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临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。2、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。 A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。3、婚前医学检查包括对（）的检查。 A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。4、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为（）。 A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f011正确答案A答案解析暂无解析。5、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）。 A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。6、病理反射出现常提示（）。 A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。7、关于肛瘘的描述，正确的是（）。 A 肛瘘主要侵犯直肠 B 肛瘘不与肛周皮肤相通 C 肛瘘最常见的类型是经括约肌型 D 原发感染多在肛窦 E 肛瘘只能自愈正确答案D答案解析肛瘘的全称为肛门直肠瘘，通常简称为肛瘘。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘，有以下原因：肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦是继续感染的门户，因为肛窦开放在直肠腔内（大便存储的地方），细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，加上肛门和直肠局部因素，脓液引流不通畅，造成反复感染形成肛瘘。8、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（）。 A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。9、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f012 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。10、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。 A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。11、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量mg/（kgd）为（）。 A 24 B 12 C 48 D 812 E 1216正确答案C答案解析暂无解析。12、脊柱损伤后.跟腱反射消失，膝腱反射正常存在，损伤的脊髓平面可能是（）。 A S1以下平面 B S2 C L5 D L2 E L1正确答案C答案解析暂无解析。13、肝癌一般不转移到哪个部位？（） A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f013 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项不是类固醇激素?（） A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。15、梗死发生最常见的原因是（）。 A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。16、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。 A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。17、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。 A 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇，每次12g/kg，于2030min静脉注入，每日可用24次，23d逐渐减少次数，710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺，每日2040mg/kg（0.75g/d）口服，根据颅内压情况，可服用13个月或更长，每日服或间歇服（服4d，停3d）。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f01418、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（） A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。19、某人因车祸导致盆神经受损，下列哪项是其排尿功能障碍的表现？（） A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。20、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（） A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。21、苯丙酮尿症属（）。 A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。22、断肢的现场急救不包括下述哪项？（） A 包扎 B 止血 C 断肢的保存临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f015 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。23、神经性呕吐的特点是（）。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。24、下述物质中缩血管作用最强的为（）。 A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。25、闭塞最易导致偏瘫的血管是（）。 A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分，是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉，因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲，优势半球受累可以引起失语，非优势半球损害出现视空间功能障碍。26、6个月患儿，腹泻水样便5天，精神委靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠溶液的体积（ml）数为（）。 A 400:300:200 B 450:300:150 C 300:450:150 D 200:600:100 E 400:600:200正确答案C临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f016答案解析暂无解析。27、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（）。 A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用的手段。28、不是下运动神经元的是（）。 A 前根 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E答案解析暂无解析。29、患儿1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。30、不符合脊柱外伤与脊髓损伤的关系的是（）。 A 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。31、某幼儿园最近有水痘流行，为了预防水痘，下列预防措施除哪项外均应采取？（） A 对接触病儿的易感儿童应检疫3周 B 隔离病儿至疱疹全部结痂为止临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f017 C 对体弱者可用水痘痊愈期血清 D 对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射，通风等方法进行消毒 E 可对易感者注射丙种球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。32、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是（）。 A 血清铁蛋白降低 B 总铁结合力增高 C 红细胞原卟啉增高 D 血清铁降低 E 红细胞中央淡染区扩大正确答案A答案解析暂无解析。33、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。 A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。34、心指数为（）。 A 心排血量心室舒张末期容积 B 心排血量体表面积 C 心排血量体重 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值？（） A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f018答案解析A项，门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致，侧支循环开放。36、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。 A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。37、急性溶血的开始症状是（）。 A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。38、对于香豆素类抗凝血药，哪项是错误的？