中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、介导型超敏反应的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。2、患者,男,56岁,右上腹部疼痛,低热。肝肋下可及,肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶,无液性平面,HBsAg阳性,AFP1000ng/ml,其诊断最可能是()。 A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。3、若一年轻的嵌顿
2、疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()。 A 剖腹探查,行肠切除,肠吻合术 B 坏死肠段外置术 C 坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术 D 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术 E 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术正确答案C答案解析此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝,当发生绞窄性斜疝时,因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,因感染常使修补失败;腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内,而不必要再剖腹探查,但术中应注意仔细检查肠管,避免已坏死肠管被送回腹腔,导致术后腹腔感染,手术失败。4
3、、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是()。 A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D 化疗反应差 E 复发率低中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe1正确答案B答案解析暂无解析。5、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为()。 A 12天 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。6、ITP首选治疗是()。 A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答
4、案C答案解析暂无解析。7、男,19岁,因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院,尿量约500ml/日。体检:体温39.4,血压95/60mmHg,球结膜充血、水肿,腋下及背部可见条索样出血点,双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是()。 A 血小板减少性紫癜 B 急性肾功能不全 C 急性肾小球肾炎 D 败血症 E 流行性出血热正确答案E答案解析暂无解析。8、女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为()。 A 中枢神
5、经系统感染,做腰穿 B 败血症,做血培养 C 癫痫,做脑电图 D 低钙惊厥,查血钙 E 低血糖,查血糖正确答案D答案解析暂无解析。9、对半抗原的解释正确的是()。中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe2 A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。10、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()。 A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂
6、无解析。11、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。 A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。12、感染性休克手术的治疗时机为()。 A 即刻手术 B 短期抗休克治疗后 C 抗休克治疗无效时 D 感染灶局限化以后 E 以上都不对正确答案B答案解析感染性休克首先是病因治疗,原则是:在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后,则应着重治疗感染。故感染性休克手术的治疗时机为短期抗休克治疗后。13、下列关于自身免疫的叙述哪一项是错误的()。 A 有针对自身抗原的抗体和/或致敏淋巴细胞 B
7、一旦机体对自身抗原发生免疫应答,将对机体造成严重的危害 C 自身免疫与自身免疫病是不同的两个概念 D 健康者体内可测出多种自身抗体 E 生理性的自身免疫有助于维持自稳作用中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe3正确答案B答案解析暂无解析。14、患者,男,28岁,1个月前行肾移植手术。目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多,问出现了何种排斥反应()。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查
8、体:体温39,脉搏130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅,解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、淤血不会引起()。 A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可以引起水肿,继发血栓形成,实质细胞萎缩、变性甚至坏死,而不会导致实质细胞增生。17、产程中,产妇子宫出现的病理性缩复环提示()。 A 子宫发育畸形 B 胎位异常 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 软产道
9、异常正确答案C答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。18、右肾盂内1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是()。中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe4 A 体外冲击波碎石 B 经皮肾镜碎石 C 经输尿管镜碎石 D 药物治疗 E 肾盂切开取石正确答案A答案解析体外冲击波碎石的适应证:适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石。19、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情
10、况。通气与血流比值增大表明()。 A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动.静脉短路 D 功能性动.静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。20、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()。 A 腺体大部切除术 B 结节切除术 C 全腺叶切除术 D 腺体大部切除加冰冻切片检查 E 颈部淋巴结清除术正确答案D答案解析暂无解析。21、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。 A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。22、不能产生肠毒素的细菌是()。 A 白喉
11、杆菌 B 产气荚膜杆菌 C 产毒性大肠杆菌 D 霍乱弧菌 E 金黄色葡萄球菌中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe5正确答案A答案解析暂无解析。23、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。 A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔
12、出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。24、下列指标中,目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用()。 A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B答案解析暂无解析。25、抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量()。 A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。26、患儿,男,18个月。出
13、生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是()。 A 免疫力增强记忆反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 接种卡介苗后反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe627、生酮氨基酸是()。 A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。28、我国法定传染病中甲类传染病包括()。 A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C
14、 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类(共计37种)。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。29、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是()。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻
15、塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。30、治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是()。 A 手术切除增生或肿瘤 B 放射治疗 C 药物抑制激素合成 D 化学治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。31、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe7 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起
16、来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。32、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照下列规定进行处理()。 A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。33、患者颈部疼痛,四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查()。 A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。3
17、4、不符合骨软骨瘤的是()。 A 好发于四肢长骨的干骺端,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 B 多见于儿童 C 又称骨软骨性外生疣 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。35、下列对于条件反射的叙述,错误的是()。 A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970c
18、c9f24aa708fe8答案解析条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。36、下列哪一项检查结果不符合Graves症的诊断?() A L抑制试验抑制率50% B TSH降低 C TGAb和TPOAb阳性 D TSAb阳性 E rT3升高正确答案A答案解析暂无解析。37、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。 A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D
19、胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。38、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。 A 突发上腹部剧痛 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案A答案解析消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈上腹痛,持续而加剧。疼痛多先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,多数有气腹征,肝浊音常消失。39、患者女性
20、,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述,正确的是()。 A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80% D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b
21、970cc9f24aa708fe940、DIC时微血管内的血栓称()。 A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。41、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是()。 A 平均动脉压高低 B 脉压大小 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析暂无解析。42、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。 A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。43、对
22、第三代头孢菌素特点的叙述,错误的是()。 A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析第三代头孢菌素的特点:对革兰阳性菌不如第一、二代,对革兰阴性菌有较强的作用。作用时间长,体内分布广,组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高的稳定性。对肾基脏本无毒。44、大多数病原菌最适宜的pH为()。 A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe
23、10 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。45、股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()。 A 上午正常,下午高热 B 通常不超过38 C 时高时低不规则 D 常在38.5以上 E 一般低于正常正确答案B答案解析骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。46、患儿,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。查体:体温38.7,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选()。 A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。47、男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片
24、,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。48、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是()。 A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项,皆导致肠鸣音减弱。中医临床执业医师考试题解近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e4f22496c920465b970cc9f24aa708fe1149、某医疗机构发现了甲类传染病,除哪项外,均是应该及时采
25、取的措施()。 A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。50、绝大多数急性心肌梗死的病因是()。 A 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成 B 冠状动脉痉挛,血栓形成 C 动
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