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临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）。 A 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B 一般出血50100mL即可出现黑便 C 出血超过500mL时就可引起循环障碍 D 半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E 第一次出血后很少复发正确答案B答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。A项，十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。B项，当成人每日出血量510mL，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50mL100mL可出现黑便。CD两项，短时间（并非半小时）内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。E项，第一次出血后容易再发。2、女性青春期最早出现的是（）。 A 月经来潮 B 乳房发育 C 体格发育 D 骨盆变化 E 脂肪蓄积正确答案B答案解析乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。3、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。 A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。4、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）。 A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da901正确答案C答案解析暂无解析。5、关于免疫耐受的叙述，恰当的是（）。 A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。6、男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（）。 A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元正确答案C答案解析本例为帕金森病时的表现。7、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。 A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。8、急性化脓型感染在出现波动感前需早期切开治疗的是（）。 A 痈 B 脓性指头炎 C 甲沟炎 D 急性蜂窝组织炎 E “危险三角区”的疖正确答案B答案解析暂无解析。9、低渗性脱水主要是（）。 A 血钾低 B 血钙低临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da902 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。10、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。11、关于肾病综合征的主要临床特征，以下最正确的是（）。 A 大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症 B 高度水肿，高血压，血尿，高脂血症 C 大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿 D 高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症 E 高血压，血尿，低补体血症，少尿正确答案C答案解析暂无解析。12、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。 A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。13、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）。 A 亚急性重型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续型肝炎 D 慢性活动型肝炎 E 急性普通型肝炎临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da903正确答案D答案解析暂无解析。14、下述抑郁发作典型症状，不包括哪一项？（） A 思维迟缓 B 抑郁心境 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。15、治疗肾周脓肿，最重要的是（）。 A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎，若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前，治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，并加强全身支持疗法。若有脓肿形成，则应作穿刺或切开引流。16、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。 A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。17、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（）。 A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润 C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。病变继续发展，可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。18、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da904左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变位于（）。 A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析内囊受损时对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，常伴有偏瘫和偏盲，即三偏征。故本题答案为D项。19、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widal test)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是（）。 A 伤寒的急性期 B 伤寒的恢复期 C 已并发肠穿孔 D 以往接种过伤寒疫苗 E 可排除肠热症正确答案A答案解析伤寒的急性期特点：持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间1014天；消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；心血管系统症状：相对缓脉和重脉；神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎)；肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，直径24mm，一般在10个以下，分批出现，24日内消退。20、哪项是脑血栓形成的最常见病因？（） A 血压偏低 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 高血压 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。21、DNA变性是指（）。 A 多核苷酸链解聚 B 分子中磷酸二酯键断裂 C 互补碱基间氢键断裂 D 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂 E DNA分子由超螺旋转变为双螺旋正确答案C答案解析暂无解析。22、甲亢常规治疗不宜选用的药物是（）。 A 碘化物 B 甲巯咪唑临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da905 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。23、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。 A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。24、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。 A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。25、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）。 A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时，3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体，在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下，将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上，生成硫酸酯。26、诊断颅底骨折通常依据（）。 A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da906答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅3050能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。27、我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为（）。 A 志贺痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 宋氏痢疾杆菌 E 舒密次痢疾杆菌正确答案B答案解析暂无解析。28、关于输血的原则，错误的是（）。 A 必须保证ABO血型相合 B 输同型血经交叉配血试验，主、次侧均不凝集为首选 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集（即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应）可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，他们红细胞（含A或B或A和B凝集原）将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。