临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,加岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是()。 A 颈淋巴结核 B 颈淋巴结炎 C 恶性淋巴瘤 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。2、受Ts细胞抑制的细胞是()。 A B淋巴细胞、成纤维细胞 B 单核细胞、中性粒细胞 C B淋巴细胞、NK细胞 D T淋巴细胞、血管内皮
2、细胞 E T淋巴细胞、B淋巴细胞正确答案E答案解析暂无解析。3、属于不稳定性骨折的是()。 A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。4、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化?() A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c1答案解析暂无解析。5、2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘
3、第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为()。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点:左房、左室大;胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音;X胸片左心大,主动脉弓增大。6、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。 A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。7、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()。 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺
4、炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。8、与外分泌腺相比,最符合内分泌腺特征的是()。 A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。9、下列不符合婴儿消化系统特点的是()。 A 婴儿胃呈水平位 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c2 C 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短,不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋
5、白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式?() A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?() A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。12、关于DNA聚合酶的叙述,不正确的是()。 A 需
6、模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。13、对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是()。 A 主动-被动型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 共同参与型 E 合作-指导型正确答案D临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c3答案解析医患关系模式包括以下几种:主动-被动模式,对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式;指导-合作模式,主要适用于急性疾病和外科手术恢复期;共同参与模式,它不但适用于慢性病、心理障
7、碍和心身疾病,也适用于其他疾病。14、国家、省级疾病预防控制机构负责()。 A 对传染病发生、流行以及分布进行监测 B 对重大传染病流行趋势进行预测 C 提出预防控制对策 D 参与并指导对暴发的疫情进行调查处理 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。15、正确测量头围的方法是()。 A 将软尺绕头部一周测量最大周长 B 将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E 以上都不是正确答案D答案解析头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育,胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。16、
8、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。 A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物?() A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类
9、抗凝血药竞争血浆蛋白结合,丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强,并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。18、Colles骨折,最有诊断意义的体征()。临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c4 A 局部压痛 B 典型畸形 C 局部肿胀 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析暂无解析。19、以下关于人格测验的说法正确的是()。 A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格
10、因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质,N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。20、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()。 A 促进消化功能 B 促进食欲 C 促进糖原合成 D 促进蛋白质合成 E 增强机体免疫功能正确答案D答案解析营养不良患儿为促进全内蛋白质合成,可肌注苯丙酸诺龙,每次1025mg,每周12次,连续23周。21、男,12岁。确诊为左肱骨下端骨肉瘤,行截肢手术后2个月,出现胸痛。x线片显示:右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是()。 A 直接蔓延 B 通过淋巴管转移 C 通过动脉转
11、移 D 通过静脉转移 E 通过神经转移正确答案D答案解析暂无解析。22、生长激素瘤多出现于()。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c5正确答案B答案解析暂无解析。23、月经量多或经期延长但周期基本正常,应考虑()。 A 子宫颈癌 B 宫颈息肉 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜癌 E 无排卵性功能失调性子宫出血正确答案C答案解析子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等,其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。A项,子宫颈
12、癌表现为接触性出血。B项,宫颈息肉为不规则少量阴道出血。D项,子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。E项,无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血,月经周期紊乱。24、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是()。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。25、医患双方都具有独立人格要求医师做到()。 A 从各方面关心患者 B 不伤害患者 C “患者是上帝” D 平等待患 E 关心患者心理需求正确答案D答案解析暂无解析。26、血浆的pH主要决定于下述哪个缓冲对()。 A K2HPO4KH2PO4 B KHCO3H2C
13、O3 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。27、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的()。临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c6 A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?() A 对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是
14、否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。29、不是奥美拉唑的不良反应的是()。 A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。30、脑疝常见的类型是()。 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。31、轻度慢性肝炎的特征性病变是()。 A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad8
15、11bbd3521c7正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点,而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。32、化脓性脑膜炎发
16、病的高峰年龄期是()。 A 小于1岁 B 13岁 C 35岁 D 510岁 E 1012岁正确答案A答案解析暂无解析。33、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括()。 A C9 B C3b C IL-2 D IgG E IgA正确答案A答案解析暂无解析。34、小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液?() A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。35、肿瘤转移的确切依据是()。 A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细
17、胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c8答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能,但是肿瘤能否形成转移瘤,还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。36、不完全抗原(半抗原)()。 A 既有免疫原性
18、,又有免疫反应性,且与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性,而无免疫原性 C 只有免疫原性,而无免疫反应性 D 既无免疫原性,又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子,如多数的多糖和某些分子量小的药物,本身不具有免疫原性,但具有免疫反应性,称半抗原,半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。37、以骨骼改变为主的佝偻病,多见于()。 A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案B答案解析暂无解析。38、机体获得人工被动免疫的方式是()。 A 隐性感染 B 疫苗接种 C 显性感染 D 注射抗毒
19、素 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。39、患者,男,外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),最可能的初步诊断是()。 A 丁型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析丙型肝炎病毒主要经输血传播,易于转为慢性感染是其重要特征;检查抗HCV-IgM(+)是诊断丙型肝炎简便、快速、可靠的手段。40、病人坚持不在床上睡,因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此现象是()。临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811b
20、bd3521c9 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式,是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉,是一种虚幻的知觉体验,即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍;感觉倒错是感觉障碍,必须有现实的刺激存在,并产生于常人性质不同或相反的感觉;非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。41、由于小儿呼吸道解剖特点,易患下列疾病,但应除外()。 A 耳咽管相对较宽、直、短,呈水平位,易引起中耳炎 B 膈肌位置较高,心脏呈横位,气胸时易致纵隔移位 C 学龄前期和学龄期儿童
21、呼吸道炎时,常伴扁桃体炎 D 小儿右侧支气管腔位置较为垂直,气管异物易进入右侧 E 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案B答案解析暂无解析。42、关于心身疾病的阐述下列哪一项是错误的?() A 以躯体症状为主的 B 主要由情绪因素引起的 C 与自主神经系统有关 D 以精神症状为主要病理 E 发病前存在心理社会因素正确答案D答案解析暂无解析。43、男孩,10岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为()。 A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑
22、膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B答案解析暂无解析。44、4岁小儿标准体重是()。 A 12kg B 14kg C 16kg临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c10 D 18kg E 20kg正确答案C答案解析暂无解析。45、下述哪项是醛固酮的主要作用?() A 保Na+保K+ B 保Na+排K+ C 保K+排Na+ D 保Na+排H+ E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪项为压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据?() A 上下肢瘫痪的顺序 B
23、有无神经根痛 C 有无脊椎压痛、畸形和破坏 D 脑脊液蛋白是否增高 E 腰穿压颈试验是否通畅正确答案E答案解析暂无解析。47、RNA是指下列哪项?() A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。48、对脑水肿,何者疗效为佳?() A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。临床思维能力与决策考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2cd9fa467b7a162b313ad811bbd3521c1149、急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下
24、列描述不正确的有()。 A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液,应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。50、动脉瘤最典型的临床表现是(
25、)。 A 压迫症状 B 搏动性肿块 C 肢体远端肿块 D 破裂出血 E 体积增大伴疼痛、感染正确答案B答案解析动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。51、下列组合正确的是()。 A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。52、对于IgA下列哪一项是不正确的?() A IgA主要存在于血清中 B 二聚体Ig
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