![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
毒蛇咬伤素材.ppt
《毒蛇咬伤素材.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《毒蛇咬伤素材.ppt(34页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、毒毒蛇蛇咬咬伤伤n n中心医院急救创伤中心n n 武明鑫n n毒蛇,指能够分泌毒液的蛇。毒蛇一般体形不大,毒蛇,指能够分泌毒液的蛇。毒蛇一般体形不大,毒蛇,指能够分泌毒液的蛇。毒蛇一般体形不大,毒蛇,指能够分泌毒液的蛇。毒蛇一般体形不大,头呈三角形状,有毒牙。毒蛇的毒液一般储藏在头呈三角形状,有毒牙。毒蛇的毒液一般储藏在头呈三角形状,有毒牙。毒蛇的毒液一般储藏在头呈三角形状,有毒牙。毒蛇的毒液一般储藏在毒牙中,在捕捉猎物或者自卫的时候通过毒牙喷毒牙中,在捕捉猎物或者自卫的时候通过毒牙喷毒牙中,在捕捉猎物或者自卫的时候通过毒牙喷毒牙中,在捕捉猎物或者自卫的时候通过毒牙喷出毒液,或者是咬住攻击对象
2、之后再把毒液通过出毒液,或者是咬住攻击对象之后再把毒液通过出毒液,或者是咬住攻击对象之后再把毒液通过出毒液,或者是咬住攻击对象之后再把毒液通过毒牙注射到攻击对象的体内。当毒液进入人体血毒牙注射到攻击对象的体内。当毒液进入人体血毒牙注射到攻击对象的体内。当毒液进入人体血毒牙注射到攻击对象的体内。当毒液进入人体血管之后,毒液会通过血液循环流遍全身,从而使管之后,毒液会通过血液循环流遍全身,从而使管之后,毒液会通过血液循环流遍全身,从而使管之后,毒液会通过血液循环流遍全身,从而使局部乃至全身分别引起不同的中毒症状,若不及局部乃至全身分别引起不同的中毒症状,若不及局部乃至全身分别引起不同的中毒症状,若
3、不及局部乃至全身分别引起不同的中毒症状,若不及时处理甚至可能会丧命。毒蛇占蛇的种类的百分时处理甚至可能会丧命。毒蛇占蛇的种类的百分时处理甚至可能会丧命。毒蛇占蛇的种类的百分时处理甚至可能会丧命。毒蛇占蛇的种类的百分比不高,但由于毒蛇的分布地区较广,加上人们比不高,但由于毒蛇的分布地区较广,加上人们比不高,但由于毒蛇的分布地区较广,加上人们比不高,但由于毒蛇的分布地区较广,加上人们对毒蛇的防范意识不够高,人被毒蛇咬伤甚至致对毒蛇的防范意识不够高,人被毒蛇咬伤甚至致对毒蛇的防范意识不够高,人被毒蛇咬伤甚至致对毒蛇的防范意识不够高,人被毒蛇咬伤甚至致死的事情时有发生。死的事情时有发生。死的事情时有发
4、生。死的事情时有发生。概述:概述:n n全球蛇类全球蛇类27002700余种,毒蛇余种,毒蛇600600余种。我国已发现毒余种。我国已发现毒蛇蛇5050种。种。n n危害最大为眼镜蛇科,蝰蛇科,蝰亚蛇科,蝮亚危害最大为眼镜蛇科,蝰蛇科,蝰亚蛇科,蝮亚蛇科,海蛇科。蛇科,海蛇科。n n常见:如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、常见:如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五五步蛇、步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等n n南方及沿海地区常见,夏秋两季多见。南方及沿海地区常见,夏秋两季多见。(每年(每年7 7、8 8、9 9月份,毒蛇咬伤在急诊科非常常见)月份,毒
5、蛇咬伤在急诊科非常常见)n n毒蛇口内有毒腺,由排毒管与毒牙的基本牙鞘相连。毒腺分泌的毒液为蛇毒。n n毒蛇化学成分为具有酶活性的多肽和蛋白质。蛇毒分类:蛇毒分类:n n神经毒 血循毒 其他毒性酶n n神经毒n n神经毒可麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木,阻断运动神经与横纹肌之间的运动传导,引起横纹肌迟缓性麻痹。终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。血循毒血循毒n n血循毒种类多,成分复杂,以心血管及血液系统血循毒种类多,成分复杂,以心血管及血液系统毒性作用为主。毒性作用为主。n n1.1.心脏毒素:主要损伤心肌细胞、毛细血管壁,导心脏毒素:主要损伤心肌细
6、胞、毛细血管壁,导致严重出血。致严重出血。n n2.2.细胞毒素作用于细胞膜引起溶血、肢体组织溶解。细胞毒素作用于细胞膜引起溶血、肢体组织溶解。n n3.3.凝血毒具有凝血酶样作用,促凝活性常不能被肝凝血毒具有凝血酶样作用,促凝活性常不能被肝素抑制。素抑制。n n4.4.抗凝血毒:具有凝血活酶作用和纤维蛋白溶解作抗凝血毒:具有凝血活酶作用和纤维蛋白溶解作用,可引起严重出血。用,可引起严重出血。蛇毒含有多种蛇毒含有多种蛇毒含有多种蛇毒含有多种酶酶酶酶,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性
7、较大的主要有以下几种:的主要有以下几种:的主要有以下几种:的主要有以下几种:n n(一)(一)蛋白质水解酶蛋白质水解酶 多种蛇毒都含有此种酶,它能溶多种蛇毒都含有此种酶,它能溶解肌肉组织和损害血管壁,引起蛇伤局部组织的坏死、出解肌肉组织和损害血管壁,引起蛇伤局部组织的坏死、出血,甚至深部组织溃烂。血,甚至深部组织溃烂。n n(二)(二)磷脂酶磷脂酶A A主要是间接溶血作用,它使卵磷脂分主要是间接溶血作用,它使卵磷脂分解成溶血卵磷脂,导致溶血,使毛细血管通透性增加而引解成溶血卵磷脂,导致溶血,使毛细血管通透性增加而引起出血,使组织释放组织胺、起出血,使组织释放组织胺、5-5-羟色胺、肾上腺素、缓
