办公室工作制度.doc

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

办公室工作制度

1、办公室是手术室护士长等人员的重要场所，应保持良好的工作环境。
2、室内配备办公桌、文件柜、电脑等必要的办公用品及外线电话、传呼系统等通讯设备。
3、保持办公室整洁安静，勿在办公室内大声谈笑，注意保持室内卫生。
4、非办公室工作人员，不得擅自进入。
5、不得在办公室内用餐、吸烟、娱乐和睡觉。
器械室工作制度

1、定期进行器械清点和保养，贵重锐利器械应与一般器械分开清洗保养。
2、除急救外，一般器械不外借，特殊外借需经护士长同意。
3、未经本室人员同意，不得私自拿取任何器械。
4、器械包由器械室护士负责打包，并标有姓名和日期。

更衣室制度

1、非手术室工作人员进入手术室前必须先办理入室手续。
2、按规定更衣换鞋。
3、贵重物品请勿带进手术室，钥匙请妥善保管。
4、保持更衣室清洁、整齐。
5、手术后脱下的洗手衣裤丢入污衣车内，口罩、帽子丢入黄色垃圾袋内，参观衣放在指定地点。
6、禁止高手谈笑，不得在室内吸烟。
7、离开手术室，需交清钥匙等物品。
库房工作制度
1、各种物品应标识明显，分类放置，便于取用。
2、有菌、无菌物品应分室放置，严禁混放。
3、无菌物品按无菌批号放置，有专人检查管理。按批号取用。
4、一次性物品制定合理的领物计划。
5、布类由专人请领，保管，定期清点、报废、补充，做到帐物相符。

手术室参观制度

1、外院参观人员须经医务处或本科室领导同意，方可入内。
2、参观者必须更换手术室衣、裤、鞋和戴口罩、帽子后方可进入。
3、参观者应在本院或本室工作人员指引、管理下参观，不得随意走动和出入。
4、参观者必须严格遵守无菌操作原则，与手术者保持一定距离，不得小于30cm，未经允许不得随意搬弄手术室器械、设备及物品。
5、医学生在参观、见习前，应由负责带教老师与手术室事先联系，参观人员应服从手术室人员统一指挥。
6、本科医生或进修医生参观手术时，需所在科主任提出申请，由手术室统一安排，原则上只限参观与本科室有关的手术。

手术室清洁制度

1、手术室应采用湿式清扫。
2、手术室应保持清洁、无尘、无蝇，每天手术前后擦拭室内物品表面，用消毒液拖地。
3、每日用消毒液清洁限制区走廊2次。
4、接送病人应该采用交换车，无交换车的情况下应注意进出时车轮的清洁，每天清洁车辆并更换被服。
5、每周对手术间彻底清扫一次，并进行空气消毒。
6、所有进入限制区的物品设备均应拆除外包装，擦拭干净方可入内。
7、若为洁净手术室，每周清洗回风口及滤网，每月消毒空调管理系统，定期更换高效过滤网，设备层应有专人管理。
8、手术室的拖把、敷料桶、抹布等清洁工具应固定使用，定期消毒处理。

手术室交接班制度

1、建立交接班登记本，记录每班工作情况，特殊病人需床边交接。
2、手术室应备有各种急救物品，用后详细记录，并每班交接。
3、原则对择期手术和重危病人手术不交接班，特殊情况下，必须清点器械、物品无误后方可交接。
4、凡手术中交接班，必须在手术护理记录单上签名记录。
5、术中交接内容包括：病情、用药、出血、补液、输血、病区带物。
消毒隔离制度
1、严格区分限制区、半限制区、非限制区，手术人员按要求着装及活动。
2、专业人员负责消毒灭菌效果监测、感染监控、资料储存和信息上报工作。
3、手术室应该划分急诊手术区和择期手术区，并专设感染手术间，因诊断不明在无菌手术间施感染手术后，必须进行彻底的清扫与消毒。
4、手术间污物分类放置，使用后的一次性医疗用品与器械均应视为感染性废物。
5、无菌物品应放在无菌室，分类定位放置，室内通风、干燥、清洁，做到无尘、无杂物，每日检查，定期消毒，确保无霉变，过期现象。
6、各种无菌包均用化学胶带封包，内放化学指示卡，以监测灭菌效果。
7、手术间只允许放置如手术床、无影灯、麻醉机、麻醉车、输液架、器械台、电刀等必要器械，并需定期擦拭和消毒。
8、实施特殊污染手术后，严格按特殊污染手术后处理要求执行。
9、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观制度。
10、按规定做好定期消毒工作。

