北京初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题.docx

北京初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发
A．坐骨神经损伤
B．腓骨长、短肌撕裂伤
C．胫神经损伤
D．腓总神经损伤
E．胫前肌撕裂伤
2、下列哪种处理方式最适宜
A．冲洗伤口，包扎
B．清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
C．清创，缝合肌腱，包扎
D．清创，缝合肌腱，石膏固定
E．包扎伤口，留待自然愈合
3、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好
A．镇静、输血
B．镇痛、外用药
C．镇痛、复位，固定
D．镇痛、输液
E．输血浆及葡萄糖
4、若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后
A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．1年
E．2年
5、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为
A．左踝外侧副韧带部分撕裂
B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E．左踝外侧副韧带完全撕裂
6、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的
A．禁食或长期进食不足
B．大量呕吐
C．急性肾衰竭
D．肠瘘
E．静脉营养液中钾盐补充不足
7、并联试验可以提高诊断方法的
A．灵敏度
B．特异度
C．一致性
D．正确指数
E．诊断准确性
8、下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高
A．胃癌
B．淋巴癌
C．肝癌
D．骨肉瘤
E．结肠癌
9、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A．近端前屈，远端内收并向外成角
B．近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
C．远端后屈，近端向后成角
D．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
E．骨折远端向后屈，而近端向后成角
10、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是
A．脊髓型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．交感型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．美尼尔病
11、老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能是__
A．脐疝
B．腹股沟疝
C．股疝
D．腹内疝
E．斜疝
12、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的
A．女性多见，儿童期发病
B．畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C．X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D．放疗有效，不易发生恶变
E．以手术治疗为主
13、膝关节三联征是指
A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
14、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有
A．高血压、低血糖、低代谢
B．高血压、高血糖、高代谢
C．低血压、低血糖、低代谢
D．低血压、高血糖、低代谢
E．高血压、低血糖、高代谢
15、女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查
A．宫腔镜检查
B．性交后试验
C．内分泌化验
D．腹腔镜检查
E．X线腹平片
16、人群易感性是
A．遗传决定的
B．后天获得的
C．由遗传和后天的因素共同决定的
D．不会改变的
E．感染以后产生的
17、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
18、女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，白细胞：12×109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是
A．异位妊娠合并感染
B．急性盆腔炎
C．急性盆腔腹膜炎
D．急性阑尾炎
E．卵巢囊肿合并感染
19、在何情况下可以排除骨折的可能性？
A．无骨擦音及畸形
B．无骨擦音及反常活动
C．无畸形及反常活动
D．骨擦音。畸形及反常活动二者均无
E．以上均不是
20、男性患者，60岁，上腹不适、纳差4个月，黄疸进行性加重15天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy征 (-)。化验：血胆红素340μmol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A．病毒性肝炎
B．胆囊结石
C．慢性胰腺炎
D．胰头癌
E．溶血性黄疸
21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是
A．选择性腹腔动脉造影
B．纤维胃镜检查
C．粪便隐血检查
D．X线腹部平片
E．上消化道钡剂造影检查
22、患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑 4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎结核
C．腰椎骨髓炎
D．椎体棘球蚴病
E．转移性骨肿瘤
23、下列哪一种骨内种植体系的植入方法不属于二期手术法
A．Branemark种植体
B．核孔种植体
C．ITI种植体
D．Tubingen种植体
E．IMZ种植体
24、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄
25、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）
A．腕关节脱位
B．前臂骺软骨损伤
C．肘关节脱位
D．桡骨小头半脱位
E．肱骨骺损伤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、压缩性骨折，最常发生于
A．肱骨头
B．股骨头
C．椎体
D．腕舟骨折
E．足舟骨折
2、处理有移位的肱骨干骨折时
A．首先了解有无桡神经损伤
B．必须做到完全恢复
C．给予适当的外固定
D．争取切开整复内固定
E．尽量用肱骨髓内针固定
3、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A．股骨颈血运不良，抵抗力低
B．髋关节活动多，负重大
C．股骨颈位于关节囊内
D．由于骨骺已融合
E．多发生在儿童
4、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为
A．锅铲或餐叉畸形
B．爪形手畸形
C．枪刺刀状畸形
D．猿手样畸形
E．垂腕畸形
5、下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？
A．局部疼痛，夜间重
B．突然生长迅速
C．切除后复发
D．发生转移
E．病人消瘦
6、前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约 3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑
A．腰椎病理性骨折
B．腰椎间盘突出
C．腰椎压缩性骨折
D．腰大肌扭伤
E．L3横突综合征
7、下列有关脊柱结核正确的有
A．以椎体结核常见
B．中心型椎体结核多见于儿童
C．中心型椎体结核好发于腰椎
D．边缘型椎体结核多见于成人
E．边缘型椎体结核好发于腰椎
8、急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的时间为病后
A．1周
B．2周
C．3周
D．1个月
E．2个月
9、骨盆骨折可能出现的并发症有哪些
A．尿道损伤
B．膀胱损伤
C．腹膜后血肿
D．神经损伤
E．直肠损伤
10、大量输血引起的并发症中不包括
A．碱中毒
B．高血钾
C．高血钠
D．暂时性低血钙
E．凝血异常
11、经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当
A．胸肱石膏
B．悬吊石膏
C．外展支架
D．单臂外固定支架
E．小夹板
12、下列哪种情况适用胃肠内营养
A．远端空肠瘘
B．麻痹性肠梗阻
C．胰腺炎
D．结肠术前常规准备
E．短肠综合征
13、叩诊发现心影星梨形增大，是由于__
A．右室、右房增大
B．右室、左室增大
C．左室增大，主动脉弓突出
D．左房增大
E．左房增大，肺动脉段膨出
14、下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B．必须在肢体的中部来测量周径
C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
15、判断肌肉活力的标准中最可靠的是
A．颜色
B．张力
C．收缩
D．出血
E．完整性
16、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）
A．起病急、高热
B．患部持续疼痛不敢活动
C．X线片显示骨膜反应
D．局部温度升高，有深压痛
E．白细胞计数和中性粒细胞增多
17、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A．颌枕带牵引
B．手法复位，石膏固定
C．颅骨牵引
D．两桌复位法
E．切开复位
18、关于肩周炎，下列哪项不对__
A．好发于重体力劳动者，男性多于女性
B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤炎症
C．以活动时疼痛，功能受限为临床特点
D．本病能治愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍
E．女子网球运动员
19、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
A．绞锁钉
B．有限接触钢板
C．AO加压钢板
D．梅花针
E．螺钉
20、在假设检验中，本应用双侧检验而用了单侧检验，当拒绝H0时将会出现
A．第Ⅰ类错误增大
B．第Ⅱ类错误增大
C．第Ⅰ类错误减小
D．第Ⅱ类错误不变
E．两类错误均减小
21、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为
A．右拇长屈肌腱腱鞘炎
B．肿瘤
C．腱鞘囊肿
D．骨关节病
E．风湿结节
22、下列有关外科感染问题，哪些是正确的
A．疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染
B．痈是多数散在，不相关连的疖病
C．丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E．脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
23、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
A．下腰椎
B．胸腰段
C．颈段
D．骶尾段
E．胸段
24、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
A．半卧位
B．俯卧位
C．仰卧过伸位
D．侧卧位
E．屈曲侧卧位
25、锁骨骨折可发生的合并损伤是
A．颈2，3神经根损伤
B．胸锁乳突肌损伤
C．副神经损伤
D．膈神经损伤
E．臂丛神经损伤