临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、用于治疗再生障碍性贫血的是()。 A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。2、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()。 A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年,女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以
2、面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止,间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。3、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()。 A 腹部B超 B 腹部X线片 C 增强CT扫描 D MRI E 腹部透视正确答案C答案解析急性胰腺炎时,最具有诊断价值的影像学检查是增强CT。增强CT不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。在胰腺弥漫性肿大的基础上出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区,则可诊断为胰腺坏死。4、女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平
3、脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病()。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece61正确答案A答案解析暂无解析。5、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需要做下述哪些检查?() A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。6
4、、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。 A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝,严重威胁患者生命,及时正确处理,可在很大程度上改善预后。7、乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是()。 A 皮疹、关节痛 B 呼吸道症状 C 腹痛 D 血红蛋白尿 E 发热正确答案A答案解析暂无解析。8、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项是急性
5、白血病引起贫血最重要的原因?() A 出血临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece62 B 红细胞增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析急性白血病大多数患者白细胞增多,10109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可1.0109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低,网织红细胞减少或轻度增高;晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。10、反式作用因子
6、是指()。 A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E答案解析暂无解析。11、青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是()。 A 足内翻石膏托固定 B 足外翻石膏托固定 C 足中立位石膏托固定 D 足背伸位石膏托固定 E 足掌屈位石膏托固定正确答案B答案解析患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定。12、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为()。 A 虫卵大多进入肝脏引起肝
7、硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生,虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。13、tRNA分子上3-端序列的功能是()。 A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece63 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是,含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂,其中含有3末端的螺旋区称为
8、氨基酸臂,此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列,可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能,故不正确。本题应选D项。14、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔,是由于()。 A 脓肿容易向软组织溃破 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 E 干骺端的骺板起屏障作用正确答案E答案解析暂无解析。15、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的()。 A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。16、关于尿三杯试验,以下哪项是错误的尿三杯试验?() A 以排尿最
9、初的510ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯 B 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C 若第一杯尿液异常,提示病变在尿道 D 第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊 E 若二杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位正确答案D答案解析尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。方法是取三个清洁玻璃杯,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯为血尿,表示病变在尿道;如第二杯为血尿,表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位;如第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。17、对金黄色葡萄球菌肺炎最
10、有诊断价值的是()。 A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺啰音密集 E 合并脓胸、肺大疱正确答案E临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece64答案解析暂无解析。18、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现?() A 第四心音奔马律 B 猝死 C 第三心音 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项,扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内,由于坏死心肌的撕裂所致。A项,扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小,心房收缩时使二尖瓣发生震动
11、,出现第四心音奔马律。B项,患者心脏扩大,心功能不全,可出现各种类型的心律失常,可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项,患者心脏扩大,快速充盈期血流冲击室壁,可出现第三心音。D项,因心室扩大,血液发生涡流,常伴有附壁血栓,脱落后出现动脉栓塞。19、患儿,男,11岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。考虑是()。 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢,有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部
12、疼痛。随着疼痛的加剧,出现跛行。至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。20、下列各项中,哪一项不是传染性非典型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责?() A 及时、如实报告疫情 B 宣传疾病防治科学知识 C 对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警 D 负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理 E 对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理正确答案C答案解析暂无解析。21、一般来说下列传染病感染后免疫持续时间最长的是()。 A 病毒性传染病 B 细菌性传染病 C 螺旋体性传染病 D 原虫性传染病 E 蠕虫病正确答案A答案解析暂无解
13、析。22、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是()。临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece65 A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力,主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。23、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义,除了()。 A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。24、哪项为意识障碍的重要标志?() A 反应迟钝 B 情感淡漠 C 定向力障碍 D 记忆力障碍 E 注意力障
14、碍正确答案C答案解析暂无解析。25、风湿热的临床诊断标准包括()。 A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。26、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。 A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断剂临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece66正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状
15、动脉痉挛,而受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。27、产前保健不包括哪一项内容?() A 定期产前检查 B 指导孕期营养和用药 C 及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗 D 阴道镜检奄 E 监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能正确答案D答案解析产前检查及保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。28、嵌插骨折的主要诊断根据是()。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有
16、体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。29、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对?() A 反复多次的手法复位 B 复位不满意,对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引,牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。30、新生儿溶血病中
17、ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为()。 A 贫血肝脾肿大,网织红细胞增高 B 黄疸出现较早,进展很快 C 母亲的血型为O型,小儿血型为A型 D 新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降 E 血型抗体(游离、释放试验)阳性正确答案E临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece67答案解析暂无解析。31、下列关于雌、孕激素的生物合成和代谢,正确的是()。 A 卵巢不能合成雌酮 B 雌激素是由颗粒细胞单独产生 C 雌三醇活性最强 D 孕激素来自雄烯二酮 E 甾体激素主要在肝脏代谢正确答案E答案解析A项
18、,卵巢合成及分泌的性激素主要有雌激素(雌二醇、雌三醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。B项,雌激素除了由颗粒细胞产生外,还可以由黄体产生。C项,雌二醇活性最强。D项,孕激素由胆固醇转化而来。32、正常2岁小儿的平均身长应是()。 A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C答案解析暂无解析。33、下列传染病中属乙类传染病的是()。 A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。34、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为()。 A 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项,受体
19、阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心梗面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效,对冠心病猝死有一定的预防价值。35、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压70/40mmHg,体温36.5,恰当补液应为()。 A 90120ml/(kgd)临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece68 B 90ml/(kgd) C 120150ml/(kgd)
20、D 150180ml/(kgd) E 180ml/(kgd)正确答案C答案解析暂无解析。36、临床上壶腹癌最重要的症状是()。 A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。37、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点?() A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。38、下列不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是()。 A 14C尿素酶呼气试验 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 活组织幽门螺杆菌培养
21、 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析血清抗幽门螺杆菌抗体测定阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌,但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在。39、DNA复制中的引物是()。 A 由DNA为模板合成的DNA片段 B 由RNA为模板合成的RNA片段 C 由DNA为模板合成的RNA片段 D 由RNA为模板合成的DNA片段 E 由病毒DNA为模板合成的tRNA片段临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece69正确答案C答案解析引物是由引物酶以DNA为模板催化合成的短链RNA分子。40、14个月
22、男孩发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是()。 A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。41、患儿,女,5岁,近2周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛;查体发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及
23、3cm;实验室检查发现抗“O”500U,血沉65mm/h。诊断为风湿热,并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握()。 A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能?() A 乙酰水杨酸 B 布洛芬 C 吲哚美辛 D 慢作用抗风湿药 E 肾上腺皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。43、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋
24、巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。也就是说机体受外源抗原刺激后,发生免疫应替的部位是淋巴结。其他选项均不正确,答案为B。临床全科医学中级考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:713be731e2eccee0ce8b5d356f3bece61044、不容易发生佝偻病的有()。 A 早产儿 B 双胞胎小儿 C 重度营养不良小儿 D 生长发育过快的小儿 E 轻度贫血的小儿正确答案C答案解析暂无解析。45、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得()。 A
25、病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。46、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于()。 A 轻中度病例 B 重度病例 C 中毒性巨结肠 D 激素治疗无
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