差错事故防范制度

1、定期组织业务学习，查找差错事故苗头。
2、针对手术室工作特点制定各种制度和常规，防范护理行为，抓好环节质量控制。
3、加强日常检查和定期检查，增强终末质量管理。
4、认真执行差错事故报告制度。一旦发生及时组织讨论，制定整改措施。

接送手术病人制度

1、接送病人应用推车，如用交换车，推车前锁定床面，保护病人的头部及手足，病人头部应与推车人同一端，防止撞伤、坠床，推送人时要平稳，搬动要轻巧。
2、接病人时应核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术时间、手术间号。同时检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，嘱解便便后携带病人病历、X线片、特殊用品等到手术室。
3、病人随身物品（如现金、手机、首饰、手表等贵重物品，义齿）不得带入手术室。
4、病人进入手术室，必须穿病人服、带手术帽，再次核对病人姓名、床号、手术间号。送到待术间或指定手术间，与巡回护士当面清点所带物品。
5、病人进入手术间后，卧于手术床上，注意防止坠床。
6、步行入手术室的病人，需要换指定的鞋、帽后护送到手术间，与巡回护士做好病历、物品等交接手续。
7、神志不清或躁动病人接送时应严加固定，接入手术室后有专人看护，必要时加以束缚。
8、对一些重大手术或术后呼吸循环功能不稳定的病人，手术室护士应陪同护送，途中要注意输液及引流管道通畅，防止脱落。观察呼吸、脉搏等生命体征，到达后做好交接班后方可离开。

手术清点制度

1、手术开始前，洗手护士应对所有器械及辅料作全面清理，做到定位放置，心中有数
2、洗手护士与巡回护士于术前、关闭体腔及深部伤口前、后共同清点器械辅料等物品，每次2遍，由巡回护士记录在手术护理记录单上，术毕清点无误后方可缝合。
3、术中增加所需清点的器械或辅料，巡回护士应随时记录。
4、术中掉落的器械辅料应及时收起，并告知洗手护士，放在指定位置便于术毕清点。
5、巡回护士术前认真清理手术间，术中任何人不得将需清点的器械及辅料带入或其带出手术间。
6、手术台上已清点的辅料一律不得剪开使用。

输 血 制 度

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容[ABO血型Rh（D）血型、库血号、采血日期、血量等]，检查血袋有无破损，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同核对患者姓名、性别、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药物，如需稀释只有用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
6、疑为溶血或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，按规定做再次核对检查。
7、输血完毕，对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返回输血科（血库）保存。
8、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋保存至少一天。

用 药 核 对 制 度

1、用药前检查过敏试验结果。
2、给药严格执行“三查七对”。
3、行口头医嘱经与医生核对，复核一遍无误后再给药。
4、用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃。
5、使用多种药物时应注意配伍禁忌。

药品管理制度

1、常用药品及药品应根据需要量提前申请领取，保留基数，及时补充。
2、医用耗材应按规定进入科室使用，任何人不得私自携带耗材进入手术室使用。
3、手术室器械、物品除抢救外一律不外借，特殊情况需经医务处（科）或手术室护士长同意方可外借。
4、所有手术室器械、物品均应建帐造册，定位放置，标识明显，专人保管，定期清点和保养。
5、正确使用各种物品，避免因使用不当造成损坏。
6、所有物品损坏后，应按类别填写报废单。

一般仪器管理制度

1、按规定进行设备申购、请领、使用及报废。
2、建立明细帐目，进口设备和固定资产有财产卡片，各种设备有帐册，定位放置，不随意搬动。按厂商说明书要求适当包装及灭菌。
3、建立各种设备使用操作常规，使用前做好培训工作。
4、有专人保管，定期进行检查保养。每日用后交接，管理人员更换时应严格交接。
5、建立设备管理卡，记录设备使用、维修情况，按规定对万元以上的设备作效益分析。
6、设备原则上不外错，确需借用时须经有关部门审批，并征得手术室护士长同意。