29、吗啡镇痛作用机制是（）。 A 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞?（） A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。31、下述哪项是以变质为主的炎症？（）临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da90731、下述哪项是以变质为主的炎症？（） A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。32、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。33、25岁男性，一天前被车撞伤，右下肢不能行走。拍片示：右股骨上段骨折，右胫腓骨未骨折，查体可见小腿肿胀、淤血，现右足皮温低，足趾发凉，感觉减退，疼痛不明显，急需如何处理（）。 A 右股骨干骨折切开复位内固定 B 右跟骨骨牵引 C 右小腿切开减压 D 右下肢石膏托固定 E 右小腿外固定架固定正确答案C答案解析小腿虽未骨折，但软组织损伤严重，同样可引起骨筋膜室综合征，一旦怀疑应早期切开减压。34、下列哪项不是肾性高血压的特点？（） A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素依赖性高血压 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压，如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为：水钠潴留，引起容量依赖性高血压；肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质减少。35、过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da908 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。36、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650109/L，巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。 A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。37、下列应当被注销执业医师注册的是（）。 A 中止医师执业活动满一年的 B 受罚款行政处罚的 C 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。38、患儿，男，11个月，以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。考虑为（）。 A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。39、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。 A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da909正确答案A答案解析暂无解析。40、35岁女性，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。最可能的诊断是（）。 A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。41、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。 A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项42、新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）。 A 抗A、抗B的IgA B 抗A、抗B的IgG C 抗A、抗B的IgE D 抗A、抗B的IgM E 抗A、抗B的IgD正确答案B答案解析暂无解析。43、以下不属于传染病基本特征的是（）。 A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有后遗症正确答案E答案解析暂无解析。临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da901044、下列关于酶活性中心的叙述，正确的为（）。 A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的惟一部位 D 均由亲水氨基酸组成 E 含结合基团和催化基团正确答案E答案解析酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。故本题答案为E项。45、新生儿甲状腺功能减低症常见于（）。 A 足月儿 B 早产儿 C 小于胎龄儿 D 过期产儿 E 低出生体重儿正确答案D答案解析暂无解析。46、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。 A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。47、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。48、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，应（）。 A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人，没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9011 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。49、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是（）。 A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。50、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。 A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。51、依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除了（）。 A 必须承担相应的保健工作 B 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作 C 必须承担相应的预防工作 D 承担卫生行政部门委托的支援农村的任务 E 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案B答案解析暂无解析。52、对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的？（） A 比胃溃疡小 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 易引起腹膜炎正确答案D临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9012答案解析暂无解析。53、在局部黏膜免疫中发挥重要作用的免疫球蛋白是（）。 A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。54、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）。 A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。55、社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）。 A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 结核菌正确答案A答案解析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。56、下列关于社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述不正确的是（）。 A 扩大市场经济对医学实践的正效应 B 抑制市场经济对医学实践的负效应 C 为解决各种医学实践的矛盾提供方法 D 提升整个医疗系统的工作效率 E 强化医疗服务质量以经济效益为衡量标准正确答案E答案解析暂无解析。57、一般来说，病人最常见、最重要的心理变化是（）。 A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9013 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。58、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（） A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。59、目前降低流行性出血热发病率最关键的措施是（）。 A 加强卫生宣教 B 早期隔离病人 C 防螨、灭螨 D 防鼠、灭鼠 E 作好疫情监测正确答案D答案解析暂无解析。60、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄？（） A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）、下桡骨骺（约1岁）、三角骨（22.5岁）、月骨（3岁左右）、大小多角骨（3.55岁）、舟骨（56岁）、下尺骨骺（67岁）、豆状骨（910岁）。10岁时出全，共10个，故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、矽肺常出现以下合并症，除了（）。 A 结核病 B 继发肺部细菌或病毒感染 C 肺气肿 D 自发性气胸临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9014 E 肺癌正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。3、下列化合物不属于糖异生的原料的是（）。 A 甘油 B 氨基酸 C 丙酮酸 D 乳酸 E 脂肪酸正确答案E答案解析脂肪酸不能转变为糖；甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。4、血管壁玻璃样变多见于（）。 A 大动脉 B 中型动脉 C 细动脉 D 大静脉 E 小静脉正确答案C答案解析暂无解析。5、肉毒毒素的致病机制是（）。 