中药学解表药-.ppt

第一章第一章 解表药解表药定义：定义：凡以发散表邪、解除表证为凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。主要作用的药物，称解表药。2性能特征：性能特征：大多味辛发散大多味辛发散大多入肺、膀胱经大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证通过发散或发汗，解除表证3功效：功效：发散解表发散解表 祛风（胜湿止痛）祛风（胜湿止痛）透疹、透疹、宣肺宣肺4适应证：适应证：1、表证、表证-恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）兼表证）52、风、风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7分类：发散风寒药分类：发散风寒药 发散风热药发散风热药8定义：定义：味辛性温味辛性温，具有，具有发散风寒发散风寒作用的药物，称发散风寒药。作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）（又称辛温解表药）第一节第一节 发散风寒药发散风寒药9适应证：风寒表证适应证：风寒表证10麻麻 黄黄 1112一、发汗解表一、发汗解表-风寒表实证风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。散寒发汗矣。”本草正义本草正义13二、宣肺平喘二、宣肺平喘-咳喘证咳喘证14三、利水消肿三、利水消肿-风水水肿风水水肿 四、四、温散寒邪温散寒邪-寒痹、阴疽、寒痹、阴疽、痰核痰核 15肺合皮毛，开阖腠理肺合皮毛，开阖腠理表实无汗表实无汗-发汗解表发汗解表16 肺气以通降为顺肺气以通降为顺 咳嗽气喘咳嗽气喘-宣肺平喘宣肺平喘17 肺通调水道肺通调水道 水肿水肿-利水消肿利水消肿18“麻黄乃肺经专药，故肺病多麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。用之。”本草纲目本草纲目19 桂桂 枝枝2021一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证 二、温经通脉二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证22温经通脉温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行温暖经脉，祛散寒邪，通行经络经络23三、通阳化气三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿胸痹、痰饮、水肿24麻黄与桂枝麻黄与桂枝相同点：发汗解表相同点：发汗解表不同点：不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气证。又温通经脉，通阳化气25紫紫 苏苏2627一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证特点：特点：兼能开宣肺气兼能开宣肺气兼有行气作用兼有行气作用 28二、行气宽中二、行气宽中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦行散气滞，宽畅中焦29三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻，妊娠恶阻，胎动不安胎动不安 四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒30生生 姜姜31一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽 32三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 四、解毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒33香香薷薷34一、发汗解表，化湿和中一、发汗解表，化湿和中-阴暑证阴暑证 35阴暑证：感受风寒（静而得病）阴暑证：感受风寒（静而得病）-暑天风寒感冒暑天风寒感冒阳暑证：感受暑热（动而得病）阳暑证：感受暑热（动而得病）-类似中暑类似中暑36二、利水消肿二、利水消肿-水肿、小便不利水肿、小便不利 37“饮者唯宜冷服，则无格饮者唯宜冷服，则无格拒之患。拒之患。”纲目纲目38麻黄与香薷功效比较麻黄与香薷功效比较相同点：相同点：发散风寒，利水消肿发散风寒，利水消肿39麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，善治风寒表实证。又宣肺平喘善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，为为“夏月麻黄夏月麻黄”，善治阴暑证，善治阴暑证不同点：不同点：40荆荆 芥芥4142 一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 祛除风邪，解除表证祛除风邪，解除表证 43二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹透发不畅，麻疹透发不畅，风疹瘙痒风疹瘙痒 44三、消疮解表三、消疮解表-疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证四、止血四、止血-出血证出血证45防防 风风4647一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证“防者，御也，其功疗风防者，御也，其功疗风最要，故名。最要，故名。”48二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 “防风为风病之主要防风为风病之主要驱除外驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。