常用手术器械管理制度

1、手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供保用。
2、手术器械按专科分类放入器械橱内，专人管理、造册建账定期清点。
3、器械按院科有关规定审批购置，专科特殊器械可先由专科提出，经与手术室共同商量后报批。
4、手术器械包按手术所需进行器械组合，设器械基数卡，做到规范化、数字化，便于清点。
5、建立规范的器械清洗消毒检修程序，每年进行1～2次集中保养，保证器械性能完好。
6、手术器械原则上不外借，也不得私自携带手术器械在手术室用，确需借用时须经有关部门审批，并经手术室护士长同意。

贵重精密器械管理制度

贵重精密器械指价值大于1000元的器械，如显微、心血管、整形、内镜等器械设备。
1、专项设立帐册，分类放置，专人管理，定期清点，定期成本核算。
2、建立使用登记记录，按手术医生要求选择所需器械，术中由洗手，巡回护士共同清点，手术结束由洗手护士交专管护士。
3、锐利、精细、显微器械与普通器械分开放置（用专用容器消毒，并注明精细器械，防止受压）使用中轻拿轻放，避免丢失、碰撞、挤压。
4、正确使用精细器械，严禁挪作他用。
5、每次用后认真清洗、保养及登记。
6、一旦发现器械损坏或丢失，应及时报告护士长和各科主任，及时补充，保障使用。

标本送检管理制度

1、凡手术取下的标本，未经医生允许，任何人不得私自处理。
2、洗手护士负责手术台上标本管理，注意防止干燥或丢失。
3、手术结束后将标本交给手术医生，请医生在手术护理记录单上签收。
4、由手术医生认真填写病理申请单，术后将标本放入有固定液的盛器内，再放入病理申请单联号，标本应盛在可封闭容器中，避免翻倒、错放。
5、需做快速病理切片者，手术医生于术前填好病理申请单送病理科并与之联系。术中由手术室负责送标本至病理科。
6、标本应放在指定地点。
7、手术室由专人负责每日标本送检，送检前再次核对病理检查申请单、标本和送检登记本上所填各项内容是否相符。
8、病理科在接到标本后逐项检查标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
值 班 制 度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，并认真书写值班记录。
2、严格执行交接班制度，对特殊病人应在床旁交接。
3、值班人员不得随意更换班次，确需更换应经护士长同意。
4、值班人员负责急诊手术配合及完成日常工作。
5、值班人员对规定交接的器械物品必须当面交接清楚。
6、值班人员负责手术室安全工作。

污物及医疗废物的管理工作

1、医疗性废物的分类
（1）感染性废物：凡被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如纱布，使用后的一次性卫生物品及器械。
（2）病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官。
（3）损伤性废物：能刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝针、刀片、安瓿等。
2、各种废物不能混合收集 医疗废物需放入黄色垃圾袋存放；一般垃圾如各种一次性物品外包装等放入黑色垃圾袋存放。
3、各类废物包装物要有明显标识且无破损。
4、医疗废物垃圾袋必须封口，不能外漏。
5、医疗废物必须交送指定地点焚烧处理，并有登记。
6、一次性注射器及输液器、吸引管应放入黄色垃圾袋内，集中处理。
7、废弃的血液及各种引流体液，应加放0.2%含氯消毒剂，作用2～4小时后方可倒入有污水处理系统的下水道。

感染管理制度
（一）感染手术的处理
1、应安排在感染手术间进行，无条件时，可安排在非感染手术之后进行。
2、感染手术不安排参观、实习，严格限制人员流动。
3、乙肝或传染病人用过的器械物品，应选择合适的预消毒处理后再清洗。
4、一般感染用过的布类物品，术后单独包裹送洗衣房处理。乙肝及传染性疾病病人用过的布类必须经过浸泡消毒后再送洗衣房处理。有条件时使用一次性布类用品，术后焚烧处理。
5、环境处理 地面墙壁用含氯消毒剂擦拭或喷洒，空气用紫外线或电子灭菌等照射30分钟以上。层流手术室应于术毕1小时后方能关闭层流。
6、体液均用含氯消毒剂处理后再倾倒。

