影音网站解决方案.doc

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影音网站解决方案

随着家庭影音设备日趋多样，数字家庭的概念广为推行，家用影音产品的网络解决方案亦愈显迫切。网络解决方案分有线与无线2种，各有各的优势，也各自面临挑战，而在家用影音网络发展方面，Wi-Fi具极佳发展潜力…
数字家庭概念需求日益明朗，其发展由宽带到家、数字家庭网络、到走向智能家庭，家庭网络承担数字电视、家用网关器及行动电话…等众多智能家电产品的串连角色，其中技术问题涉及家庭网络传输标准、家庭网络中介软件、及家庭网络设备之设计与控制…
观察宽带上网常用的有线网络，大部分是透过电话线、同轴电缆、电力线实现宽带网络连接，有线网络联机质量虽稳定，却有线路成本、缆线外露的美观问题。因此，未来要彻底实现数字家庭概念，并在市场成为主流，还是以无线网络解决方案为主要趋势。
以日本而言，日本墙壁多偏薄讯号易穿透、相互干扰;欧洲建物墙壁则太厚，讯号在传输过程中易流失;北美家庭空间则存在大量死角，讯号在角落常漂移或因距离而失去联机。
家用网络规格分歧 无线解决方案顺势而起
家用网络必须符合简易、易安装原则，加上高画质影音设备进驻家庭，家用网络尚须兼顾快速、高稳定性，尤其是符合Full HD 1080p高画质影片，流量几乎都在20Mbps以上，成为家用网络频宽的最大挑战。
IEEE 802.11系列Wi-Fi无线网络技术已大举进军家庭，虽然802.11n标准发展不顺，但IEEE最快可望于2018年公布最终版规格，加上802.11n具有多进多出多入多出(Multiple Input Multiple Output;MIMO)技术，可在不需增加频宽前提有效降低干扰，并增加接收质量及可靠度。
尽管Wi-Fi已成家用网络或电子产品的主要无线网络传输技术，但Wi-Fi传输仍存在覆盖范围不够全面、频宽不够、传输不稳、讯号干扰…等困扰。观察802.11n工作小组于2008年刚完成4.0草案版本讨论表决，可了解11n产品市场在不久的未来将大量部署。
双频段动态补偿 芯片组高度整合
目前市场上无线芯片组的效能并不一致，频宽及涵盖范围常呈现不稳定状态。无线网络芯片制造商Quantenna Communications推出完全整合式芯片组QHS1000，此芯片组在标准802.11n方案中整合4 x 4 MIMO无线电收发器，可同时在2.4GHz与5GHz频谱运行，较不拥挤的5GHz频段可用于传输实时视讯或多媒体内容，而较拥挤的2.4GHz频段则用于处理数字数据应用。
尽管新出炉的11n可同时在2.4GHz和5GHz间切换、进行动态补偿，但以无线技术来说，最大数据传输率理论值并不等于实际吞吐量(Throughput)，因为网络在无线环境易受空气介质、距离、障碍物…等干扰，传输效能因此产生耗损，导致传输过程不稳定。
Quantenna QHS1000联机速度可达1Gbps，数据总处理量达600Mbps，为解决上述受干扰问题，整合输出功率为18dBm的功率放大器、构成前端模块低噪声放大器(LNA)、可变增益放大器(VGA)、平衡-不平衡变压器(balun)与双工器(diplexer)。
为提供家用实时视讯传输、游戏、多媒体与高画质娱乐…等需求，Quantenna于2008年底与H.264视讯编译码器厂商W&W Communications结盟，将高频宽标准的802.11n方案与低延迟H.264编/译码器技术结合，消费电子制造商便可预测频宽、减少画面产生方块效应，并以随插即用标准型Wi-Fi网络提供高画质电视(HDTV)视讯画面，搭配向量网状路由技术，将高画质视讯同时传送到家中各角落。
芯片强化QoS 以55nm制程降低成本
虽然Wi-Fi技术是众多无线技术大厂的重要发展目标，台湾芯片大厂雷凌仍不让国外厂商专美于前，于2008年推出整合CPU、基频、射频与10/100M以太网络交换器及实体层802.11n路由器系统单芯片，2018年将发展方向放在整合蓝牙、FM Radio或GPS功能芯片，预计2018上半年推出样品。
雷凌运用自有的MIMObility技术，推出RT3052和 RT3050 802.11n单芯片存取点路由器SoC，RT3052架构可提供300Mbps传输效能，RT3050架构可让802.11n技术取代802.11g AP/路由器。2个芯片皆采用美普思(MIPS)32 24KEc处理器核心，24KEc核心可使RT3052和RT3050处理包括宽带路由、以太网络至Wi-Fi桥接、VoIP、在线游戏及家庭娱乐…等应用。
在数字家庭市场前景方面，雷凌表示看好，尤其目前多媒体家庭娱乐需求更大的频宽奥援，QoS技术整合是现今最迫切的需求，但许多有线传输技术仍存在固定位置、噪声…等问题，而雷凌的产品已可提供160Mbps峰值传输速率，因此，雷凌主张自身的802.11n技术可为数字家庭提供灵敏、稳定、无障碍的解决方案。另外，雷凌产品尚未跨入65nm制程，雷凌表示将跳过此阶段制程，于2018年直接跨入55nm制程，符合产品成本需求。
路由器采单板双射频 分散处理传输数据
无线暨有线通讯的半导体解决方案开发商Atheros Communications，推出首见采单芯片802.11n技术单板双射频路由器平台XSPANR AR9002AP。AR9002AP平台提供高达 600Mbps无线网络传输效能，可因应家中持续增加的多媒体装置的大量网络传输需求。