8、动羟色胺、肾上腺素、缓动素等,间接影响心血管及神经系统的功能。素等,间接影响心血管及神经系统的功能。n n(三)(三)透明质酸酶透明质酸酶可以破坏结缔组织的完整性,促使可以破坏结缔组织的完整性,促使蛇毒从咬伤部位向其周围迅速扩散、吸收。蛇毒从咬伤部位向其周围迅速扩散、吸收。n n(四)(四)三磷酸腺苷酶三磷酸腺苷酶可以破坏三磷酸腺苷而减少体内可以破坏三磷酸腺苷而减少体内能量供给,影响体内神经递质、蛋白质的合成,导致各系能量供给,影响体内神经递质、蛋白质的合成,导致各系统生理功能障碍。统生理功能障碍。临床特点:临床特点:n n被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明
9、显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时,排毒量大,后果严重。神经毒损伤:神经毒损伤:n n常见金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、海蛇等。n n特点:蛇毒吸收快,伤口反应轻。因局部症状不明显,咬伤后不易引起重视,一旦出现全身中毒症状,则病情进展迅速和危重。神经毒损伤神经毒损伤n n1.1.局部症状:局部症状:n n表现轻微,微痒,轻微麻木,无明显红肿,疼痛表现轻微,微痒,轻微麻木,无明显红肿,疼痛较轻或感觉消失,出血少,齿痕小而无渗透液。较轻或感觉消失,出血少,齿痕小而无渗透液。2.2.全身症状:全身症状:1-31-3小时出现,视物模糊、四肢无力
10、、小时出现,视物模糊、四肢无力、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、晕阙、眼睑下垂、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、晕阙、眼睑下垂、流延、声音嘶哑、牙关紧闭、言语及吞咽困难等,流延、声音嘶哑、牙关紧闭、言语及吞咽困难等,重者迅速出现呼吸衰竭及循环衰竭。重者迅速出现呼吸衰竭及循环衰竭。主要死因:呼吸衰竭。主要死因:呼吸衰竭。血循毒损伤:血循毒损伤:n n蝰蛇、五步蛇、蝮蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头、眼镜蛇、眼睑王蛇。局部症状较明显。n n局部症状:肿胀、剧痛、水泡、出血、瘀斑、组织坏死。肿胀迅速蔓延,引起淋巴管炎或淋巴结炎。血循毒损伤血循毒损伤n n全身症状:2-3小时出现。头晕、恶心呕吐、胸闷气促、心悸、口
11、干、出汗发热。重者:粘膜内脏广泛出血、溶血、贫血、血红蛋白尿、心肌损害、心率失常。急性心肾肝功能衰竭,休克 DIC。n n症状早,抢救及时,病程持久,危险期较长。n n主要死因:脏器出血、循环衰竭。肌肉毒损伤肌肉毒损伤n n海蛇咬伤,除上述神经毒症状外,可有横纹肌瘫痪及肌红蛋白尿肌肉毒损伤。n n大量肌肉坏死高钾血症,肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭。混合毒损伤:混合毒损伤:n n眼镜蛇、眼睛王蛇、蝮蛇等同时出现神经毒、血循毒表现,发病急,局部与全身症状明显。生命指征评估:生命指征评估:n n1.评估毒蛇咬伤原因、时间、毒性、开始施救时间。n n2.评估伤口情况、全身中毒表现类型及程度。n n3.评
12、估救治效果,抗蛇毒血清解毒效果。n n4.如有心脏骤停,积极评估复苏效果。1.是否蛇咬伤:是否蛇咬伤:n n其它动物也能使人致伤,如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤,其它动物也能使人致伤,如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤,但后者致但后者致 伤的局部均无典型的蛇伤牙痕,且留有伤的局部均无典型的蛇伤牙痕,且留有各自的特点:如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两各自的特点:如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙个点状牙 痕,痕,伤口伤口部位有强烈疼痛感。一般情况部位有强烈疼痛感。一般情况下,蜈蚣等致伤后,伤口较小,且无明显的全身下,蜈蚣等致伤后,伤口较小,且无明显的全身症状。黄蜂或蝎子等毒虫螯伤后局部为单个散在症状。黄蜂或蝎子等毒虫
13、螯伤后局部为单个散在的伤痕,如蜂蜇伤会起个小包。的伤痕,如蜂蜇伤会起个小包。2.是否为毒蛇咬伤n nn n主要靠特殊的、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,局部有瘀斑、水泡或血泡,全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后,局部可留两排锯齿形牙痕,或有血流出。3.是哪种毒蛇咬伤n n准确判断何种毒蛇致伤比较困难,从局部伤准确判断何种毒蛇致伤比较困难,从局部伤口的特点,可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇口的特点,可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕及牙
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 毒蛇 咬伤 素材
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。