特殊感染手术的处理规则

1、破伤风、气性坏疽等感染手术称为特殊感染手术。
2、安排在感染手术间进行，手术间挂“隔离“标志。禁止参观。
3、凡手术人员进入手术间后，不得随意出入。
4、进入人员必须穿隔离衣，带手套。
5、巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。
6、手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前搬出手术间。
7、尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后经有效浸泡消毒后或用清洁单严密包裹后送高压蒸汽灭菌处理后送洗衣房洗涤。
8、使用过的器械，在手术间用含有效氯2000～5000mg/L消毒剂就地浸泡30分钟，再用干净布包裹作蒸汽灭菌，最后行常规处理。
9、手术结束，家具、地面、墙壁用含有效氯1000～2000mg/L消毒剂擦拭、拖地。
10、所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，就地浸泡，更换清洁拖鞋、帽子等。
11、各种瓶、桶等用1‰含氯消毒剂浸泡30～60分钟，用过氧乙酸熏蒸空气消毒，密闭24小时后方可将各种物品移出手术间，彻底通风后做空气监测，合格后手术间方可再次使用。

手术室氧体管理制度

1、氧气有明显标识牌。
2、每个气瓶上气体标签完整，使用时必须仔细核对，严禁违规操作。
3、定位放置保管，远离火源、热源，不用时应远离手术间。
4、使用时注意防震、防油、防火、防热。
5、用后及时关闭总阀，气瓶不得用空，至少保留5kg/cm2压力更换。

急诊手术管理制度

1、急诊手术应在手术通知单上注明“急“字送到手术室，手术室应及时安排。
2、住院病人的急诊手术，手术通知单必须由该科负责人或住院总医生审签后送至手术室。
3、急诊科病人的急诊手术由急诊科将病人连同手术通知单一起送至手术室，事先急诊科应通知手术科室，手术室负责督促手术者及时到位。
4、手术室接到急诊手术通知单后，应及时做好准备，尽快手术。
5、需紧急抢救的手术，可在电话通知手术室的同时由实施手术科室的医师将病人直接送至手术室。

护 士 长 职 责

1、在院委会的领导下，负责手术室的全部管理工作。
2、负责手术室工作计划并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。
3、组织制定和不断完善手术室各项规章制度和技术操作规程。督促检查贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论。
4、负责组织护理人员和辅助人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式方法学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并定期组织理论考试和技能考核，建立个人考核档案。指导进修、实习护士工作。
5、督促执行无菌技术操作规程。定期及不定期对工作人员包括手术医师的手部、灭菌物品、手术间空气、消毒液、物体表面、一次性手术用品等进行采样培养（结果存档备查），使其符合卫生学要求。
6、督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
7、负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账本，定期组织清点，维修。贵重仪器、精密器械建立使用说明书和使用登记卡。
8、负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。
9、领导晨会，负责对外联系、科室协调和接待参观事宜。

洗手护士职责

（1）术前一天了解病人情况、手术步骤、配合要点。对较重大的手术，应参加术前讨论，了解术中可能出现的意外情况，以便做好充分准备。
（2）术前检查用物是否齐全、正确，性能是否良好。发现遗漏，及时补充。
（3）严格执行查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡保留至手术结束，以便随时复查。
（4）提前15分钟洗手，铺好无菌器械桌，检查整理手术所需的器械物品，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，性能是否良好。术前与巡回护士共同认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等。
（5）协助医生铺开无菌手术布单。
（6）术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，器械用毕，迅速取回擦拭，归还原处。随时清理束线残端，防止带入伤口。
（7）严格遵守术中无菌技术操作原则，并监督他人执行。随时保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。
（8）妥善保管切下的备用组织，不可遗失。保管好术中留取的标本。术毕，督促医师填写申请单送检。术中取样快速冰冻或培养，应及时交巡回护士送检。
（9）缝合体腔及深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
（10）手术完毕，协助手术医师包扎伤口。按照医用垃圾分类要求处理各类术后物品。按照器械清洗原则负责手术器械的清洗、烤干和上油。特殊、贵重仪器严格交班。术中损坏的器械认真交班，及时维修或更换。