（） A 维生素K能对抗其抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 口服就有抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析暂无解析。39、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）。 A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 手术、创伤性检查、实验性治疗正确答案A答案解析暂无解析。40、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）。 A 被动体验 B 强制性思维临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f019 C 强迫观念 D 物理影响妄想 E 思维被插入正确答案B答案解析暂无解析。41、男性，54岁。既往有冠心病史，因急性阑尾炎拟行急诊手术。测血压160/90mmHg（17/12kPa），脉搏45次/min，术前准备可选择（）。 A 毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg，每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴，快速降压正确答案C答案解析暂无解析。42、糖原分解的关键酶是（）。 A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。43、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。44、关于立克次体，错误的是（）。 A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0110答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。45、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受（）。 A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。46、新生儿是指从出生到生后（）。 A 30天内的婴儿 B 28天内的婴儿 C 14天内的婴儿 D 32天内的婴儿 E 60天内的婴儿正确答案B答案解析暂无解析。47、肾小管上皮细胞变性中，哪一种损害最轻？（） A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。48、与接合有关的细菌结构是（）。 A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛正确答案E答案解析暂无解析。49、关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是（）。 A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0111 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。50、有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。 A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性，多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。51、下述有关酶催化反应的特点中错误的是（）。 A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。52、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。损伤部位是在（）。 A 34颈椎之间 B 23颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。53、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）。 A 3% B 5% C 7% D 10% E 15%正确答案B临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0112答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。54、克林霉素（）。 A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。55、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。56、为了保持稳定的pH，常在培养基中加入（）。 A 抑菌剂 B 缓冲剂 C 还原剂 D 氧化剂 E 生长因子正确答案B答案解析暂无解析。57、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为（）。 A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C答案解析因蛋白激酶C（PKC）是一种Ca2+依赖的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸（Ser）或苏氨酸（Thr）残基磷酸化，产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。58、医务人员共同的首要义务和天职是（）。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0113 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析暂无解析。59、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是（）。 A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，主要作为胸苷酸合成酶抑制剂，阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。60、溶栓治疗最严重的并发症是（）。 A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、与普萘洛尔相比，选择性1受体拮抗剂具有以下优点（）。 A 不引起支气管收缩 B 不引起血管收缩 C 对血糖影响小 D 对血脂影响小 E 以上均有正确答案E答案解析暂无解析。2、马斯洛认为需要的最高层次为（）。 A 归属与爱临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0114 B 自我实现 C 尊重 D 安全 E 生理正确答案B答案解析马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。3、女，26岁。3月前行剖宫产术，现母乳喂养。最恰当的避孕方法应选择（）。 A 短效口服避孕药 B 宫内节育器 C 皮下埋植法 D 安全期避孕法 E 阴茎套避孕法正确答案E答案解析哺乳期妇女不宜用避孕药物（因雌激素可抑制乳汁分泌），剖宫产术后3个月不宜放里宫内节育器，安全期避孕法不安全。故最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。4、下述哪一种不是抗原?（） A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项属于型超敏反应性疾病?（） A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析临床上常见的型超敏反应疾病局部免疫复合物病，经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类Arthus反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的竞争性超敏反应性肺炎也是一种类Arthus反应。故本题答案为C项。6、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒? （） A 巴比妥类 B 砷临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0115 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。7、一位风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（）。 A 利多卡因静注 B 普罗帕酮静注 C 苯妥英钠静注 D 硝酸甘油 E 胺碘酮口服正确答案C答案解析患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，为洋地黄中毒的表现，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理，苯妥英钠为首选药物，利多卡因为次选。8、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。 A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。9、肌束震颤损害部位在（）。 A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。10、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0116正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。11、对于质粒的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 存在于大多数细菌的胞浆中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。12、杀菌性抗结核药为（）。 A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。13、患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。 