SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关?() A 早产,体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。2、男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T 39,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil 52mol/L。尿蛋白
2、(+),每高倍视野RBC、WBC均为1020个,管型12个。最可能的诊断是()。 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。3、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原是()。 A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足正确答案C答案解析暂无解析。4、神经末梢释放递质是通过什么方式?() A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案ESACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b201
3、8fa1答案解析暂无解析。5、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。 A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。6、抑郁发作的生物性症状中,下列哪项为典型的日间病情规律?() A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解
4、析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点,如日间变动规律表现是在早晨起床后最重,随着时间的推移和白天活动的增加,患者的情绪会有一些好转,即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。7、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。 A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析A项,全麻病人术后苏醒及卧床时间较硬膜外麻醉长,更易发生深静脉血栓形成。B项,直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。C项,全髋置换术后需较长时间卧床制动,易发生深静脉血栓。
5、D项,术后尽量争取早期下床,可促进患者恢复并预防血栓形成。E项,术后镇痛药物应用过多与静脉血栓无直接联系。8、关于脑膜炎奈氏菌,正确的论述是()。 A 对低温耐受力强 B 室温下3小时死亡 C 对青霉素不敏感 D 对常用消毒剂不敏感 E 抵抗力较一般细菌强正确答案B答案解析脑膜炎奈瑟菌对外界环境的抵抗力弱。干燥、阳光、湿热及一般消毒剂很快将细菌杀死。本菌可产生自溶酶。体外25,碱性环境中很快导致菌体肿胀、裂解死亡。9、按母婴保健法规定,从事医学技术鉴定的人员,必须具有()。SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb2
6、2b2018fa2 A 医学遗传学知识,并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验,并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识,并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识,并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识,并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。10、男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3cm2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是()。 A 缝合切口,结束手术 B 术后放射性碘治疗 C 化学药物治疗 D 右侧甲状腺全切和对侧大部切除 E 双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案D
7、答案解析暂无解析。11、抑郁发作的临床症状主要是()。 A 情感低落,思维迟缓,意志活动减退 B 情感淡漠,思维迟缓,意志活动减退 C 情感不稳,思维贫乏,意志活动正常 D 情感低落,思维贫乏,意志活动减退 E 情感淡漠,思维破裂,意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是()。 A 不吃,不哭,不动 B 肝脾增大,皮肤出血点 C 意识改变,肌张力异常 D 进行性呼吸困难,呻吟 E 黄疸重,伴惊厥正确答案C答案解析暂无解析。13、胃癌最主要的转移途径是()。 A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移SACO临床实践指南试题近
8、5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa3正确答案B答案解析暂无解析。14、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。15、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少?() A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。16、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()。 A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙
9、血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注,对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低钾的浓度。17、脑疝常见的类型是()。 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。18、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括()。SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582ad
10、efafc3fb22b2018fa4 A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询;为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果;为孕妇提供营养及孕期自我保健指导;针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务;提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采
11、取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率;实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准;定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作;为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种;提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务;对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。19、急性心包炎时心包摩擦音的特点是()。 A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但多数仅为大致与心室收
12、缩、舒张相一致的双相性摩擦音。20、下列再生障碍性贫血的描述哪些不正确?() A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例,贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。21、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。 A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化,宛如围绕等电位线连续的“扭转”,尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项,肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项,QT间期延长可由电解质紊乱(
13、低镁血症、低钾血症)引起,治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项,胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用。22、关于医学伦理学的基本范畴,正确的是()。SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa522、关于医学伦理学的基本范畴,正确的是()。 A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范
14、畴,是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。23、急性白血病出血的主要原因是()。 A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。24、1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()。 A 责令改正 B 予以取缔 C 没收违法所得及其药品、器械 D 赔偿责任 E 刑事责任正确答案A
15、答案解析未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处10万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。25、某患者,男性,有不洁性交史,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患可能患有何病?() A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。26、下列关于研究方法说法正确的是()。 A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响SACO临床实践指
16、南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa6 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。27、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是()。 A 结节为圆形或椭圆形,多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等,与周围组织无粘连 C 结节质软,触痛,有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状?() A 联想散漫 B 妄想 C 幻觉 D 注意力不集中 E 行为紊乱正确答案D答案解析精神
17、分裂症阳性症状包括:幻觉、妄想、感知觉综合障碍、思维散漫、行为紊乱、情感高涨或兴奋等。故本题答案为D项。29、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是()。 A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗,疗效较好,大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此,在治疗中不能自行停药或减量,并积极预防应擞(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。30、下列哪种情形无需注销执业医师注册?() A 医师死亡 B
18、医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa7正确答案C答案解析暂无解析。31、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是()。 A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。32、关于临产后的胎心监护,不正确的是()。 A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃
19、期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程,应密切监测胎心,每510分钟听一次胎心。33、普萘洛尔没有下述哪个作用?() A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。34、属于人体必需氨基酸的是()。 A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。35、男孩,8岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核,该患儿因发热在院外
20、每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明()。 A 未受过结核感染SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa8 B 已感染结核,但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。36、早产儿,胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合?() A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正
21、确答案B答案解析暂无解析。37、器官移植的成败主要取决于()。 A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。38、老年男性.70岁,外伤后x线片示:桡骨下端骨折,无明显移位.该患者应该选择的治疗是()。 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位,夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。39、在体内合成胆固醇的直接原料是()。 A 丙酮酸 B 草酸 C 苹果酸 D 乙酰CoA E -酮戊二酸SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefa
22、fc3fb22b2018fa9正确答案D答案解析胆固醇合成第一步:在胞液中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下,缩合成乙酰乙酰CoA。40、下列关于蛋白质结构叙述中不正确的是()。 A 一级结构决定二、三级结构 B 三级结构是指蛋白质分子内所有原子的空间排列 C 螺旋为二级结构的一种形式 D 二、三级结构决定四级结构 E 无规卷曲是在一级结构基础上形成的正确答案D答案解析一级结构是空间结构的基础,具有2条以上多肽链组成的蛋白质才具有四级结构。41、男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是()。 A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D
23、链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为34个月,其中INH每日1525mg/kg。开始治疗12周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。答案A正确。42、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是()。 A 稀水样便 B 黏液便 C 蛋花样便 D 糊状便 E 黏液脓血便正确答案E答案解析溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便24次,便血轻或无。重者
24、每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。43、最常见的卵巢肿瘤并发症是()。 A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,常在患者突然政变体位时,成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。44、关于基因工程的叙述,不正确的是()。SACO临床实践指南试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5684624240582adefafc3fb22b2018fa10 A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转
25、染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。45、关于蛋白质腐败作用的叙述,错误的是()。 A 主要在大肠进行 B 是细菌对蛋白质或蛋白质消化产物的作用 C 主要是氨基酸脱羧基、脱氨基的分解作用 D 腐败作用产生的多是有害物质 E 腐败作用产生的多是无害物质正确答案E答案解析暂无解析。46、关于核蛋白体的叙述,错误的是()。 A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。47、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()。 A
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