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国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变?() A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。2、婴儿每日需水量是()。 A 18
2、0ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。3、女性,59岁,高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛,次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。诊断最可能是()。 A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫,且有耳后疼痛,故属面神经周围神经病变。4、不存在结核杆菌的病变是()。 A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答
3、案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77081答案解析暂无解析。5、10个月的小儿,标准体重是()。 A 6.2kg B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。6、新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()。 A 局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼 B 局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节 C 臂丛阻滞麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节 D 全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼 E 臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角
4、巾外固定3周,活动患手及腕关节正确答案B答案解析暂无解析。7、传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是()。 A 停工、停业、停课 B 限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C 临时征用房屋、交通工具 D 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 E 对所有传染病病人实行强制隔离治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、下述哪个因子不属于激素的第二信使?() A Ca2+ B cGMP C DAG D cAMP E Mg2+正确答案E答案解析暂无解析。9、腹膜炎的主要标志是()。 A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解
5、析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77082 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。10、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是()。 A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。11、下列对医德评价意义理解有误的为()。 A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E
6、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。12、类上皮细胞来源于()。 A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、选择性阻断1受体的药物是()。 A 妥拉唑啉 B 酚妥拉明 C 可乐定 D 哌唑嗪 E -甲基多巴正确答案D国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77083答案解析暂无解析。14、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍属于()。 A 部分性痴呆 B 心因性痴呆 C 全面性痴呆 D 童样痴呆 E 假性
7、痴呆正确答案C答案解析暂无解析。15、男性,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外,下述哪一项试验最有助于诊断()。 A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。16、2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下述哪一项处理正确?() A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。17、治疗先天性
8、甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量mg/(kgd)为()。 A 24 B 12 C 48 D 812 E 1216正确答案C答案解析暂无解析。18、关于上消化道出血的定义,正确的是()。 A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77084 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带(屈氏韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血,回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。
9、19、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。 A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。20、患者,女,28岁,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。 A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血,并有吞咽困难的症状,可据此初诊断为缺铁性贫血,治疗首选
10、口服铁剂。21、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发
11、作的心理。故本题答案为E项。22、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77085 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。23、男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞80%,过氧化物酶(+),Auer小体(+),诊断最可能为()。 A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞
12、白血病 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。24、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是()。 A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA(数字减影血管造影)正确答案E答案解析暂无解析。25、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是()。 A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。26、3个月健康婴儿,体重5.Okg,每天需要的牛奶量和水量是()。 A 8%糖牛奶550ml,水200ml B 8%糖牛奶660ml,水240ml C 8%糖牛奶770ml,水300ml D 8%糖牛奶9
13、00ml,不必加水 E 8%糖牛奶640ml,水110ml正确答案A答案解析暂无解析。27、哪个年龄段小儿发病率、死亡率最高?()国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77086 A 新生儿期 B 胎儿期 C 婴儿期 D 学龄期 E 幼儿期正确答案A答案解析暂无解析。28、患儿男12岁,高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落,显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是()。 A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干可知该患儿是A组型溶血
14、性链球菌感染,故诊断为猩红热。29、转氨酶的辅酶含有()。 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛,含有维生素B6。30、革兰染色阳性时,细胞颜色应为()。 A 蓝紫色 B 黄色 C 红色 D 蓝色 E 无色正确答案A答案解析暂无解析。31、医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括()。 A 孕产妇保健、新生儿保健 B 孕产妇保健、胎儿保健 C 胎儿保健、新生儿保健 D 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健 E 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/1
15、0/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77087正确答案E答案解析暂无解析。32、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?() A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。33、穿过股管下口的结构是()。 A 股动脉 B 大隐静脉 C 股静脉 D 股神经 E 精索正确答案B答案解析暂无解析。34、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括()。 A 麻痹 B 感觉异常 C 疼痛 D 脉快 E 苍白正确答案D答案解析动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛(pain)、麻木(paresthesi
16、a)、无脉(pull-lessness)、苍白(pallor)和运动障碍(paralyze)。35、早期胃癌是指()。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项为引起错觉的常见因素?()国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f7708836、下列哪项为引起错觉的常见因素?() A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。37、不是病人权利的是()
17、。 A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。38、对于雷尼替丁,哪项是错误的?() A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物?() A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。40、在真核生物中,经RNA聚合酶催化产生的转录产物为()。 A
18、mRNA B tRNA C 28SrRNA D 18SrRNA E 全部RNA国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77089正确答案A答案解析暂无解析。41、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是()。 A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液的脂肪酸,首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下,生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A,这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线
19、粒体中,脂肪酰辅酶A进入线粒体后,在脂肪酸-氧化酶系的催化下,进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应,使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A,同时还生成1分子NADH和1分子FADH2,此4步反应不断重复进行,最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。42、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(+)。该诊断首先考虑()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。43、断肢再植术后,血管吻合通畅
20、,患肢(指)的皮温应比健侧()。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。44、对于同工酶的叙述哪项是正确的?() A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f77081045、关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的?() A 主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C 脂纹以主动脉前壁多见
21、 D 氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E 粥瘤内胶原由纤维母细胞形成正确答案D答案解析动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。46、下列哪种依赖药物在停药1224h内即出现戒断症状,23天达高峰?() A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 吗啡 D 海洛因 E 大麻正确答案A答案解析暂无解析。47、原发性肺结核恶化的表现包括()。 A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大,产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。48
22、、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()。 A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛,无或少量阴道流血,且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项,前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项,子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项,宫颈癌多无腹痛,有接触性出血。E项,脐带帆状附着血管前置破裂,胎膜破裂时发生无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失,胎儿死亡。49、细菌缺失哪种结构仍可生存?() A 细胞膜 B 细胞浆国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca
23、88959e553665af67f770811 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。50、关于第二代抗精神病药物的描述,正确的是()。 A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多,但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨(泰尔登)、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状,同时还可以改善阴性症状、情感
24、症状和认知损害;此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体;锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小,患者能够更好地接受,愿意规律地服药,并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。51、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现?() A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。52、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?() A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经
25、闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。53、下列选项中,不需行疝修补术的腹股沟疝有()。 A 婴幼儿疝 B 嵌顿性疝 C 切口疝 D 直疝 E 斜疝国家临床医学技能考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:3c983db3dca88959e553665af67f770812正确答案A答案解析手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法,其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。但1岁以下婴幼儿可暂不手术,因其腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能;可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环
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