风，兼能通痹起废，其效最弘。”本草正义本草正义 49辛而不燥，乃风药中润剂辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉三、止痉-破伤风破伤风50羌羌 活活5152一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证风寒表证 二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 53特点：特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂、药性辛燥，为风药中燥剂54藁藁 本本5556一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，风寒表证，颠顶头痛颠顶头痛 颠顶痛，非此不能治。颠顶痛，非此不能治。（张元素）（张元素）57二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 58 白白 芷芷5960一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，头痛风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼鼻塞流涕表证兼鼻塞流涕61二、通窍止痛二、通窍止痛-鼻渊鼻渊 前额、眉棱骨痛前额、眉棱骨痛 齿痛齿痛62“白芷白芷为足阳明经祛风散为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。面诸疾。”本草求真本草求真63三、消肿排脓三、消肿排脓-疮疡肿痛疮疡肿痛四、燥湿止带四、燥湿止带-寒湿带下寒湿带下 64细细 辛辛6566 一、祛风解表祛风解表-风寒表证风寒表证 阳虚外感阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。上行，辛则横走，温则发散。”本草经疏本草经疏67风寒之邪风寒之邪 细辛、麻黄细辛、麻黄阳气虚弱阳气虚弱 不能抵御外邪不能抵御外邪 附子附子 身微发热身微发热 恶寒甚剧恶寒甚剧 68二、温肺化饮二、温肺化饮-寒饮咳喘寒饮咳喘 69三、散寒止痛三、散寒止痛-头痛，牙痛，头痛，牙痛，痹痛痹痛70四、通窍四、通窍-鼻渊鼻渊71苍苍耳耳子子7273苍耳子始载苍耳子始载本经本经，原名枲耳实。，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。耳珰，故名枲耳。”辞源辞源74一、祛风解表，宣通鼻窍一、祛风解表，宣通鼻窍-风寒表证风寒表证 鼻渊鼻渊二、除湿止痛二、除湿止痛-风湿痹痛风湿痹痛 75辛辛 夷夷767778一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证头痛风寒表证头痛 鼻塞鼻塞 二、宣通鼻窍二、宣通鼻窍-鼻渊鼻渊 79要点要点1、主治证、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风风寒风热表证皆宜：荆芥、防风80细辛：阳虚外感细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛太阳头痛白芷：阳明头痛白芷：阳明头痛812、功效、功效行气安胎：紫苏行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛823、用量用法、用量用法细辛：细辛：3-5g；丸散；丸散0.5-1g辛夷：包煎辛夷：包煎834、分类、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、紫苏、生姜、香薷紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子祛风解表：荆芥、防风、苍耳子84祛风散寒：藁本、白芷祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷发散风寒：羌活、辛夷85第二节第二节 发散风热药发散风热药定义：定义：味辛性凉，具有发散风热味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风作用的药物，称为发散风 热药。热药。86适应证：风热表证适应证：风热表证87薄薄 荷荷8889 一、发散风热、清利咽喉一、发散风热、清利咽喉-风热表证，温病初起风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤、咽喉肿痛 90“温病发汗用薄荷，犹伤寒发温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。汗用麻黄也。”医学衷中参西录医学衷中参西录91二、透疹解毒二、透疹解毒-麻疹透发不畅、麻疹透发不畅、风疹瘙痒风疹瘙痒三、疏肝解郁三、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 92牛蒡子牛蒡子9394一、发散风热一、发散风热-风热表证风热表证特点：特点：既散风热，又利咽喉既散风热，又利咽喉既散风热，又宣肺化痰既散风热，又宣肺化痰95二、宣肺透疹二、宣肺透疹-麻疹、风疹麻疹、风疹96“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。麻疹之专药。”