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临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于HLA类分子的叙述，下列正确的是（）。 A HLA类分子异二聚体完全由HLA类基因编码 B 识别和提呈外源性抗原肽 C 对Th的识别起限制作用 D 分布于所有有核细胞表面 E HLA类分子的凹槽两端开放，接纳的抗原肽长度变化大正确答案D答案解析暂无解析。2、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶，对线性DNA分子的两端无作用，而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是（）。 A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。3、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（） A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。4、某城镇住院患儿，女，3岁，发热，有上呼吸道感染症状，眼结膜充血，畏光，流泪，麻疹黏膜斑，34天出现皮疹，症状加重，皮疹先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延，临床诊断为麻疹（）。 A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f1答案解析麻疹属于乙类传染病，根据传染病防治法实施办法第35条，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。5、患儿，男，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。可诊断为（）。 A 高位室间隔缺损 B 房间隔缺损 C Roger病 D 艾森曼格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。6、血红素合成体系的限速酶是（）。 A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。7、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。8、患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.11012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（）。 A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。9、胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）。临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f2 A 吸气初期 B 吸气中期 C 吸气末期 D 呼气期 E 呼吸两相正确答案E答案解析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可昕到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。10、下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因？（） A 脑水肿 B 脑外伤 C 脑动脉粥样硬化 D 脑脓肿 E 脑结核正确答案C答案解析脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮质变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颞叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成，当血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。故本题答案为C项。11、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当（）。 A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状，说明病变已发展到单纯关节腔注射治疗无效的程度了，此时，最好的方法就是切开引流。12、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（） A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。13、男性，40岁，病史2周，发热，皮肤出血点，骨髓原始细胞80%，过氧化物酶（+），Auer小体（+），最可能的诊断为（）。 A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f3 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。14、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）。 A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。15、下列预后最差的肺癌是（）。 A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切，老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，预后差。16、婴儿期持续性青紫，提示（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。17、哪段胫骨骨折易引起骨折延迟愈合甚至不愈合？（） A 中下1/3 B 上中1/3 C 胫骨平台 D 内踝 E 后踝正确答案A临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f4答案解析暂无解析。18、房间隔缺损的血液动力学改变（）。 A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房，血液通过房间隔缺损由左向右分流，分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同，由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液，而且同时亦接受由左心房流入的血液，导致右心室舒张期负荷过重，因而右心房、右心室增大，肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。19、关于脑膜炎奈瑟菌的感染，错误的是（）。 A 主要经飞沫传染 B 引起败血症 C 6个月内婴儿易感染 D 主要是内毒素致病 E 感染可用磺胺类药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（） A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。21、男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（）。 A 斑疹伤寒 B 伤寒并发肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。22、体现医患之间契约关系的有下述做法，但应除外（）。临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f5 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。23、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下述哪一项检查最重要？（） A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析暂无解析。24、哪项是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（） A 福氏痢疾杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 宋氏痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。目前本菌分为4群和47个血清型，即A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌。我国最多见的为B群福氏志贺菌，其次为D群宋内贺志菌。25、小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）。 A 感染 B 电解质紊乱 C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。26、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）。 A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f6正确答案B答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2D27、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。28、注意增强常发生于（）。 A 青春型精神分裂症 B 偏执型精神分裂症 C 单纯型精神分裂症 D 紧张型精神分裂症 E 慢性精神分裂症正确答案B答案解析暂无解析。29、肾血流量与全身血液循环相配合主要通过下述哪项来调节？（） A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。30、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（）。 A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。31、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（） A 弹响拇临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f7 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。32、外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（）。