A 肺炎球菌肺炎，休克型 B 葡萄球菌肺炎 C 厌氧菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 克雷伯杆菌肺炎正确答案E答案解析有些肺部疾病咳痰特征性：砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；葡萄球菌肺炎为大量脓痰；厌氧菌肺炎为恶臭痰；军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。14、增强子的作用是（）。 A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0117答案解析暂无解析。15、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。 A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。16、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。 A 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 B 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在细胞膜一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活，每消耗1分子ATP，向胞内运载2个分子K+，同时向胞外排出3个分子的Na+。它的活动使Na+、K+在细胞内外不均衡分布。17、哪项为目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（） A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福志贺菌、鲍志贺菌和宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是福志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内志贺菌。故本题答案为A项。18、下列哪项是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分？（） A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。故本题答案为C项。19、在风湿病中最具诊断意义的病变是（）。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0118 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性 D 心外膜纤维素渗出 E 心内膜纤维组织增生正确答案B答案解析暂无解析。20、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对哪一种药物敏感？（） A 红霉素 B 苯唑西林 C 林可霉素 D 万古霉素 E 青霉素正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是（）。 A 静脉注射毛花苷丙 B 静脉注射呋塞米 C 直流电同步电复律 D 静脉滴注米力农 E 静脉滴注硝普钠正确答案A答案解析患者风湿性心脏病慢性心力衰竭急性加重心率快房颤，首选西地兰静脉滴注，10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续12天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，可用0.40.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），24小时后需要时再给0.20.4mg，起效后可改为口服。22、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）。 A 醛缩酶 B 烯醇化酶 C 丙酮酸激酶 D 乳酸脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案E答案解析该酸催化下列反应：3-磷酸甘油醛+NAD+Pi1，3-二磷酸甘油酸+NADH+H+。23、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0119 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、注射青霉素过敏引起的过敏性休克属于（）。 A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。25、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。 A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。26、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。27、女孩，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（） A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0120答案解析暂无解析。28、病理反射的发生系因（）。 A 神经系统兴奋性普遍增高 B 脊髓反射弧受损 C 基底节受损 D 锥体束受损 E 脑干网状结构受损正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项属于外毒素的特点？（） A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。故本题答案为D项。30、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。 A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.DA方案B.MP方案C.CHOP方案D.MOPP方案E.VP方案临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f01211治疗霍奇金病首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。2治疗非霍奇金淋巴瘤首选（）。正确答案C答案解析暂无解析。3治疗急性淋巴细胞白血病首选（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症1细菌大量入血并繁殖称（）。正确答案A答案解析暂无解析。2化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称（）。正确答案D答案解析暂无解析。3革兰阴性菌入血引起中毒症状称（）。正确答案C答案解析暂无解析。4病原菌在局部繁殖、毒素入血称（）。正确答案B答案解析暂无解析。5病原菌经局部入血、无严重症状称（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.白色血栓临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f0122B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.血栓栓塞1DIC时全身微循环小血管内栓塞（）。正确答案D答案解析暂无解析。2心瓣膜上的血栓（）。正确答案A答案解析暂无解析。3血栓脱落随血流至远处（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.脾曲结肠癌，Duke C期B.乙状结肠癌，Duke A1期C.横结肠癌，Duke A2期D.乙状结肠癌，Duke D期E.降结肠癌，Duke B期1根治术后5年生存率为65%的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2根治术后5年生存率为30%的是（）。正确答案A答案解析结肠癌标准根治术疗效：Duke A、B、C期患者，其5年生存率分别为80%、65%和30%。5、（共用备选答案）A.极化B.去极化C.复极化D.反极化E.超极化临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f01231细胞受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2膜内电位负值增大为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3动作电位产生过程中，K+外流增多出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。4安静时膜两侧存在着正常数值的电位差称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。5动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，52岁，发现右乳外上象限肿块13个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f01241为确诊肿块性质最好采用（）。 A. 钼靶X摄影 B. 红外线摄影 C. 穿刺活检 D. 切除活检 E. 切取活检正确答案D答案解析暂无解析。2如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。 A. 乳癌根治术加免疫治疗 B. 乳癌根治术加放射治疗 C. 乳癌根治术 D. 乳癌根治术加中医治疗 E. 乳癌根治术加内分泌治疗正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，血压85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。临床医学毕业操作考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：a982ceb3b22e98134a3819af93b34f01251该患者的烧伤总面积估计为（）。 A. 79% B. 69% C. 59% D. 49% E. 39%正确答案B答案解析暂无解析。2该患者度烧伤