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临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。 A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。2、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。 A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。3、治疗急性肾炎不正确的为（）。 A 血沉接近正常可恢复上学 B 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失 C 尿Addis计数正常才能正常活动 D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 E 初期给予青霉素至少2周正确答案E答案解析暂无解析。4、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC 2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪一种处置最为合适？（） A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf11答案解析暂无解析。5、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。 A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求，占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030kcal/（kgd）。6、最常见的结肠梗阻原因是（）。 A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。7、风湿热时链球菌感染的证据是（）。 A 游走性大关节炎 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案E答案解析暂无解析。8、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。 A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。9、下述哪一种组合是不正确的？（） A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf12 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。10、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生（）。 A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。11、细菌的内毒素产自（）。 A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。12、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（）。 A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。13、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。 A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要正确答案C临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf13答案解析暂无解析。14、颅内血肿的手术指征不包括（）。 A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa，并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml，幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为：意识障碍程度逐渐加深；颅内压的监测压力在1.7kPa（270mmH20）以上，并呈进行性升高表现；有局灶性脑损害体征；CT检查血肿较大（幕上者40ml，幕下者10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位lcm）、脑室或脑池受压明显者；在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。15、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变？（） A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。16、动脉血压升高可引起（）。 A 心室射血相延长 B 等容收缩期延长 C 心室收缩期延长 D 心室舒张期延长 E 心房收缩期延长正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（） A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。18、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。 A 多食，心率快临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf14 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。19、活动性原发型肺结核，用药方案首选（）。 A INH+PAS B INH+RFP+PZA C INH+RFP+PZA+SM D INH+RFP+泼尼松 E INH+PZA正确答案B答案解析暂无解析。20、血液凝固的本质是（）。 A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。21、药物出现副反应的主要原因是（）。 A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应。22、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是（）。 A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf15正确答案A答案解析暂无解析。23、关于IL-2下列哪项是错误的（）。 A 主要由活化的巨噬细胞产生 B 由活化的CD4+T细胞产生 C 可诱导CD4+T细胞增殖 D 可与CD4+T细胞的特异性受体结合 E 在抗原存在的条件下，可活化CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、下列关于毒性噬菌体论述错误的是（）。 A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。25、乳牙开始萌出的月龄是（）。 A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。26、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是（）。 A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。27、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf16 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。28、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是（）。 A 有充足的母乳喂养 B 生长发育速度相对较慢 C 铁的排泻量较少 D 红细胞破坏较少 E 从母体获得足够的储存铁正确答案E答案解析暂无解析。29、脊髓震荡是指（）。 A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。30、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是（）。 A 反复多次的手法复位 B 复位不满意，对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引，牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。31、患者，外伤性颅内血肿入院，右侧瞳孔散大，首选的紧急处置是（）。 A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 头颅CT扫描，明确血肿部位临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf17 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析颅内高压首选脱水剂脱水降颅压治疗，临床常用20%甘露醇。32、患者，女，33岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，最适合的治疗是（）。 A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。33、新生儿硬肿症，错误的是（）。 A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。34、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。 A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。35、关于对伤口愈合不利的原因，应除外（）。 A 贫血 B 低蛋白血症 C 碱中毒组织水肿 D 维生素C缺乏 E 剧烈咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。36、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf18产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于（）。 A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案D答案解析暂无解析。