溺水和触电现场急救与处理.ppt
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1、溺水和触溺水和触电现场急救与急救与处理理2013年5月1.一、溺水的一、溺水的现场急救与急救与处理理2024/4/21 周日2.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理中国每年有57000人溺水死亡,其中70%以上是15岁以下的儿童据教育部通报:2012年6月9日一天,仅湖南、山东黑龙江三省就发生16名学生溺水死亡的事件2024/4/21 周日3.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理溺水的概述溺水的发病机制溺水的临床特点溺水的救治2024/4/21 周日4.溺水的概述溺水的概述 又称溺水,是指人浸没于水中,呼吸 道被水、泥沙、水草等杂物堵塞、引起换 气功能障碍(湿性淹溺)、或反射性喉头 痉挛而缺氧、窒
2、息(干性淹溺)造成血液动力学及血液生化改变的状态。水中被救出后暂时性窒息、心跳未停(near drowning)淹溺后窒息合并心脏停搏(drown)淹 溺drowning近乎淹溺溺亡2024/4/21 周日5.溺水的概述溺水的概述 淹溺的进程很快,若抢救不及时一般46分钟即可呼吸心跳停止死亡研究指出,淹溺者溺 水69分钟死亡率达到65%超过25分钟,则达100%死亡。但是,若在12分钟内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%。因此,溺水急救必须 分秒必争!6.干性淹溺(1020%)溺水的概述溺水的概述分分类淹溺分淹溺分类发生机制淹溺介质湿性淹溺(8090%)海水淹溺(10%)淡水淹溺(90%
3、)2024/4/21 周日7.淹溺淹溺发生生过程程溺溺水水挣扎扎恐恐慌慌闭气气持持续约60秒秒喉喉头痉挛占10%呼呼吸吸骤停停 溺溺 亡亡!吸吸入入液液体体占90%濒死死状状态心心搏搏骤停停2024/4/21 周日8.发病机制病机制淡水淹溺机制淡水淹溺机制2024/4/21 周日9.发病机制病机制海水淹溺机制海水淹溺机制2024/4/21 周日10.溺水的溺水的临床特点床特点可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难,心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后,水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难,上腹较膨胀一过性窒息的缺氧表现:神志多清醒有呛咳呼
4、吸频率加快血压增高胸闷不适四肢酸痛无力 淹溺淹溺12分分钟内内 淹溺淹溺34分分钟内内 淹溺淹溺5 5分分钟以上以上 神志昏迷,口鼻血性分泌物,皮肤发绀重,呼吸憋喘或微弱浅表、不整,心音不清,呼吸衰竭、心力衰竭,以至瞳孔散大、呼吸心跳停止11.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理现场救治措施包括:1.紧急评估:神志、循环、呼吸、气道2.现场立即清理口、鼻腔内的水及其它异物,保持呼吸道畅通。3.迅速进行倒水动作,倒出呼吸道内及胃内积水(尽可能短时间)4.心跳、呼吸停止者,在保持呼吸道通畅的同时,应尽快进行心肺复苏2024/4/21 周日12.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理 溺水后倒水方法:膝顶
5、法肩顶法抱腹法2024/4/21 周日13.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理不正确的处置的方法:2024/4/21 周日14.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理5.急救药物的应用 心跳停止者,可经静脉直接注射肾上腺素1mg,并可酌情重复应用。无呼吸者可静注尼可刹米(可拉明)、洛贝林、阿托品等,对兴奋和恢复呼吸有一定的作用。但是绝不能依赖药物而忽视了进行胸外按压、人工呼吸等基本抢救措施!15.溺水的溺水的现场急救与急救与处理理6.恢复期的治疗:患者静卧,密切观察呼吸、心跳、血压变化,给予吸氧,纠正酸中毒防治溺水后的肺水肿 肺水肿早期表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽和咯泡沫痰,肺底出现湿啰音。应及时加
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