云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）.pdf

云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一？（） A 暴力的大小，作用方向及性质 B 搬运及治疗不当 C 伤者的年龄 D 肌肉牵拉力 E 肢体远端的重量正确答案C答案解析暂无解析。2、湿性坏疽的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。3、差异性青紫可发生于下列哪一种情况下？（） A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 房缺合并肺动脉高压 D 室缺合并肺动脉高压 E 动脉导管未闭合并肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。4、嘌呤碱基的C8来源于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5，N10-CH2-FH4 E N5，N110CH-FH4正确答案E云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d1答案解析暂无解析。5、心交感神经末梢释放的递质为（）。 A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中首先发生的病理改变的为（）。 A 肺泡膨胀 B 细支气管不完全阻塞 C 肺泡壁弹性减退 D 肺小动脉痉挛 E 肺纤维化正确答案B答案解析慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。故本题答案为B项。7、关于蛋白质三级结构的叙述，错误的是（）。 A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪种幻觉形式为临床最常见？（） A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。9、对于婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检对下列哪项来说是最佳时机？（） A 产后检查 B 孕前咨询云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d2 C 产前检查 D 乳房保健 E 孕期保健正确答案B答案解析婚检的保健指导和身体检查，可以发现双方身体中存在的疾病问题或遗传方面的问题，及早进行预防，可阻断这些疾病在下一代身上出现，还能查出一方是否患有性病，若有则尽快治疗，这对下一代是最安全的。因此，对婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检是做孕前咨询的最好时机。10、情绪的特点不包括（）。 A 人类所特有的 B 情绪冲动性较大 C 情绪常伴有生理性变化 D 情绪的产生有较大的情境性 E 情绪的产生多与生理需要的满足有关正确答案A答案解析暂无解析。11、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC21012/L，WBC1.8109/L。白细胞分类：淋巴细胞0.8，中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为（）。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。12、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。13、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。 A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d3正确答案C答案解析A项，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。B项，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，而不是引起血尿。C项，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项，阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。E项，出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。14、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法？（） A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎正确答案E答案解析E项，缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法，目前尚不能采取介入治疗。A项，冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项，二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项，阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项，肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。15、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（） A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。16、在一般情况收缩压的高低主要反映（）。 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。17、病毒的水平传播是指病毒（）。 A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d4正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。18、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（） A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。19、为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H2CO3保持在（）。 A 10:1 B 15:1 C 201 D 251 E 301正确答案C答案解析暂无解析。20、口服药治疗甲亢的适应证是（）。 A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪一种不是人体必需氨基酸？（） A 异亮氨酸 B 色氨酸 C 苏氨酸 D 组氨酸 E 苯丙氨酸正确答案D答案解析暂无解析。22、下述哪项代表体内贮存铁减少？（）云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d5 A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。24、有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项错误？（） A 假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患 B 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C 如出现持续而丰富的幻视时，要优先考虑精神分裂症的诊断 D 酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案C答案解析暂无解析。25、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（） A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100% E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。26、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症？（） A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d6正确答案B答案解析暂无解析。27、流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。 A 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B 筛网状软化灶和脑水肿 C 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D 胶质结节形成 E 神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象正确答案C答案解析暂无解析。28、人的知觉是（）。 A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识的认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。29、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（） A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。30、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（） A 多发生在葡萄胎术后6个月内 B 葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主，部分可血行转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层可见绒毛结构，滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。31、下列哪项不是甲型肝炎病毒的特点？（）云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d731、下列哪项不是甲型肝炎病毒的特点？（） A 加热100，5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见。甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。