为提供最佳化802.11n效能，AR9002AP平台核心是Athero的AR7161高效能680MHz无线网络CPU，并存取完整Wi-Fi频谱，内含高度整合芯片与系统，采AR9220与AR9223 11n单芯片射频/MAC/BB设计，同时支持5GHz和2.4GHz 2个频带，各频带提供300Mbps传输通量(PHY rate)，若将2个频带合并使用，可完整存取27个非重迭的WLAN通道。
数字家庭网络解决方案 无线化趋势
无线网络芯片与产品固然能拓展数字家庭的进展，但家用影音设备的增加往往是渐进式的，因此，台湾厂商亦针对数字家庭推出全方位解决方案。建汉科技在日前推出数字家庭整体解决方案应用实机展示，以符合Viiv规格的數位媒体播放器(Digital Media Adapter)播放计算机、NAS、媒体服务器中的各种影音数据，再以Wi-Fi技术传送至电视及音响设备，与Intel Viiv规格相符的设备均能与此播放器接轨。
无线网络技术发展至今，802.11n草案也进入4.0版，未来无线网络应用在家用影音设备的情况将愈来愈普遍。但目前很多人家中仍是使用有线网络，也许目前需要的仅是将线缆数量减少或收纳整齐即可，但随影音产品朝高度移动性发展，数字家庭无线化已是必然趋势。

2018年以来，在县委、县政府正确领导下，在市外侨办的关心支持下，我办坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领外事侨务工作，深入贯彻落实中央、省、市外侨

年，在院长的直接领导和全体医务人员的共同努力下，围绕“三优一满意”为主题的医院管理年活动，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和持续发展做出了贡献。
一、医疗质量和医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗质量是医务科工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。（一）基础医疗质量：我们根据医院管理的要求，完善了院、科医疗质量控制体系，各科室建立了医疗质量控制小组，针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，重点加强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量进一步提高。（二）医疗文书质量：严格按照河南省卫生厅制定的《医疗文书规定与管理》的补充规定及《医患沟通制度》的要求，对病历书写进行规范化管理。认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，每季度进行一次病历评比活动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院通报表扬，给予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高，病历内涵大有提高。根据新农合的具体要求以及归档病历的现实问题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，各科室归档病历上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人数人次，住院病人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为.%；合格病历份，合格率%。进一步落实《关于加强门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定》，但是部分医生不够规范，不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解，讲述门诊病历在司法诉讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。但是仍然存在部分病人就诊不挂号或者挂了号工作人员不发门诊病历的现象，存在医疗隐患。每月不定期随机抽查处方， 平均合格率病房为.%、
门诊.%。处方的书写质量有明显提高，但是存在外出购药问题。门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行，但是门诊日志的填写有待进一步提高。（三）医技科室医疗质量：持续加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检查结果的阳性符合率及准确率，门诊与出院诊断符合率达到.%。不断增添新项目以满足临床需要。其中检验科在原开展项目的基础上今年又新开展了化学发光免疫法检测t、t，胰岛素等，适应了临床诊断与治疗的需要；注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩。放射科引进dr，大大提高了临床诊断符合率；介入治疗取得可喜成绩，治疗种类增加余种，多例病人，主要开展的项目有：肝癌的介入治疗、肺癌的介入治疗、食道狭窄的扩张及支架植入、阻塞性黄疸引流、布-卡氏综合症介入治疗、气管支架、急性坏死性胰腺炎等；与心血管内科田长明主任积极配合开展了心脏永久性起搏器植入术，成功率%。