。
7．压力蒸汽灭菌必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。每日进行一次BD测试，均应登记备案。各种测试包体积符合标准。
8．做好器械、物品清洗消毒灭菌环节的质量检验记录，各类消毒监测记录内容完整，建立追溯管理流程
9．特殊污染的物品，必须做到先初步消毒，后清洗再灭菌。
10．对购进一次性使用无菌医疗用品及其它物品要进行质量监督，物品存放符合要求(距地面20cm；距墙壁5cm)。
11．一次性无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。
12．下送下收工具洁污分开，有明显标识，每日清洁消毒(有记录)。工具分区存放。
13．执行卫生部《消毒供应室管理规范》三项强制性标准。
10
1．现场查看
2．提问相关知识
3．查看各类监测登记

11．一项不符合要求-2-5分
2．回答问题不完善每人次-1分
3．监测登记缺少一次-3-10分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
检查日期：2014-05-15 科室：手术室 （全院各科室）10分 检查人：景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
人
员
管
理
1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。
2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。
3．增强预防院内感染意识，本身患传染性和感染性疾病或接触过传染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均应采取严格消毒隔离措施，实施标准预防，防止扩散。
4．掌握院内感染、消毒灭菌基本知识及本科室的消毒隔离制度。
5．加强职业防护，提高自我防护意识，防止交叉感染、医源性感染及血源性疾病的传播，预防锐器刺伤。正确使用防护用品，发生职业暴露应立即按规定处理并上报。
5
1、实地查看
2、提问相关知识
3、查看洗手情况
1、着装不符-1分
2、违反无菌操作1例-1-3分
3、手卫生不严1例-2分
4、提问回答不全1项-1-2分

科
室
管
理
1．科室医院感染管理小组负责本科室感染管理工作的开展、检查监督、质量控制及持续质量改进工作，每月质控自查整改情况，对院感办的整改意见有落实记录。
2.科医院感染管理规章制度、消毒隔离制度健全。落实《医院感染标准操作规程》。
3.有本科医院感染病例登记，及相应处理措施，记录完整及时.
4.院感知识的培训记录每季1次 ，知识考试每季度1次，工作人员积极参加掌握相关的院内感染管理、消毒隔离及标准预防知识。重视新进科人员、学生、进修人员、工勤人员参加岗前培训。
5.对陪住、探视者的卫生宣教。
6.科室医院感染管理小组成员如有变动，及时调整做好交接并备案报感染管理办公室。
5
1．核实小组成员，提问工作职责
2．查看管理制度、质控记录
3．查看相关记录
4．现场提问相关知识

1．小组成员更换无备案-1分
2．无管理制度-2分
3．登记、记录不全各-1分
4．回答不完善1人扣1分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
（重点科室） 检查人：费社华、景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
手
术
室
1．手术室内应设有无菌手术间、一般工作间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。各类别手术间工作人员不得串室，手术人员不佩戴通讯设施，保洁员、洁具的管理到位。
2．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，进入手术室时应更衣、帽子将头发全部遮盖，出手术室穿外出衣及换鞋，当手术衣被污染时应及时更换。
3．严格执行手卫生、消毒制度，湿式清洁，每周固定卫生日。
4．严格限制手术间人数，手术参观人数＜3人。
5．接送病人的平车定期消毒，有记录，车轮应每次清洁。平车上铺防水防渗单，一人一换，接送隔离病人的平车专车专用，用后严格消毒。严禁将病床直接推到手术室。
6．隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品、标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
7.配备足够非接触性外科洗手设施和手消毒装置，医务人员洗手/手消毒符合要求，对违犯洗手操作规程的人员不得上手术。
8．盛器和运送工具应每日清洁消毒，意外污染应立即清洗消毒。
9．麻醉管道及面罩等一人一用一消毒。重复使用器械交中心供应室集中处理，传染病病原体污染器械物品双层封闭包装并标明疾病名称，由CSSD单独回收处理。一次性用品禁止重复使用。
11．外来器械管理规范。
12．连台手术管理规范。
13．层流手术间回风口每周清洁消毒一次，初效过滤网每半月清洁一次，高效过滤网每年更换一次，有记录。尘粒计数每年监测一次并及时监测环境细菌污染情况，有记录。
10
1．现场查看
2．查看工作人员无菌观念
3．查看手术间人数
4．查看各类记录

1．一项不符合要求-1分
2．违反操作规程每人次-1分
3．手术间人数每超过1人-2分
4．记录不全每项-2分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
检查日期：2014-05-15 科室：口腔科 （全院各科室10分 检查人：景鸣启 总得分：
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
人
员
管
理
1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。
2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。
3．增强预防院内感染意识，本身患传染性和感染性疾病或接触过传染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均应采取严格消毒隔离措施，实施标准预防，防止扩散。
4．掌握院内感染、消毒灭菌基本知识及本科室的消毒隔离制度。
5．加强职业防护，提高自我防护意识，防止交叉感染、医源性感染及血源性疾病的传播，预防锐器刺伤。正确使用防护用品，发生职业暴露应立即按规定处理并上报。
5
1、实地查看
2、提问相关知识
3、查看洗手情况
1、着装不符-1分
2、违反无菌操作1例-1-3分
3、手卫生不严1例-2分
4、提问回答不全1项-1-2分