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞；自身免疫性溶血性贫血时，骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血中可出现幼红细胞，但一般不超过1%，以晚幼红为主；急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞，多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型，外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。33、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。 A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。34、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓细胞外铁（+），贫血症诊断为（）。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。35、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变？（） A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f8 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。36、前臂缺血性肌挛缩多见于（）。 A 肱骨髁上骨折 B 尺、桡骨双折 C 尺骨骨折 D 桡骨骨折 E Colles骨折正确答案A答案解析暂无解析。37、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（） A 脾大 B 蜘蛛痣 C 肝功能不正常 D 超声波显示肝不均质回声 E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案E答案解析肝炎后肝硬化患者门脉高压为其突出特点，门脉高压使得侧支循环开放，最典型的是胃底食管静脉曲张。食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值。38、以下哪项是急性白血病诊断的主要依据？（） A 胸骨压痛（） B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 发热、贫血、出血 E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。39、一新生儿患Rh溶血病，以下不会出现的情况是（）。 A 母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性 B Rh溶血病多发生于第二胎 C Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中 D Rh溶血病症状随胎次增加而加重 E 母体产生抗RhIgG抗体进入胎儿体内产生溶血正确答案C临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f9答案解析暂无解析。40、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（） A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。41、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（） A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。42、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）。 A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。43、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是（）。 A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA，消耗ATP和NADPH，合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中，乙酰CoA羧化酶（辅基为生物素）将乙酰CoA转变为丙二酰CoA，成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。44、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（） A 主细胞 B 壁细胞临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f10 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素B12吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。45、下述哪个药物不宜进行肌内注射？（） A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 问羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。46、跌倒，手掌撑地，肩外展、外旋，出现肩痛、肿胀、活动受限，Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲内收、内旋 B 屈曲外展、外旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。47、营养性巨幼细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）。 A 由VitB12吸收障碍引起者每月VitB121mg，长期肌注 B 有神经系统受累者，VitB12100g/次，23次/周，用数月 C 单纯缺乏tB12时不宜加用叶酸治疗 D 用至临床症状明显好转，血象恢复正常 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。48、下列物质不是抗体的是（）。 A 抗毒素血清 B 胎盘球蛋白 C 淋巴细胞抗血清 D 白喉抗毒素 E 本周蛋白正确答案E临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f11答案解析暂无解析。49、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应（）。 A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。50、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。 A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。51、对于输血的原则，不正确的为（）。 A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。52、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）。 A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D答案解析暂无解析。53、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是（）。临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f12 A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大正确答案E答案解析暂无解析。54、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点为（）。 A 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。55、下列关于精神检查的技巧哪项错误？（） A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案D答案解析暂无解析。56、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为（）。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%正确答案B答案解析暂无解析。57、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。 A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f13正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。58、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是（）。 A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而引起神经系统损害。59、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，表明（）。 A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。60、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。 A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。 A 尿常规 B 血常规 C 便常规临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f14 D 出凝血时间 E 血、尿常规正确答案E答案解析暂无解析。2、烧伤最常见的死亡原因是（）。 A 休克 B ARDS C 肾功能衰竭 D 感染 E 心功能衰竭正确答案D答案解析感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克多器官功能衰竭而死亡。3、当动脉血压突然升高时，能引起（）。 A 窦神经传入冲动减少 B 心交感中枢兴奋 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心迷走中枢抑制正确答案C答案解析减压反射是指颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到牵张刺激（如动脉血压突然升高）而兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低。4、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期仅可接种（）。 