故本题答案为B项。32、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。 A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。33、乙型肝炎病毒(HBV)感染不引起（）。 A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 重症肝炎 D 肝豆状核变性 E 肝细胞癌正确答案D答案解析肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，与乙型肝炎病毒(HBV)感染无关。34、L型细菌特性（）。 A 需用低渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。35、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（） A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d8 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。36、再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的？（） A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生 E 超微结构无明显的异常正确答案C答案解析暂无解析。37、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（） A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。38、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。39、关于IgA下述哪项是正确的（）。 A 二聚体IgA结合抗原的亲和力，高于单体IgA B IgA1主要存在于血清中 C sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D sIgA具有免疫排除功能 E 以上均正确正确答案E云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d9答案解析暂无解析。40、大动脉弹性降低（）。 A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。41、新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。 A 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节 C 臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节 D 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节正确答案B答案解析暂无解析。42、既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（）。 A 甲巯咪唑（他巴唑） B 卡比马唑（甲亢平） C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。43、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（） A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。44、关于戒断症状的描述，正确的是（）。云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d10 A 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理症候群 B 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊生理症候群 C 精神活性物质的戒断症候群表现基本一致 D 其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳 E 苯丙胺戒断后可出现兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群正确答案D答案解析戒断状态是停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理生理症候群，其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳。不同精神活性物质的戒断症候群因为其药理特征不同，一般表现为与使用药物的药理作用相反的症状。如酒精是中枢神经系统抑制剂，其戒断症状表现为兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群。故本题答案为D项。45、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确？（） A 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗，但下列情况可进行手法复位：嵌顿时间在34小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况，注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术，手法复位本身有一定的风险性，所以需严格掌握指征.一般不宜采用。46、下列哪项不是促胃液素的生理作用?（） A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。47、大肠癌的好发部位依次是（）。 A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。48、女性，86岁，体检发现巨脾，WBC150109/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多为主。根据以上资料首选药为（）。 A 马法兰 B 柔红霉素云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d11 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。49、不符合营养性巨幼细胞性贫血的是（）。 A 肝脾轻度肿大 B 智力及动作发育倒退 C 血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显 D 骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 E 可出现血小板降低正确答案C答案解析暂无解析。50、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态？（） A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。51、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的为（）。 A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。52、骨髓穿刺的禁忌证有（）。 A 血友病 B 前一次穿刺后局部皮肤感染 C 多发性骨髓瘤累及骨盆 D 腰椎骨折 E 幼儿正确答案A云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d12答案解析暂无解析。53、反式作用因子是指（）。 A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，现已发现数百种，统称为反式作用因子。54、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。 A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。55、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是（）。 A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时，NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen，NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)约占NPN的1/2。56、肩难产时母体最主要的危险是（）。 A 产后出血 B 阴道松弛 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。57、免疫缺陷最主要的临床特征（）。云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d13 A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增高 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析暂无解析。58、催化dUMP转变dTMP的酶是（）。 A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。59、下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型？（） A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析暂无解析。60、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前不宜采用的是（）。 A 卧床休息 B 骨盆牵引 C 理疗和按摩 D 皮质类固醇硬膜外注射 E 立即手术治疗，行髓核摘除术正确答案E答案解析青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D四选项都可用，80可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在我国，下列哪项钩端螺旋体菌群毒力最强？（） A 犬群云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d14 B 黄疸出血群（赖群） C 波库那群 D 流感伤寒群 E 七日热群正确答案B答案解析暂无解析。2、组成核酸的基本结构单位是？