放射科、ct室、mri室规范了每周六上午的集体读片制度、受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊，有效地防范了医疗纠纷的发生，但是放射科、ct室、mri室规范的每周六上午的集体读片制度有懈怠情况。病理室新增免疫组化技术，提高了临床诊断符合率，在ct引导下穿刺活检，对于疾病的早期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。胃镜室开展了直视下胃、肠息肉套扎术，减轻患者的痛苦，同时节约了费用。其他医技科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。（四）临床科室医疗质量：分专业，分科室、引进人才以后，临床科室的医疗质量得到持续的发展。心血管内科开展了心肌缺血的早期灌注治疗，挽救患者的生命减少死亡率；呼吸内科开展支气管镜下治疗支气管扩张，疗效显著；外二科开展了经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、尿道闭锁冷切除术、不游离肾脏的肾盂成形术等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游离血管皮瓣修复前臂皮肤缺损手术；icu扩建床位，在急救治疗上又上新台阶；血液科开展层流床治疗技术，大大提高了血液病治疗水平，为进一步开展新技术奠定基础。其他临床科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。重要的医疗指标，入院与出院诊断符合率.%，临床与病理诊断符合率.%，入院三日确诊率.%，手术前后诊断符合率%，危重病人抢救成功率%。（五）医疗安全工作：年，我院发生了几起医疗纠纷，但是都能及时发现、尽快处理，
把纠纷在科室内妥善解决，使影响面减到最小。医务科及时参与纠纷的协调解决，与患方充分沟通，顺利化解了矛盾，保证了医疗工作的正常进行。一起责任事故，对个人给予了严肃处理，科室给予通报批评。三起纠纷已经开庭，其中一起正在重新鉴定中。针对上述情况，认真进行了剖析，全面落实《市人民医院医疗事故防范和应急预案》及《医疗事故责任追究制度》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、《医疗事故处理条例》的学习。加强急诊系列知识培训，提高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处理”的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。
二、新科室新设备
术业有专攻，本着持续发展的理念，我院成功的把科室进行细化，分出专业科室，从而缓解就诊难问题，提升我院的整体水平。
三、引进人才
为了医院的长远发展，院领导在人才引进上高屋建瓴，再次高标准引进研究生人，招聘大学生余人，进一步优化了人才结构。
四、应对突发公共卫生事件
年，对于国家来讲，是个多灾多难的一年，月份的一场手足口病席卷全国，我院在处置这次突发公共事件上得当及时。在第一时间提供治疗场地，选派专家余人，增添设备台，总 共收住患者近余人次，筛查患者近万人次，尽管工作强度大，最后顺利完成筛查与治疗任务，得到上级领导的表扬；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力进行筛查、统计、上报，筛查近万余人次，确诊患者人次。以上实例证明我院在应对突发公共事件上是有实力的。我院作为三鹿奶粉诊治定点医院，下一步的工作将要做的更细、更好。
五、科教工作：
（一）继续医学教育：、将继续教育纳入工作计划，注重院内
外人员培训及宣教。今年我院共派出人外出到省内外三级医院进修学习，派出各类短期学习班近人次，进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识、新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。 、今年我院有近人参加各类成人高考及学历转化教育 、积极撰写论文，全年共发表国家级论文篇，省级论文篇，在省级医学会上交流论文余篇。、科研工作：今年我院取得了两项科技项目，完成两项市级科研成果。、举办各种专业学术讲座次，请上海教授讲座次，郑大一附院教授讲座次，每次都取得圆满成功。共有余人次参加会议。（二）组织全院会珍：本年度在icu、中西医科、内四科、干二科、干一科、神经内科、妇科、产科、（骨二）手外科等共计会诊余次，解决大量的疑难问题，深得患者好评，同时提高了我院的诊治水平。（三）三基训练和教学工作 ：进一步落实《市人民医院三基三严考核制度》及《三基三严培训与考核计划》，按照培训计划共举行了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训、急救技能考核以及业务培训及考核，而后进行临床专业知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医生的急救理论知识和临床技能有了明显的提高。此外，我院进一步加强对进修实习生的管理，使进修、实习医生感到在我院实习确实能够学有所成。今年共接收各乡镇卫生院及卫生院校的实习进修生余人。
六、宣传及健康教育工作
、利用新闻媒体扩大医院的品牌宣传。 、开展形式多样的健康教育工作。、成立宣传科专门致力于医院的宣传。