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天1至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。5、下列哪项是碳酸锂中毒的早期症状？（） A 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B 震颤、共济失调 C 发热、定向障碍 D 癫痫大发作 E 下肢水肿、多尿正确答案B临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f15答案解析碳酸锂不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤等。6、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（） A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。7、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8109/L，中性粒细胞0.79，应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 军团菌 C 肺炎链球菌 D 真菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析长期卧床病人，出现咳嗽、咳痰，且胸片示右下肺背段片状影，可初步诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌。8、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。 A 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B 血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌 C 交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D 血容量减少，导致肾小球滤过率减少 E 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少正确答案A答案解析暂无解析。9、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。这两条电子传递链的交叉点是？（） A FAD B cytb C FMN D cytc E CoQ正确答案E答案解析暂无解析。10、预防和控制伤寒的主要措施是（）。临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f16 A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。11、IQ=15（X-M）/S+100，称为（）。 A 比率智商 B 离差智商 C 百分位智商 D 中位数智商 E 人格智商正确答案B答案解析暂无解析。12、一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（） A CST提示胎心率早期减速 B 胎儿心电监护提示晚期减速 C 胎动12次/h D 头先露破膜，羊水黄绿 E 胎儿头皮血pH7.25正确答案A答案解析CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。13、患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL；尿检：胆红素阳性。最可能是（）。 A 肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌正确答案C答案解析男性患者，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，黄疸进行性加重，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑胰头癌。胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重。大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。A项，肝炎可出现黄疸.但不会出现胆囊肿大。B项，胆石症一般无黄疸。E项，肝癌可出现腹痛、黄疸，但胆囊不肿大。14、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范圈是（）。 A （3%5%）临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f17 B （5%8%） C （10%15%） D （15%25%） E （20%30%）正确答案C答案解析暂无解析。15、对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式为（）。 A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案C答案解析指导合作型常出现于急性病症中。病人有清醒的意识，但病情较重。不管病人愿意与否，治疗和康复要严格遵循医务人员的指令。病人在这种模式中是合作者，医务人员是指导师。特征是“医生教会病人做什么”。医务人员指令清晰、简短、自信及较强的非语言沟通能力，会提高病人的康复期望、稳定病人的情绪。故本题答案为C项。16、下列关于心输出量的叙述，错误的是（）。 A 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和 B 健康成年男性静息状态下为46Lmin C 左、右心室的心输出量基本相等 D 由平卧转为站立位时减少 E 心率超过180次分时减少正确答案A答案解析一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分心输出量，简称心输出量。心输出量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。17、由治疗家帮助创造一种充满关怀与信任的气氛，使患者原已被扭曲了的自我得到自然的恢复，使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。这种治疗属于（）。 A 患者中心疗法 B 精神分析疗法 C 行为治疗 D 认知治疗 E 暗示治疗正确答案A答案解析这是患者中心疗法的治疗原理。18、在激活B细胞产生抗体过程中，有T细胞和单核巨噬细胞参与的抗原物质是（）。 A 半抗原 B 完全抗原 C Tl-Ag D TD-Ag临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f18 E 共同抗原正确答案E答案解析暂无解析。19、型变态反应的重要病理学特征是（）。 A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。20、治疗哮喘严重持续状态时，宜选用（）。 A 静注琥珀酸氢化可的松 B 肌注麻黄碱 C 色甘酸钠气雾吸入 D 倍氯米松气雾吸入 E 异丙托溴铵气雾吸入正确答案A答案解析暂无解析。21、抢救颅内血肿病人，最根本的措施是（）。 A 20%甘露醇250ml快速静点 B 气管切开，减轻脑水肿 C 清除血肿 D 人工冬眠及物理降温 E 去骨瓣减压正确答案C答案解析暂无解析。22、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10mL静脉推注 D 苯巴比妥60mg 1530分钟内静滴 E 肌注维生素K 1mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。23、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f1923、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪种病变属于渗出性炎？（） A 水样变性 B 肝硬变腹水 C 气性坏疽 D 绒毛心 E 出血正确答案D答案解析暂无解析。25、可用来准确地测定肾小球滤过率的物质是（）。 A 肌酐 B 菊粉 C 果糖 D 对氨基马尿酸 E 酚红正确答案B答案解析暂无解析。26、对于TFD的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 是唯一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。27、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。 A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f20正确答案A答案解析暂无解析。28、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。 A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。29、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。 A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。30、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是（）。 A O凝集价1:40，H凝集价1:40 B O凝集价1:80，H凝集价1:160 C O凝集价1:40，H凝集价1:160 D O凝集价1:160，H凝集价1:80 E O凝集价1:80，H凝集价1:80正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病临床三基基础知识考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：0b2c07b1096f266b50f618f1b08ebb0f211脑血栓形成最常见的病因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2脑出血最常见的病因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3脑栓塞最常见的病因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素E.医生治疗时应努力使病人受益1最能体现保护病人隐私准则的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2最能体现知情同意准则的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3最能体现不伤害原则的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.轮状病毒B.EB病毒C