37、某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结。到某医院外科诊治，经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的？（） A 该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 B 该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C 该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无原则 D 患者及其家属的赔偿要求是无理的 E 以上说法都不对正确答案A答案解析暂无解析。38、尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。 A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。39、某病人怕狗，一见到狗，狗的图片，乃至狗毛都会吓得发抖，因此他一直回避这些场景，不敢到可能有狗出现的场所，不敢去阅读可能会出现狗图片的报纸、杂志等。心理医生详尽地了解了病人焦虑的场合和回避的程度，制定了一张恐怖等级表，并让患者逐步接受这些曾经令他恐怖的场景。这种治疗方法称为（）。 A 快速暴露法 B 自控技术 C 行为塑造法 D 系统脱敏法 E 厌恶疗法正确答案D答案解析暂无解析。40、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。 A 甲状腺激素增加临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf19 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。41、小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 等张正确答案A答案解析暂无解析。42、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（）。 A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。43、正常血钾值的范围是（）。 A 2.93.4mmol/L B 2.52.8mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。44、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。 A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf110正确答案C答案解析暂无解析。45、胎心变化中，不能诊断胎儿窘迫的是（）。 A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关，变异减速与宫缩时脐带受压有关，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现，但选项中未明确指出，应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。46、常见先天性心脏病的治疗原则，下列哪一项不正确？（） A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治，效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。47、真核细胞中RNA聚合酶催化转录的产物是（）。 A mRNA B hnRNA C 18SRNA D 5.8SRNA E 5SrRNA及tRNA前体正确答案E答案解析RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。snRNA有多种，由90-300核苷酸组成，参与RNA的剪接过程。48、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（） A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf11149、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）。 A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。50、女性，l8岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是（）。 A 1311碘治疗 B 手术 C 服碘 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。51、根据医疗事故处理条例，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）。 A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。52、中度脱水的临床表现哪一项是错误的？（） A 皮肤弹性差 B 失水量为体重的5%10% C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少正确答案D答案解析暂无解析。53、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。 A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf112 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。54、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。 A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B答案解析暂无解析。55、缺铁性贫血的改变顺序是（）。 A 低血清铁贫血一骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少一贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血一骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。56、心理咨询不能解决的问题为（）。 A 人格障碍 B 情绪障碍 C 负性生活事件 D 错误的认识 E 人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。57、判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）。 A 活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B 全身症状，如发热、乏力等 C 抗双链DNA抗体效价升高 D C3、CH50水平下降 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。58、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf113 A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。59、血清中含量最高的补体成分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。60、哪种心律失常是小儿预激综合征患者最常见的并发症？（） A 心房纤颤 B I度房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 完全性房室传导阻滞 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项抑制胃酸分泌作用最强？（） A 哌仑西平 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 丙谷胺正确答案C答案解析奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，是目前应用最广泛、抑酸作用最强的药物。2、女，58岁，停经10年。因外阴痒1周就诊。查：白带乳块状，镜检发现菌丝。最合适的治疗是（）。 A 阴道内放置咪康唑栓临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf114 B 阴道内放置己烯雌酚栓 C 阴道内放置甲硝唑栓 D 外阴应用氢化可的松软膏 E 外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案A答案解析患者真菌性阴道炎诊断明确，治疗首选阴道局部用药。常用药物有：咪康唑（达克宁），克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。3、血管壁玻璃样变多见于（）。 A 大动脉 B 中型动脉 C 细动脉 D 大静脉 E 小静脉正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。 A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力气胸正确答案C答案解析穿透性心脏损伤的诊断穿透性心脏损伤的诊断要点：胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；伤后时间短；Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C项肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。5、肿瘤治疗不包括（）。 A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换 E 过继免疫治疗正确答案D答案解析暂无解析。6、主动脉瓣在下列哪一期关闭?（） A 等容收缩期开始时 B 快速充盈期开始时 C 等容舒张期开始时临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf115 D 快速射血期开始时 E 减慢充盈期开始时正确答案C答案解析半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）在快速射血期开始时开启，在等容舒张期开始时关闭。7、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（）。 A 胸膜反应 B 并发气胸 C 并发肺水肿 D 纵隔摆动 E 胸腔积液正确答案C答案解析青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。