临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者一个月前患急性扁桃体炎,治愈。近来颜面浮肿。尿量减少,尿检查见蛋白、少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎,少尿的机制是?() A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
2、 E IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。2、2岁患者,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。3、5岁女,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱股髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下述哪一项操作是错误的?() A 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位 B 仰卧,屈肘50,前臂置于中立位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位正确答案E答案
3、解析暂无解析。4、小儿前囟早闭见于()。 A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e421正确答案C答案解析暂无解析。5、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带()。 A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C 载有本人姓名、专业和职务的标牌 D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 载有本人姓名、职称及科室的标牌正确答案D答案解析医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。6、患儿,男,
4、5岁,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,颈项强直(),血白细胞21109/L,最可能的诊断为()。 A 恶性疟疾 B 病毒性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析中毒性菌痢多见于27岁儿童。起病急骤,中毒症状多发生于发病24小时内,突起寒战、高热,有时体温不升,可分以下3型:休克型,表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀,脉细数、血压下降、少尿。脑型,表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。混合型,兼有上述两型表现。7、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括()。 A C9 B C3b C IL-2 D I
5、gG E IgA正确答案A答案解析暂无解析。8、决定每分钟肺泡通气量的因素是()。 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e422答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。9、典型麻疹的出疹顺序是()。 A
6、 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、足心 C 先额部,面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。10、乳头鲜红色血性溢液多见于()。 A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳
7、房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?() A K+、Na+,尤其是K+ B K+、Na+,尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl- E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。12、9个月患儿,发热、咳嗽3天,加重半天,突然烦躁,喘憋加重。体检:三凹征明显,呼吸80次/分,心率170次
8、/分,心音钝,两肺内散在中细湿啰音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并()。 A 气胸 B 脓气胸 C 纵隔气胸 D 心力衰竭 E 肺不张正确答案D临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e423答案解析暂无解析。13、2岁的男婴,近4日来发热3839,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2或3次/日。查体:精神萎靡,目光凝视,心音纯正、有力,呼吸粗糙,双扁桃体充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+)。为确诊首先应做何种检查?() A 盐水灌肠查大便 B 血细胞计数和分类 C 腰
9、穿检查脑脊液 D 结核菌素试验 E 头颅CT正确答案C答案解析暂无解析。14、传统医学模式向现代医学模式的转变指()。 A 由自然哲学模式转变为生物医学模式 B 由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式 C 由经验医学转变为实验医学 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为基因医学正确答案B答案解析暂无解析。15、对于体温生理变动的叙述,下述哪一项是恰当的?() A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后,体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。16、女性,60岁,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨
10、头密度增高,纹理不清,应考虑为()。 A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。17、关于甲亢术后并发症,正确的是()。 A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e424 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。18、AMP和GMP在细胞内分解时,均首先转化为()。 A 内嘌呤
11、B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。19、对于雷尼替丁的描述,错误的是()。 A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项是抗原?() A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。21、骨折的特有体征是()。 A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2
12、022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e425答案解析骨折的局部表现包括以下几方面:畸形:骨折段移位所致。反常活动:无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一,即可确认骨折。但未见专有体征时,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。22、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是()。 A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C 间
13、接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案解析暂无解析。23、糖酵解的关键酶是()。 A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以这3种酶被称为关键酶。24、男孩,8岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核,该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳
14、性体征,结核菌素试验阴性。说明()。 A 未受过结核感染 B 已感染结核,但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。25、下列甲状腺肿的病因不包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e426答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性
15、肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。26、法洛四联症患者严重的程度主要取决于()。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄,或有主肺动
16、脉及其分支的狭窄,甚至缺如,导致右心室压力高,右向左分流加重。27、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点?() A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。28、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。 A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表
17、现?() A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e427答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。30、关于特发性面神经麻痹,护理上应防止发生()。 A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C
18、下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。31、药物依赖指的是个体对药物产生()。 A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。32、男性,76岁,3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.
19、0cm0.5cm的骨外露,该患者应采用哪一种治疗方法为妥?() A 清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后,用全厚皮片植皮 C 清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后,行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。33、细菌侵袭力不包括()。 A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力,称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等,主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。临床医学统计学
20、试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e42834、绝大多数急性心肌梗死的病因是()。 A 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成 B 冠状动脉痉挛,血栓形成 C 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D 冠状动脉炎,血栓形成 E 心力衰竭正确答案A答案解析AMI的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集,并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞,导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。35、关于大叶性肺炎的描述,下述哪一项是错误的?() A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺
21、炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。36、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者,造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任,除了()。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。37、导致阑尾穿孔最主要的因素是()。 A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。38、男性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大
22、吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。诊断为()。 A 精神分裂症(衰退型) B 脑器质性精神障碍临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e429 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。39、活化的单核巨噬细胞()。 A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗
23、 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪项为大脑皮质运动区病变引起的瘫痪类型?() A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案A答案解析由于锥体束在大脑皮层投射纤维是较为分散的,因此,发生病变时多引起单瘫或不均等性偏瘫。故本题答案为A项。41、某人出现血钠升高,血钾下降,全身血容量增加,血压升高,此时最可能的原因是()。 A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。42、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病?() A 口
24、服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸正确答案B临床医学统计学试题及解析近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a157d21795d5d682e12add1c51a68e4210答案解析胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时,NH3弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH3入血增加。43、抑郁症病人的睡眠障碍特点是()。 A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?() A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织
25、增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。45、耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米
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