A 抑制细胞蛋白质合成 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9015答案解析暂无解析。6、伤寒杆菌的下列特点中选项错误的是（）。 A 沙门菌属D群，G带鞭毛杆菌 B 在水中存活23周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“vi”抗原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，“Vi”抗体效价低。大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。因此答案是E，其余均为伤寒杆菌的特点。7、嘌呤环中的N7来源于（）。 A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。8、蛋白质从细胞外液进入细胞内的方式是（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，51岁，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显？（） A 随意运动不能 B 身体平衡功能差 C 全身肌紧张减弱 D 指鼻不准确 E 对指运动不准确正确答案B答案解析暂无解析。10、慢性胃溃疡病的好发部位是（）。 A 胃大弯近幽门部临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9016 B 胃小弯近幽门部 C 胃大弯及胃底部 D 胃体部 E 胃小弯胃角部正确答案B答案解析暂无解析。11、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（）。 A 酶浓度 B 产物浓度 C 底物浓度 D 激活剂浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。12、重症肌无力常与下列哪种病合并存在？（） A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。13、下列不属于萎缩的器官是（）。 A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官。其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。14、女性，25岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪一种治疗方案（）。 A 氯喹口服 B 奎宁+伯氨喹 C 氯喹+伯氨喹 D 奎宁口服 E 乙胺嘧啶临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9017正确答案A答案解析暂无解析。15、立克次体与病毒的不同特点是（）。 A 有两种核酸 B 人工培养基中不能生长 C 以节肢动物为传播媒介 D 仅引起局限于某一脏器的感染 E 致细胞裂解正确答案A答案解析暂无解析。16、不属于机化的是（）。 A 大叶性肺炎合并肺肉质变 B 坏死组织由肉芽组织取代 C 闭塞性心包炎 D 脾梗死瘢痕灶 E 疖破溃后由周围组织修补正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项为伤寒病理学的主要特点？（） A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。18、男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。 A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者，服用吲哚美辛数片后感到胃痛，呕咖啡样胃内容物400mL，考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。19、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9018 A 局灶型肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球正确答案C答案解析暂无解析。20、女，26岁。孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。血压150/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是（）。 A 轻度子痫前期 B 中度子痫前期 C 子痫 D 先兆子痫 E 妊娠合并肾炎正确答案A答案解析妊娠期高血压疾病分期：轻度子痫前期：妊娠20周以后出现血压140/90mmHg；尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白（），可伴有上腹不适、头痛等症状；重度子痫前期：又称为先兆子痫，血压160/110mmHg，尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（），血清肌酐106mol/L，血小板100109/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑或视觉障碍，持续性上腹不适；子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。21、注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，哪一种病可能性大（）。 A 败血症 B 流行性脑脊髓膜炎 C 猩红热 D 回归热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（） A GHRH B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。23、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（）。 A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9019 D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。24、患者，男，30岁，惠甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射战退，无肌萎缩。血钾测定23mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况？（） A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析周期性瘫痪：多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性阁期性瘫痪。发作时血钾降低，但屎钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。25、下列不是细胞和组织适应性反应的是（）。 A 化生 B 萎缩 C 再生 D 肥大 E 增生正确答案C答案解析细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。26、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。 A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。27、女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（）。 A 肠结核 B 克罗恩病 C 结肠癌 D 阿米巴肠炎 E 结肠炎临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da9020正确答案A答案解析暂无解析。28、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（）。 A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 格列齐特口服 D 罗格列酮口服 E 瑞格列奈口服正确答案B答案解析暂无解析。29、13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm10cm8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（）。 A 无性细胞瘤 B 良性囊性畸胎瘤 C 内胚窦瘤 D 胀大的膀胱 E 颗粒细胞瘤正确答案B答案解析患者年轻女性，出现腹部囊性肿块，形状规则，活动良好，考虑为良性，结合于腹部平片下看到钙化点，考虑为良性畸胎瘤。30、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（） A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.氯霉素B.GTP酶C.转肽酶D.蛋白激酶E.链霉素临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：20bd142bdb16786f5095d77c0f58da90211可与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2蛋白质合成的启动和肽链延长都需要的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术1女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。2女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选（）。正确答案E答案解析女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131I治疗的适应证，因此应首选131I治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。3、（共用备选答案）A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Fcrguson法修补术1股疝最恰当的手术方式是（）。正确答案D答案解析股疝容易嵌顿，因此一旦确诊应及时手术治疗。股疝最常用的手术方式是McVay法修补术，此法不仅可加强腹股沟管后壁用于腹股沟疝，也能堵住股环而用于修补股疝。2绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式（）。正确答案A答案解析绞窄性斜疝局部有感染者，通常采取单纯性疝囊高位结扎而避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后做择期手术加强。BC两项，Bassini法修补术和Halsted法修补术是加强后壁的经典术式；E项，Ferguson法修补术是加强前壁的修补方法；。4、（共用备选答案）A.细菌生长繁殖周期的迟缓期B.繁殖周期的对数期临床执业医师考试题目规则近5年精选（含答案解析）2022/10/18