用于叩知某些脏器大小和叩痛.pptx
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1、 第四节第四节第四节第四节 叩叩叩叩 诊诊诊诊 用于叩知某些脏器的大小和叩痛,用于叩知某些脏器的大小和叩痛,用于叩知某些脏器的大小和叩痛,用于叩知某些脏器的大小和叩痛,胃肠道充气情况、腹腔内有无积气、胃肠道充气情况、腹腔内有无积气、胃肠道充气情况、腹腔内有无积气、胃肠道充气情况、腹腔内有无积气、积液和包块等。积液和包块等。积液和包块等。积液和包块等。一、腹部叩诊音一、腹部叩诊音一、腹部叩诊音一、腹部叩诊音 正常:正常:正常:正常:除肝、脾和增大的膀胱、子除肝、脾和增大的膀胱、子除肝、脾和增大的膀胱、子除肝、脾和增大的膀胱、子 宫外均为鼓音宫外均为鼓音宫外均为鼓音宫外均为鼓音 如如如如 肝区叩诊
2、呈鼓音、浊音界消失,肝区叩诊呈鼓音、浊音界消失,肝区叩诊呈鼓音、浊音界消失,肝区叩诊呈鼓音、浊音界消失,提示提示提示提示 为胃肠穿孔和胃肠高度胀气为胃肠穿孔和胃肠高度胀气为胃肠穿孔和胃肠高度胀气为胃肠穿孔和胃肠高度胀气 第第1页页/共共9页页二、肝与胆囊叩诊二、肝与胆囊叩诊二、肝与胆囊叩诊二、肝与胆囊叩诊 肝肾:肝肾:肝肾:肝肾:上界沿锁中线、腋中线与肩上界沿锁中线、腋中线与肩上界沿锁中线、腋中线与肩上界沿锁中线、腋中线与肩胛线由上向下叩诊,一般多用锁中线,胛线由上向下叩诊,一般多用锁中线,胛线由上向下叩诊,一般多用锁中线,胛线由上向下叩诊,一般多用锁中线,下界亦多沿锁中线自向下向上叩诊,下界
3、亦多沿锁中线自向下向上叩诊,下界亦多沿锁中线自向下向上叩诊,下界亦多沿锁中线自向下向上叩诊,当由清变浊和由鼓变浊时即为肝上界当由清变浊和由鼓变浊时即为肝上界当由清变浊和由鼓变浊时即为肝上界当由清变浊和由鼓变浊时即为肝上界(肝相对浊音界)和肝下界(不如触(肝相对浊音界)和肝下界(不如触(肝相对浊音界)和肝下界(不如触(肝相对浊音界)和肝下界(不如触诊准确)诊准确)诊准确)诊准确)正常两者距离为正常两者距离为正常两者距离为正常两者距离为9.0 11.0cm9.0 11.0cm第第2页页/共共9页页异常:异常:异常:异常:增大,见于肝癌、肝脓肿、肝炎、增大,见于肝癌、肝脓肿、肝炎、增大,见于肝癌、肝
4、脓肿、肝炎、增大,见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝瘀血、肝囊肿、膈下脓肿肝瘀血、肝囊肿、膈下脓肿肝瘀血、肝囊肿、膈下脓肿肝瘀血、肝囊肿、膈下脓肿 缩小,见于肝萎缩(急性、亚急性缩小,见于肝萎缩(急性、亚急性缩小,见于肝萎缩(急性、亚急性缩小,见于肝萎缩(急性、亚急性 肝坏死,肝硬化)肝坏死,肝硬化)肝坏死,肝硬化)肝坏死,肝硬化)消失,见于胃肠穿孔、胃肠高度充消失,见于胃肠穿孔、胃肠高度充消失,见于胃肠穿孔、胃肠高度充消失,见于胃肠穿孔、胃肠高度充 气、间位结肠气、间位结肠气、间位结肠气、间位结肠 升高,见于右肺纤维化、右下肺不升高,见于右肺纤维化、右下肺不升高,见于右肺纤维化、右下肺不升高,见于右
5、肺纤维化、右下肺不 张张张张 下移,见于肺气肺,右侧气胸下移,见于肺气肺,右侧气胸下移,见于肺气肺,右侧气胸下移,见于肺气肺,右侧气胸第第3页页/共共9页页叩击痛:叩击痛:叩击痛:叩击痛:肝区,见于肝炎、肝癌、肝脓肿肝区,见于肝炎、肝癌、肝脓肿肝区,见于肝炎、肝癌、肝脓肿肝区,见于肝炎、肝癌、肝脓肿 胆囊,鉴于胆囊炎,胆囊大小的叩胆囊,鉴于胆囊炎,胆囊大小的叩胆囊,鉴于胆囊炎,胆囊大小的叩胆囊,鉴于胆囊炎,胆囊大小的叩 诊,一般不用诊,一般不用诊,一般不用诊,一般不用三、胃泡鼓音区与脾三、胃泡鼓音区与脾三、胃泡鼓音区与脾三、胃泡鼓音区与脾 胃泡鼓音区又名胃泡鼓音区又名胃泡鼓音区又名胃泡鼓音区又
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