巡回护士职责
（1）准备手术用品（器械、布类、药品、输液及一次性物品、敷料等），检查手术间各种设备、仪器是否齐全，性能是否良好。
（2）根据手术及病人情况，术前一日访视病人，了解病人情况（病情、心理状况、各种化验、检查、皮试结果等）及所施手术，根据病人情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧和紧张。
（3）认真做好查对工作：查对病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位；检查术前用药、备皮、禁食、禁饮、胃肠道准备以及输血同意书、手术同意书、麻醉协议书是否签字和病人室带入的物品是否齐全等。
（4）做好病人心理护理，安定情绪，对神志不清的病人和儿童，应适当约束或专人看护，确保安全。
（5）建立静脉通路，并保持通畅。协助麻醉医师做好各项操作。安置病人体位，充分暴露手术野，注意保证病人肢体处于安全、舒适、保暖状态，防止挤压，过度外展和电灼伤。
（6）与洗手护士共同核对器械、纱布、缝针等，详细记录于手术护理记录单（见附表）。关闭体腔及深部组织前后，均应再次清点，并与术前记录认真核对、签字，防止遗漏。
（7）协助手术人员穿好手术衣，供应洗手护士需要的一切物品，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野的灯光和室温，保证吸引通畅。
（8）坚守岗位，密切观察病情，观察病人肢体是否受压，注意输液速度，防止液体外漏。需交接班时，务必详细交代清楚后方可离开。
（9）及时配合抢救，准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，并做到“三对“（对药名、剂量及用法），输血前麻醉医生共同仔细核对姓名、血型、配型结果、血液有效期。
（10）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立刻予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。保持手术间内安静、整齐、清洁。严格遵守保护性医疗制度。
（11）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，为病人穿好衣服，向护送人员交待病人携带物品。
（12）整理手术间，室内一切用物归还原处。

器械室护士职责
（1）保持器械室内清洁、整齐，每日一清扫，每周一大扫。
（2）每晨清点、检查急诊包、常规器械包、各种专科器械是否齐全，并及时补充。
（3）手术开始后到各手术间进行巡视，如发现有遗漏器械，应及时补充。了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，及时整改，保障供应。
（4）按照手术通知单准备次日特殊手术器械包，随时负责急诊手术器械的准备，并注明器械包名称和消毒日期。负责节假日备用手术室的器械包、敷料包及用物的准备工作。
（5）负责每日器械使用后的清点、检查和整理工作，保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术中松动或丢失。用过的器械要及时擦干上油并检查是否锐利。精密贵重器械应分别处理，妥善保存。
（6）负责准备各种缝针、缝线、引流管等小包装手术用物，并检查其是否在灭菌有效期内。常规布包装器械包超过一周未用的，应重新灭菌备用。
（7）负责每周更换两次无菌持物罐、浸泡盒，更换消毒液。每周监测戊二醛深度一次，每两周更换戊二醛一次。负责熏蒸消毒电刀手柄、内镜及其他用品，每周添加甲醛一次，每两周更换一次，每月洗刷熏箱一次。有条件者每日纸塑封装电刀手柄、内镜等送环氧乙烷消毒。
（7）指导护理人员对无菌包进行正确包扎，确保灭菌合格率。
（8）负责器械的管理，借出器械应及时登记，督促归还，严格履行借用手续。
（9）负责器械的保养、保管和维修，定期待上油保养。