8、下列对于RNA分子中“帽子”的叙述哪项是恰当的？（） A 存在于tRNA的3端 B 可使tRNA进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确正确答案D答案解析暂无解析。9、男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）。 A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。10、锥体系统病损最确切的体征是（）。 A 肌束震颤临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf116 B 显著的肌萎缩 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。11、男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是（）。 A 限盐 B 糖皮质激素 C 环磷酰胺 D 硝苯地平 E 脱水剂正确答案A答案解析肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。12、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。 A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。13、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。 A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。14、痢疾是一种（）。 A 化脓性炎 B 出血性炎 C 假膜性炎 D 增生性炎 E 变质性炎临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf117正确答案C答案解析暂无解析。15、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。 A 肾小球新月体形成 B 肾小球内皮细胞增生 C 肾小球系膜细胞增生 D 肾小管变性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。16、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。 A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。17、肠上皮化生多见于（）。 A 慢性肠炎 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性胃溃疡 D 肠腺瘤 E 肠腺癌正确答案B答案解析暂无解析。18、高压灭菌后的物品一般可保留（）。 A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。19、男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下述哪一项有助临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf118于初诊（）。 A CD4细胞计数 B 血常规 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体 E 放免测抗体正确答案D答案解析暂无解析。20、有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的？（） A 可由黑色素痣恶变而来 B 恶性度较高，易发生血道转移 C 光镜下可不见黑色素颗粒 D 可发生于粘膜和内脏器官 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。 A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 变异型心绞痛正确答案B答案解析不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。22、属于液化性坏死的是（）。 A 心肌梗死 B 脑坏死 C 肠梗死 D 淋巴结干酪样坏死 E 足坏疽正确答案B答案解析暂无解析。23、使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是（）。 A 心理测验 B 心理测量临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf119 C 心理评估 D 心理诊断 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、阿托品的作用不包括（）。 A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。25、肾小球滤过率是指（）。 A 每分钟两侧肾生成的超滤液量 B 每分钟两侧肾生成的终尿量 C 每分钟每侧肾生成的超滤液量 D 每分钟每侧肾生成的终尿量 E 每分钟两侧肾的血浆流量正确答案A答案解析暂无解析。26、治疗白血病较为有效的细胞因子（）。 A IL-2 B IL-11 C IFN- D IFN- E IFN-正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN-、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生，IFN-是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。27、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。 A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf120正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。28、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。29、下列能诱发支气管哮喘的药物是（）。 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等。严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。30、男性，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 局限性癫痫 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.法洛四联征E.动脉导管未闭临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf1211体循环血量增多见于（）。正确答案D答案解析法洛四联征由于肺动脉狭窄，右心室的血液仅有部分进入肺动脉，肺循环血量减少；又由于法洛四联征中主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，故体循环血量明显增多。2肺循环血量减少见于（）。正确答案D答案解析房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均是左向右分流型，体循环血量减少，肺循环血量增多。3股动脉枪击音见于（）。正确答案E答案解析动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管体征，如水冲脉、股动脉枪击声、指甲床毛细血管搏动等。2、（共用备选答案）A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术1属择期手术的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2属限期手术的是（）。正确答案B答案解析择期手术是指施行手术的迟早不致影响治疗效果，应当做好充分的手术前准备，如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术、脾破裂切除术、十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。3、（共用备选答案）A.空肠B.回肠下段C.回盲部D.乙状结肠E.全结肠临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf1221伤寒病的好发部位（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细菌性痢疾的好发部位（）。正确答案D答案解析暂无解析。3血吸虫病的好发部位（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.定期考核B.接受培训和继续医学教育C.继续执业D.注销注册E.予以取缔1考核不合格，暂停执业活动期满，再次进行考核，仍不合格的，由县以上卫生行政部门（）。正确答案D答案解析暂无解析。2执业医师考核不合格的，可以责令其暂停执业活动36个月，并（）。正确答案B答案解析暂无解析。3考核不合格的，暂停执业活动期满，再次进行考核，考核合格的允许（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.多经血道转移B.多经淋巴道转移C.多经种植性转移D.以上三者同时发生E.不转移临床医学外科学基本测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2885cd239cb04baf975f0012e6e00bf1231子宫颈原位癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。2绒毛膜癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。3胃癌（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，露宿，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后l0个月。神经系检查：血压225110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。1最有意义的检查是哪一项?（） A. 头CT B. 智商测定 C. CSF D. EEG E. 脑血流图正确答案A答案解析暂无解析。2诊断考虑（）。 A. 脑肿瘤所致精神障碍 B. 脑血管性痴呆 C. 老年性痴呆 D. 脑炎所致精神障碍 E. 精神发育迟滞正确答案B