临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接()。 A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。2、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与
2、腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。3、假(
3、伪)膜性炎的渗出物主要为()。 A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中,B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。4、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。 A 远折端向后移位 B 近折端向桡侧移位 C 远折端向前多位 D 近
4、侧端向后移位临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5941 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。5、子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于()。 A 镇静,止痛,对症治疗 B 促进排卵 C 调节月经周期 D 减轻痛经程度 E 抑制内膜增生正确答案E答案解析采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生,导致子宫内膜萎缩,短暂闭经。6、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开
5、放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?() A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。8、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是()。 A 水合氯醛 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。9、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的?()临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5942 A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、 D 甲状腺腺泡旁
6、细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血,被称为蚕豆黄病,此病的直接原因是()。 A NADH不足 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。11、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(
7、+)。该诊断首先考虑()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。12、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。 A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E答案解析暂无解析。13、胸外心脏按压的操作方法,错误的是()。 A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de
8、0b5943 E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项,胸外心脏按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间(男性患者约平第五肋间)。14、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.10.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是()。 A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。15、患者,男,因外伤致胫骨内髁骨折,内侧1/3关节面下陷0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,哪
9、种晚期并发症最可能出现?() A 关节僵硬 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 骨化性肌炎 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。常见于关节内骨折者。16、胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。 A 缺铁性贫血 B 脂肪泻 C 腹泻 D 巨幼红细胞性贫血 E 骨病正确答案A答案解析胃酸中Cl离子可与Ca2/Fe2结合,形成可溶性盐,从而促进小肠对钙铁的吸收,胃酸分泌减少导致铁离子吸收减少,出现缺铁性贫血。17、中心静脉压的高低取决于下列因素中的哪项?() A 血管
10、容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5944答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血流及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心脏射血能力不变时,静
11、脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地升高;反之则降低。故本题答案为C项。18、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响?() A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病 D 使个体丧失工作、学习能力 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D答案解析暂无解析。19、利多卡因对下列哪种心律失常无效?() A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。20、生长激素瘤多发生于()。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析
12、暂无解析。21、下列哪项是与思维破裂关系最密切的疾病?() A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。22、下列不符合婴儿消化系统特点的是()。 A 婴儿胃呈水平位临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5945 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短,不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。23、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?() A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松
13、解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂无解析。24、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应采取的措施是()。 A 立即手术,切除阑尾 B 立即手术,切除肿块 C 立即手术,腹腔引流 D 暂不手术,用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗,不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天,腹痛较前缓解,仍发热,可见患者炎症可能局限,右下腹可触及压痛的肿块,为大网膜包裹病变的阑尾,形成粘连,出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性,治疗上可暂不手术,用足够量的广谱抗生素治疗,并
14、密切观察。E项,患者只是暂时不手术,根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。25、下列哪项为锥体束损害的反射改变?() A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D 深反射亢进,浅反射正常 E 深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。26、急性溶血的开始症状是()。 A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5946正确答案A答案解析暂无解析。27、一眼静止
15、时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。 A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。28、青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定,刘某()。 A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚,但不能生育 D 可以结婚,治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。2
16、9、患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑()。 A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。临床执业医师消化考试题库近
17、5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b594731、患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。32、贫血是指()。 A 面色苍白,血中红细胞数少于正常 B 单位容积内红细胞数、血红蛋白量小于正常,伴有出血倾向 C 心率增快,红细胞数、血红蛋白量小于正常 D 单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常 E 面色苍白
18、,心率增快,血中红细胞数少于正常正确答案D答案解析贫血的定义:末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。33、青年男性患者,发热、胸痛、咳红褐色痰、呼吸困难。X线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能诊断为()。 A 病毒性肺炎 B 肺结核 C 干酪样肺炎 D 大叶性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案D答案解析暂无解析。34、肩周炎的临床特点为()。 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能不受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎大多发生于40岁以上中老年,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可双侧先后发病。逐渐出
19、现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。35、Perthes试验的目的是()。 A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5948 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅,是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立,在患肢大腿上1
20、/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞,为大隐静脉高位结扎的禁忌证。36、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人属于()。 A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。37、关于脂肪合成所需原料的叙述,错误的是()。 A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。3
21、8、影响小儿生长发育的因素中,错误的是()。 A 宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育 B 青春期开始较早者,最终身高相对较高 C 年龄越小受营养的影响越大 D 疾病对小儿生长发育的影响十分明显 E 生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响正确答案B答案解析暂无解析。39、患者,女,28岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是()。 A 脾切除对部分病人可以有效 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 雄激素可损害肝功能 E 反复输血可致铁负荷过重临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解
22、析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5e7ab28d0de0b5949正确答案B答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大,排除白血病、淋巴瘤诊断,结合出血、贫血,骨髓增生低下,淋巴细胞相对增多,可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环孢菌素;慢性再障治疗以雄激素为主。40、NAP活性明显增高见于()。 A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤正确答案D答案解析暂无解析。41、急性脑综合征的主要症状是()。 A 思维不连贯 B
23、大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。42、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的辅助检查方法是()。 A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。43、滴虫阴道炎最常见的传播途径是()。 A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。44、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间()。临床执业医师消化考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:971d796f995811ac5
24、e7ab28d0de0b59410 A 2周 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。45、患者,男,37岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案?() A MOPP B VDP C 羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要
25、条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。46、对苯海索的叙述,哪一项是错误的?() A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。47、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。 A 腹痛多位于上腹中部 B 可向腰背呈带状分布 C 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E 呕吐后腹痛可减轻正确答案E答案解析呕吐后腹痛不一定减轻。48、下列哪项为医务人员在心理上对自己的医德行为所表现的一种爱
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