敷料室护士职责

（1）每日整理无菌敷料间及敷料间的卫生，检查各种无菌敷料包是否充足，及时予以补充。
（2）保持敷料柜整洁，每周整理敷料柜一次，并检查各种敷料包是否在灭菌有效期内。
（3）负责敷料的制作、包装和特殊体位垫的制作，及时补充各种手术敷料，保证供应。
（4）负责检查手术床单、被服、托手板套、体位垫套的清洁整齐，保持干净、无血（污）迹，每周一次。
（5）负责被服的报销和请领，保证及时供应，负责手术室各类敷料的折叠、包扎、消毒、使用，布类敷料每半年清点一次。
5、麻醉恢复室（RR）护士职责
（1）在麻醉科主任、恢复室主管医师或麻醉医师领导和指导下管理手术后病人，使其及时、完全恢复，返回病区或送入ICU进一步监测治疗。
（2）每天上班前应常规检查恢复室内的各种设备和器械，如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩等必要设备。如恢复室为非中心供氧，还需检查氧气简内压力，发现不足者及时更换。
（3）接受复苏病人时，应向麻醉医师充分了解病情及麻醉和手术经过，常规监测心电、血压、血氧饱和度、尿量。必要时监测中心静脉压、呼气末二氧化碳和体温等，并作好详细记录。发现有异常情况者，应及时汇报。
（4）观察病人的意识和呼吸恢复情况，正确调试人工呼吸机的各项参数，必要时在医师指导下应用催醒剂。
（5）除生命体征外，应了解病人伤口疼痛情况及各种引流管引流情况，发现有剧烈疼痛、过多渗血或引流过多、不畅等情况，应及时向麻醉科或外科医师汇报，以便宜采取有效措施。
（6）如病人恢复满意，应及时请示麻醉医师，尽快拔除气管导管。观察一定时间后如达到出室标准，应及时通知麻醉医师，得到许可后送回病房。如病情特殊，需要送往ICU者，也应与麻醉医师联系并征得同意后，再办理相关手续。
（7）送出前应再次观察并记录病人的各项生命体征与外科手术有关的相关指标，整理好各种管道、输液通道和引流管，对拔去的管道如有创血压监测、中心静脉压通道，需妥善压迫止血及包扎后方能离室。
（8）对恢复室所用的器械物品，要严格执行清洗消毒制度。对气管导管、吸痰管、螺纹管、牙垫等一次性用品，不得回收重复使用。
（9）所有复苏病人离室后，整理好各种物品器械，清洁地面，关闭呼吸机、监测仪、吸引器电源及氧气源。对兼有麻醉后监测职能(PACU)的麻醉恢复室（RR），对留室的或重危病人应做好交接班工作。
消 毒 员 职 责

（1）经过专业培训，取得消毒员上岗证。
（2）保持消毒室清洁、整齐，每日湿式擦灰，紫外线照射，每周彻底打扫一次。
（3）每日负责检查、准备大敷料包。
（4）负责手术器械、敷料及其他一切用品的高压蒸汽灭菌。每日做好消毒锅的B-D测试（Bowie-Dick test）及消毒指标的记录工作。
（5）协助护士请领棉球、棉棒、胶布等物品。
（6）协助护士做好高压锅的生物检测。
卫 生 员 职 责
（1）在护士长的领导和护士的指导下进行工作。
（2）负责做好清洁卫生工作，保持室内干净，无血迹、无污迹、无积灰等现象。做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。
（3）负责手术病人的接送，做到及时、准确、安全，无接错或误伤病人的现象。
（4）负责标本的登记、送检，负责外出请领各种物品、药品，做好登记和交接工作以及其他外勤工作。
（5）负责手术室被服的更换，隔离鞋的清洗、消毒。
（6）做好垃圾的分类工作，按要求处理医用垃圾，防止交叉感染。
（7）协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。
（8）参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

值 班 护 士 职 责

1、值班期间坚守岗位，履行职责，不可私自换班，严禁脱班。
2、每日清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符，定位放置并签名。
3、交接手术间未完成手术，包括病情、手术进展情况、输液、输血、电刀、病人所带物品、手术间固定物品等。
4、独立完成急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程。
5、负责检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序，发现问题，及时处理。
6、负责手术间空气消毒。
7、负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供气开关的关闭情况。罐装气体标志明显，定位放置，确保安全。
8、每晨下班前负责撤出已开包但未用完的无菌物品，清洁整理办公区卫生。负责调节手术间的温度，准备洗手间刷手物品。
9、夜班次晨协助卫生员接上午手术病人，了解病情和术前准备情况，将病人所带物品及病情一并进行交班。
10、周六、周日负责清理器械车、高频电刀、并上油，清洁各壁柜内的物品，保持清洁整齐。
11、负责填写值班日志。