急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是细菌性痢疾病理改变最主要的部位?() A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠正确答案C答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。慢性细菌性痢疾肠道病理变化表现为新旧病灶同时存在。故本题答案为C项。2、一男性患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,
2、气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。完整的诊断应为()。 A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项是希尔德病性肾小球肾炎的肾脏表现?() A 大红肾 B 颗粒性固缩肾 C 大白肾 D 蚤咬肾 E 大瘢痕性固缩肾正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变。肉眼见双侧肾脏对称性缩小,表面布满细小颗粒(由纤维化收缩变小的肾单位和代偿扩张肥大的肾单位相互交错形成),
3、质硬,切面皮质变薄,皮髓质分界不清,称为继发性颗粒性固缩肾。故本题答案为B项。4、关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。 A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076
4、c091 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。5、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?() A 传导 B 辐射 C 对流
5、 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。6、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。 A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。7、医师发现或怀疑胎儿异常时,应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指()。 A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用?() A 可提高免疫原性 B 可特异性地增强免疫功能 C 提高抗体的滴度 D 改变循环抗体的类
6、型 E 促进炎症的发生急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c092正确答案B答案解析暂无解析。9、慢性粒细胞白血病下述哪一项错误?() A 骨髓中原始细胞10%,而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素B12浓度增高 E 周围血中中性粒纽胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。10、下述哪项是肺癌血道转移最常见的部位?() A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。11、某糖尿病患者,50岁,昏
7、迷,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),血糖24.0mmol/L,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+)。治疗首选()。 A 补充液体和电解质,纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗,纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素,中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。12、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下述哪个试验最有意义?() A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析
8、。13、一名血友病男性患儿接受血液制品治疗,5年后体重明显减轻,血清IgG抗HIV抗体阳性,且CD34+T细胞下降。最可能的诊断是()。 A 急性白血病急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c093 B 自身免疫性溶血性疾病 C 艾滋病 D 再生障碍性贫血 E 重症肝炎正确答案C答案解析暂无解析。14、造血首先出现的部位是()。 A 骨髓 B 肝脏 C 胸腺 D 卵黄囊 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。15、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程,心理学中称之为()。
9、 A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。16、决定革兰染色反应的细菌结构是()。 A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。17、依据细菌的营养类型分类,大部分细菌属于()。 A 化能自养菌 B 光能自养菌 C 腐生菌 D 寄生菌 E 厌氧菌正确答案D急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c094答案解析暂无解析。18、2个月男婴,出生体重3000g,生后即进乳。因进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗。患儿食欲强,大
10、便少。查体:体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是()。 A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C “0”形腿 D 皮肤,巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。19、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。 A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,
11、脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。故本题答案为A项。20、再障血象骨髓象的特点为()。 A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。21、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()。 A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:致
12、病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。22、1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需()。急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c095 A 335kJ(80kcal) B 376kJ(66kcal) C 230kJ(55kcal) D 184kJ(44kcal) E 126
13、kJ(30kcal)正确答案C答案解析婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%60%,1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/(kgd),7岁时需184kJ(44kcal)/(kgd),12岁时需126kJ(30kcal)/(kgd)。23、男性,59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗()。 A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 肼屈嗪 D 硝苯地平 E 氨茶碱正确答案A答案解析暂无解析。24、胸腺依赖性抗原()。 A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫
14、应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下,才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下,才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质,称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。25、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?() A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的
15、常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。26、进入第二产程的主要标志是()。 A 胎膜破裂 B 胎头拨露急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c096 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程,又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。27、在下列各
16、项中,医师可以行使特殊的干涉权的是()。 A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查 E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私正确答案A答案解析医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权,以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围:精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时;对需要进行隔离的传染病患者的隔离;在进行人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但在出现高度危险的情况时,医生必须中止试验以保护患者的利益;危重病
17、人要求了解自己疾病的真相,但了解后可能对诊治产生不良影响,医生有权隐瞒。B、C、D、E四项是患者的道德义务,但不属于医生特殊干涉权的范围。故A项是符合题干要求的选项。28、一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是()。 A eCdee B ecDEE C cCDEe D ccDee E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。29、反转录过程需要的酶是()。 A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DNA聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D答案解析暂无解析。30、根据马
18、斯洛,需要的最高层次指的是()。 A 安全 B 自我实现 C 尊重 D 归属与爱 E 生理急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c097正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。31、脊髓前角运动神经元传出冲动增加导致()。 A 腱器官传入冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传入冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。32、主管全国母婴保健工作的部门是()。 A 各级人民政府卫生
19、行政部门 B 各级人民政府 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 各级人民政府母婴保健部门正确答案D答案解析暂无解析。33、乳房发生乳腺癌最常见的部位是()。 A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。34、小儿时期患结核病最常见的类型为()。 A 原发型肺结核 B 结核性脑膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。35、什么结构成分使细菌具有侵袭力?()急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e0
20、76c098 A 芽孢 B 核糖体 C 荚膜 D 肽聚糖(黏肽) E 异染颗粒正确答案C答案解析细菌的侵袭力是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。36、男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是()。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生,难以解释
21、和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A项不能解释后面的其他异常思维。37、下列哪项不宜首选洋地黄治疗?() A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项,预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其
22、适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。38、动脉血压突然升高时,能引起()。 A 心迷走中枢抑制 B 窦神经传入冲动减少 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析暂无解析。39、血红素生成的基本原料是()。 A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c099 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是
23、红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。40、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是()。 A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲,保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明,最终可以影响结婚与生育,因而影响重大且可能产生异议。41、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病
24、变部位在()。 A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。42、关于中枢神经系统白血病,下列各项中正确的是()。 A 成人较儿童多见 B 可发生在疾病各期,但常发生在缓解期 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在,骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。43、对于贫血的病理生理基础,下述哪一项是不正确的?() A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿急救与临床重症监护考试题近5年精选(含答案
25、解析)2022/10/18编号:fcd00fe4e94be14f1a96b9562e076c0910正确答案A答案解析暂无解析。44、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的哪种意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。45、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()。 A 腰椎间盘突出症 B 类风湿性脊柱炎 C 腰
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