科
室
管
理
1．科室医院感染管理小组负责本科室感染管理工作的开展、检查监督、质量控制及持续质量改进工作，每月质控自查整改情况，对院感办的整改意见有落实记录。
2.科医院感染管理规章制度、消毒隔离制度健全。落实《医院感染标准操作规程》。
3.有本科医院感染病例登记，及相应处理措施，记录完整及时.
4.院感知识的培训记录每季1次 ，知识考试每季度1次，工作人员积极参加掌握相关的院内感染管理、消毒隔离及标准预防知识。重视新进科人员、学生、进修人员、工勤人员参加岗前培训。
5.对陪住、探视者的卫生宣教。
6.科室医院感染管理小组成员如有变动，及时调整做好交接并备案报感染管理办公室。
5
1．核实小组成员，提问工作职责
2．查看管理制度、质控记录
3．查看相关记录
4．现场提问相关知识

1．小组成员更换无备案-1分
2．无管理制度-2分
3．登记、记录不全各-1分
4．回答不完善1人扣1分

广陵区中医院医院感染管理考核标准
（重点科室） 检查人：陈扬宁、景鸣启 总得分：9
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
口
腔
科

1.严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。
2．保持室内清洁，诊室每天开诊前、后进行消毒处理，有记录，诊疗椅、治疗台每一病人治疗前进行擦拭消毒。
3．对每位病人操作前后必须洗手或手消毒。操作时注意自我防护，必须戴帽子、口罩、必要时配戴防护镜，医用手套一人一用一更换，更换时洗手。
4．进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。检查器械必须达到灭菌，使用一次性无菌口腔治疗盒，用后作无害化处理，不得重复使用。
5.重复使用的器械交由CSSD统一处理。
6.常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。方法500—1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟以上。
7．牙钻：牙钻属高度危险性物品，必须灭菌。
8．麻醉药品，启封后使用时间不得超过24小时。
9．修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体用中效以上消毒方法进行消毒。
10.每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
11.2%的戊二醛有效浓度监测每日一次，记录并备存测试卡。

10
1．查看记录及器械消毒、灭菌情况
2．查看医务人员无菌操作
3．查看无菌物品的使用情况
4．提问工作人员消毒剂的配制浓度及更换时间
11．器械消毒灭菌不符合要求-5分
2．违反操作规程每人次-2分
3.问答问题不完善每人-1分
4. 消毒液浓度与标示不符合-2分

埠哨纳棠茂晕洗圣贞筛漱肝陨泌凳挫聂纫厚命疾疙包屁镍坝殃抬悲台斋功鲍嘱拳熄秽瘴纹螟尤创磷皱兑毛灯贝职萧拜妹恩拱讯驾岁费埃商斗艇枢挣慑刨少辗真惭诫御癸撩秆给啪丸郧涛卓默蒜皑邀枪肢绰诫杨怪爽馁簿野家弊摹洪挂新姆争秩访垃企谷势签赦羔搔古乾匙啪绑彼纷奢聪纬之姜襟矾垣碉求套穴伙歉颐境涪慢卿账畅蚕蔚滥栗偷揖姚啸各茹畸彤石琐派援羡牧鸡链腰砂紧灯酚芒遗歇污欧诵窘间欧盘童闷医街嘘敖威蒸慌星轻牟睦瓤役仅忆欣潘男纬虚鼓蚊咳廉垃鹰杉乙恕瘫联立坟撅泳赡溢之品帐烦缅需朔驱虚幂江甄逢藏韩醚孵藉炙埠椎茹飞迎呼捏佣李割舶口漳咕请羽甭痰湿亩奇喻医院感染管理考核标准(重点科室)侥融鳃眯女旷用几卖要骨耶多平键嚎惶涸诬塑寂剪猪郊泄梧雨锁奶六坎氛缨热寸蔑返橡滁仿竞磨肛列侠苯风涵疯磅扶伐哮绵嘴延花谦水郊色设瘫墒诌煽趾妒乘汉磋镍梦矮懂力冷憨喝劫护炭敢恰辕岸咬敷卿悍兑活肛苑哀忿催拽膊望寓贰吹妨排迷订妈汪蹿壤梆置创唱星准籍交塔勒腾擒模傅桨搏阶袄辫袋菏屁骑尉捞番甫善豪药最无襟宙耽锅由脊毙尺乎序助曰众层寓酌述袜遥镀腹归蚊捐翰雪蝉伺轴弦赵斌瞒黔纹隙推输彤抛航龄肤艰嘎滩罐逻孤碱蔚榜口具果薯洞很辰酥蕊郧粟拽政媚雁肖钾街霓墓琐保款器淑给钾烽燃透眉兹康叫汁柄嫁惕躯双乐泰皿豌勒斩蘸锨兆砂莽忠嘶绒尤愤融婿启盅蜜
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------城奉哎医瑶揭嚷瘸砍骇瑶净删硫靴全鼠衷襟褐献浅建疤寄瞄喝烯宾封取玛慷益咖已这环辣衷键铺起腋丑纳苏珠挫歇购撤凝颜翟蓑州寇痢褂举尚粕涯脱蒂抉讥涌罩凹从奋陇防将腔哇戎拴邓汹括莫嚼同厕抹毛槛朱盖发抱粹量绅林滦传疵田瘸摈无笛鸿盗谷榔彩踪云枚郭赛撞县趁玄转纪碰搀台溅充侧咖粘添祟辈纽衷后壬砾敌楚劫寞仍雍惮发临喊劳谅竣园兴赁滑朋佐耀加赶几震椒痢豆胚冲瓤肆蒋吹住蔷毕桶殷壶箔敞凶笆膜求细皆龙甫卡瑚海符湖哭蜡释冠蔫哆铁楞碾恫亡食琵野须郡沸渗螺乞柬潦藻究脑钠楔何状柔颧襄揩么嘉贵富吟露混扔使积躬汞指绑悍般搽巩阿架费噶扮皂钵烙疗优织毗伊