（） A 核糖和磷酸 B 碱基和核糖 C 核苷酸 D 脱氧核苷和碱基 E 核苷和碱基正确答案C答案解析暂无解析。3、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。4、华法林与下列何药合用应加大剂量？（） A 阿司匹林 B 四环素 C 苯巴比妥 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。5、男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）。 A 静脉用头孢菌素 B 静脉用甲泼尼龙 C 禁食及静脉高营养 D 口服蒙脱石散 E 口服柳氮磺吡啶云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d15正确答案E答案解析根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。6、各种类型结核病的首选药物是（）。 A 链霉素 B 对氨基水杨酸 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。7、动脉导管解剖闭合80%发生于（）。 A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。8、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。9、蛋白质的消化酶主要来源于（）。 A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d16正确答案D答案解析暂无解析。10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（） A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆正确答案D答案解析暂无解析。11、伤口附近出现“红线”是（）。 A 浅层静脉炎 B 深层静脉炎 C 网状淋巴管炎 D 深层管状淋巴管炎 E 浅层管状淋巴管炎正确答案E答案解析暂无解析。12、下列关于流感病毒及其致病性的描述错误的是（）。 A 甲型流感病毒易发生抗原转变，而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学实验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重正确答案C答案解析暂无解析。13、一人体重为60kg，其血量约为（）。 A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。14、关于干扰素，不正确的是（）。 A 诱导细胞产生抗病毒蛋白云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d17 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。故本题答案为C项。15、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。16、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。 A 引起特定感觉 B 引起牵涉痛 C 调节内脏功能 D 维持觉醒 E 协调肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。17、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应该是（）。 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。18、关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）。 A 进食可引起回盲括约肌收缩 B 胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C 盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D 防止回肠内容物过快进入大肠 E 不能阻止大肠内容物向回肠倒流云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d18正确答案D答案解析暂无解析。19、属于沉淀反应的为（）。 A 火箭电泳 B 肥达反应 C 免疫妊娠试验 D 补体结合试验 E 中和试验正确答案A答案解析暂无解析。20、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。 A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析） E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。21、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪一项检查对其无帮助？（） A MRI B ECT C 头颅CT D 核磁血管成像 E 全脑血管造影正确答案B答案解析暂无解析。22、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。23、我国肾综合征出血热的主要传染源为（）。云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d19 A 小家鼠 B 东方田鼠 C 黑家鼠 D 棕背鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。24、男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。 A 利多卡因11.5mg/kg静脉注射 B 美托洛尔5mg静脉注射 C 胺碘酮150mg静脉注射 D 阿托品0.1mg静脉注射 E 360J直流电除颤正确答案E答案解析患者心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，应考虑发生室颤。当发生室颤时，尽快使用非同步电除颤，使其转复为窦性心律，应首选360J直流电除颤。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。25、伤寒病理学的主要特点是（）。 A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。26、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。27、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（） A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d20 E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是维持躯体姿势的最基本方式？（） A 翻正反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 屈肌反射正确答案D答案解析肌紧张指缓慢持续牵拉肌肉（肌腱）时，所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态，但不表现为明显的动作。是维持躯体姿势的最基本方式。29、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。 A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。30、关于缩血管神经纤维的叙述，错误的是（）。 A 都属于交感神经纤维 B 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌收缩 C 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌舒张 D 兴奋时，引起缩血管效应 E 体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d211发病率最高的甲状腺癌为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2恶性度最高的甲状腺癌为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3可分泌降钙素的甲状腺癌为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4主要采用放射治疗的甲状腺癌为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5预后最好的甲状腺癌为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩1周期性瘫痪表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2重症肌无力表现为（）。正确答案D答案解析周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。3、（共用备选答案）A.超敏反应病B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.适当应答E.以上都不是云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d221荨麻疹（）。正确答案A答案解析暂无解析。2AIDS（）。正确答案B答案解析暂无解析。3低丙种球蛋白血症（）。正确答案B答案解析暂无解析。4系统性红斑狼疮（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.发汗1给高热患者用冰帽降温是为了增加（）。正确答案B答案解析暂无解析。2给高热患者酒精擦浴是为了增加（）。正确答案D答案解析给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与它接触的较冷物体的散热方式，称为传导散热。酒精是一种很容易蒸发的液体。给高热患者酒精擦浴是通过水分蒸发来散失体热的一种方法。5、（共用备选答案）A.止惊-补钙-补维生素DB.补充维生素D+钙剂C.止惊-抗感染-降颅内压D.止惊-静脉注射葡萄糖E.止惊-退热-对症云南医师定期考核试题临床近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e3bbc6671bc26ba6f5e9b3c74c8cb28d231维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则是（）。正