本草正义本草正义97三、利咽散结三、利咽散结-咽喉肿痛咽喉肿痛四、解毒消肿四、解毒消肿-热毒疮疡热毒疮疡 痄腮痄腮98恶实：恶实：“其实状恶而多刺其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子鼠粘子、大力子99蝉蝉 蜕蜕100 一、发散风热、利咽开音一、发散风热、利咽开音-风热感冒，咽痛音哑风热感冒，咽痛音哑特点：特点：散风热、利咽喉散风热、利咽喉宣肺开音宣肺开音101二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹102三、明目退翳三、明目退翳-目赤、目翳目赤、目翳四、息风止痉四、息风止痉-惊痫、夜啼，惊痫、夜啼，破伤风破伤风103薄荷、牛蒡子、蝉蜕薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：相同点：疏散风热、透疹、利咽疏散风热、透疹、利咽104不同点：不同点：薄薄 荷：荷：发散力强，善清利头目，且疏肝发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁解郁牛蒡子：牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿毒消肿蝉蝉 蜕：蜕：发散力弱，长于开音，又息风止发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳痉，明目退翳105桑桑 叶叶106一、发散风热一、发散风热-风热表证，温病初起风热表证，温病初起二、清肺润肺止咳二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。凉而宣通，最解肺中风热。”医学衷中参西录医学衷中参西录107三、平肝明目三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花肝阳眩晕，目赤昏花108“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法”食疗本草食疗本草“汁煎代茗，能止消渴。汁煎代茗，能止消渴。”本草纲目本草纲目109菊菊 花花110111一、发散风热一、发散风热-风热表证，风热表证，温病初起温病初起 二、清肝明目二、清肝明目-目赤肿痛，目赤肿痛，目暗不明目暗不明 112三、清热解毒三、清热解毒-热毒疮痈热毒疮痈四、平抑肝阳四、平抑肝阳-肝阳上亢，肝阳上亢，头晕目眩头晕目眩113“久服利气血，轻身耐老延年久服利气血，轻身耐老延年”本经本经114蔓荆子蔓荆子115116疏散风热、清利头疏散风热、清利头-风热表证头痛，偏头痛风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪目赤肿痛多泪 117柴柴 胡胡118119一、疏散退热一、疏散退热-外感发热，少阳证外感发热，少阳证 少阳证少阳证症状：症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。目眩。病位：病位：半表半里半表半里120二、疏肝解郁二、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 121三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气升而举之，返其宅而中气自振自振”本草正义本草正义四、清胆截疟四、清胆截疟-疟疾疟疾122升升 麻麻123124一、一、发表透疹发表透疹-外感风热，外感风热，麻疹透发不畅麻疹透发不畅 二、清热解毒二、清热解毒-热毒证热毒证“无犀角，以升麻代之无犀角，以升麻代之”汤液本草汤液本草125三、升举阳气三、升举阳气-中气下陷证中气下陷证126葛葛 根根127128 一、解肌退热解肌退热-外感发热，头痛项强外感发热，头痛项强 特点：特点：1、表证见头痛、项强者表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜129二、透发麻疹二、透发麻疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 130三、生津止渴三、生津止渴-热病烦渴，热病烦渴，消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解生津生津 使胃中清气上升，使胃中清气上升，津液得以输布津液得以输布131四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻，脾虚泄泻，湿热泻痢湿热泻痢清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄132 鼓舞脾胃阳气上升鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻）（脾虚泄泻）止泻止泻 清阳明胃经之热清阳明胃经之热 （湿热泻痢）（湿热泻痢）133葛根与柴胡葛根与柴胡相同点：相同点：解表，升阳解表，升阳不同点：葛根不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁升阳举陷，疏肝解郁134淡豆豉淡豆豉135136一、解表一、解表-外感表证外感表证二、除烦二、除烦-热郁胸中，虚烦不眠热郁胸中，虚烦不眠137要点要点1、主治证、主治证少阳证寒热往来：柴胡少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡1382、功效、功效透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、荆芥葛根、荆芥开音：蝉蜕开音：蝉蜕1393、用量用法、用量用法后下：薄荷后下：薄荷4、品种与功效、品种与功效黄菊花黄菊花-疏散风热疏散风热白菊花白菊花-平肝明目平肝明目1405、使用注意、使用注意牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用6、分类、分类发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕141发散风热、平肝明目：桑叶、菊花发散风热、平肝明目：桑叶、菊花退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）解表：升麻、淡豆豉解表：升麻、淡豆豉142