七、扎实做好防治艾滋病工作
我院作为艾滋病定点防治单位，领会上级精神，积极配合卫生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，发放艾滋病预防教育处方，讲解传播途径，关爱艾滋病患者。、配合卫生局及时应相关医疗点的要求，派专人以及相关专业到位会诊，提供合理的治疗方案。、定期派专人到李林村为患者进行医疗服务。
八、义诊活动及体检工作
、 组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共次，配合县卫生局、科技局等分别到各乡镇进行义诊活动，共诊治余人次， 分发健康教育处方余份，深受群众好评。于月日第七个全国法制宣传日上，配合
市委、市政府及司法局，派出专家一行人到东城区广场进行义诊，宣传依法行医。 、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。热烈拥护征兵工作，组织专家参与征兵体检，按照征兵体检要求严谨工作，为国家提供合格的士兵。
十、积极配合新农合工作
新农合是国家的一项惠民政策，是解决农民看病难、看病贵的一项重要措施。由于我院新农合入院病人较多，领导重视，要求及时为患者报销。通过病案室、新农合与医务科的大力合作，这项工作已经进入良性运作。
十一、正确管理医学出生证明章
完善医学出生证明软件，全部使用打印，制定《出生医学证明管理规定》，管理上更加规范。本年度共计签盖余份出生证明。
医务科在年度虽然取得一定成绩，但还需进一步加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。
十二、年工作计划
（一）完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。
、执行医院的“院-科”两级医疗管理网络，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。
． 健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全管理制度，包括医疗核心制度。进一步完善业务培训与考核办法。
． 加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急（心脑肺复苏）演练，要求每人必须熟练进行单人心肺复苏。健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。
． 合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。
．强化“三基三严”培训（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风）。
、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
、完善和促进医师定期考核制度，通过平时考评与集中考核相结合，对全院医师进行规范化考核，并及时上报卫生主管部门审核备案。

、落实单病种限价制度，缓解患者看病贵的问题。
、完善手术分级管理，制定切实可行的手术分级管理细则。
、进一步加强“三优一满意”持续改进工作。
（二）提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系
、开展人性化服务，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。
、转变服务观念，坚持以患者利益为中心，服务流程重组（急危重患者直接看病后挂号收费），缩短就诊患者等候和各项检查预约、报告时间、建立急诊患者诊治绿色通道。
、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。
、提供多种形式的医疗服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。
、完善专业化诊治水平，强化专科门诊管理。
（三）强化细节管理，加强内涵建设，减少医疗纠纷
、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织l次全院性医疗安全讲评。
、加强 医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。
、完善院、科两级医疗安全目标责任制（绩效考核体系指标之一）。
、强化“六种人”（疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他）报告制度。
、安排医疗事故防范培训、考试次。
、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：
（）不分析出原因不放过
（）不找出责任人不放过
（）不进行处理不放过
（）不吸取教训不放过（重点是吸取教训）
、落实医疗事故责任追究制度。
（四）其他工作
、督促医务人员学习计算机基本操作。
、安排有关人员全科实习、按照专业需要
合理安排进修计划。
、鼓励投身科研，勇于创新，争取多出成果。
、计划成立免疫组化实验室。
、完善教学、科研体系。

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