手针疗效.doc

手针疗法第一节 概 述手针疗法是以经络理论为基础，在手部的一些特定穴位上针刺，用以治疗疾病的方法。它具有疏通经络，调和气血，协调阴阳之功效。对于各种疼痛性疾病，急性扭伤等有较好的疗效。有关上肢与全身的联系，早在内经中就有记载，如灵枢动输说：“夫四末阴阳之会者，此气之大络也。”手为上肢末端，为手三阴、三阳经络气血交会联络的部位。手部经脉与全身经脉密切相连。因此手针疗法，针刺手部特定穴位，具有疏通经脉，调节脏腑功能，从而能对全身各部的病痛进行治疗。 第二节 穴位介绍（一）基本手穴一、手掌侧穴位 1、胃肠点：【定位】在勞宮穴與大陵穴連線的中點。【主治】急慢性胃踢炎，胃痙攣，胃十二指腸潰瘍，消化不良所致的上、中、下腹痛，或胃腸飽服。【針法】直刺五分，斜刺零點八至一寸。針刺前後均令患者挺直背脊行走，同時按揉胃脘部。2、疟疾点：位于第一掌骨与腕关节结合处，大鱼际，桡侧缘，主治疟疾发热。3、哮 喘、咳嗽点：手掌食指掌指关节尺侧，主治支气管炎、哮喘、神经性头痛。4、哮喘新穴：位于掌面第四、五掌关节间，主治哮喘。5、扁桃体点（鱼际点）：【定位】在掌面第一掌骨尺側(靠小指的那一側)的中點。【主治】扁桃體炎，咽炎，咽喉痛。【針法】直刺五分，斜刺五至八分。施針或點按時，令患者吞嚥唾液，同時吸氣。6、夜尿点：【定位】在掌面小指第二指關節的橫紋處。(從指尖算來第一個關節處)【主治】小兒夜尿、遺尿。【針法】直刺一至二分，斜刺三至五分。如果常在夢中找廁所，以致尿濕衣褲者，可配合點按內關穴7、足跟痛点：【定位】在手掌處，大豹是勞宮穴(手心凹陷處)與大陵穴的連線上，但靠近大陵穴的三分之一處，即掌心盡頭凹陷中。【主治】各種原因引起的足跟痛、心痛。【針法】直刺三至五分，斜刺零點八至一寸。患者站立時進針，同時往返行走、頓頓足跟以提高治療效果 。8、定惊点：【定位】在手掌側大魚際的赤白肉際交接處，約魚際穴下五分。(另有一說是，位於大小魚際的交接處。)【主治】鎮驚，抽風。【針法】直刺五分，斜刺一寸。9、急救点：【定位】在中指尖距指甲椽約二分處。【主治】昏厥，休克、中暑。【針法】直刺二分，採瀉法。10、肺 点：位于掌面，无名指第二、三指骨间横纹中点，主治呼吸系统疾病。11、大肠点：位于掌面，食指第二、三指骨间横纹中点。主治胸腔、盆腔疾患。12、脾 点：位于掌面拇指之关节横纹中点，主治脾胃不和、腹泻、腹痛。13、心 点：位于掌面中指第二、三节指骨间横纹中点。主治心血管病。14、小肠点：位于掌面食指第一、二节指骨间横纹中点。主治小肠病。15、肾 点：同夜尿点：16、命门点：位于掌面，小指第一、二节指骨间横纹中点。主治腰痛、遗精、阳痿。17、三焦点：位于掌面，中指第一、二节指骨间横纹中点。主治胸腹、盆腔疾患。18、肝 点：位于掌面，无名指第一、二节指骨间。主治肝胆痛。 二、手背侧穴位1、前头点：【定位】食指，第一指間關節橈側(靠拇指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第二個關節處)【主治】前頭痛，胃痙攣，急性胃痛，風濕，扭傷所致的膝關節痛，趾關節痛。【針法】直刺一分，斜刺三至五分。如係胃部疼痛得很厲害者，可先做深呼吸，再輕輕按揉胃部即可很快緩解。2、头顶点：【定位】中指，第一指間關節橈側(靠拇指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第二個關節處)【主治】神經性頭痛，疝氣疼痛，全頭痛。【針法】直刺一分，斜刺三至五分。如果治療重點為疝氣疼痛，則先令患者仰臥，小腹提氣，之後再針灸。3、偏头点：【定位】無名指，第一指間關節尺側(靠小指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第二個關節處)【主治】偏頭痛，脇痛，胸肋痛，肝區痛，膽區痛，膽絞痛，肋間神經痛。【針法】直刺二分，斜刺三至五分。治療時務必請患者轉動頭部或胸脇處，比較能夠感覺針刺之後是否得氣、改善痛感。4、后头点：【定位】小指，第一指間關節尺側(靠小指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第二個關節處)【主治】後頭痛，目痛，急性扁桃腺炎，臂神經痛，頰部紅腫。【針法】直刺一至二分，斜刺三至五分。治療時須令患者低頭或仰頭，同時眼睛閉合，以刺激本穴。5、颈项点：【定位】位於第二、三掌指關節間，靠近第二掌指關節處。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】落枕，頸項痛，偏頭痛。【針法】直刺五分，斜刺零點八至一寸。治療時須先令患者活動頸項，左右旋轉，同時按揉頸部以後再下針。 6、咽喉点：【定位】位於第三、四掌指關節間，靠近第三掌指關節處。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】急性咽喉炎，扁桃體炎，咽部常感乾燥，暗啞(突然間無法發聲)，三叉神經痛，牙痛。【針法】直刺五分，斜刺零點八至一寸。治療時可令患者吞嚥唾液，如果是治療咽部乾燥，則配太溪穴一起針灸。7、.眼 点：【定位】拇指，指骨關節尺側(靠小指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第一個關節處)【主治】急性秸膜炎，急性角膜炎，瞼腺炎，紅眼病，麥粒腫，霰粒腫，青光眼所致的眼病、眼發澀、眼發脹，或不明原因的眼痛。【針法】直刺一分，向掌指關節斜刺三至五分，如能配合耳尖放血，效果更快。8、肩 点：【定位】食指，掌指關節橈側(靠拇指那一側)的赤白肉際處。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】肩周炎，肩關節痛，活動受限，及其他原因所致的肩痛。【針法】針刺一分，向掌指關節斜刺三至五分。9、胸 点：【定位】拇指，指骨關節橈側(靠拇指那一側)的赤白肉際處。(從指尖算來第一個關節處)【主治】挫傷，胸痛，肋間神經痛，帶狀疱疹所致的胸痛，各種原因所引起的胸悶、胸痛、吐瀉、癲癇發作。【針法】直刺，深一至二分，由掌向腕方向刺零點八至一寸，同時按摩患者胸部的疼痛處即可很快好轉。10、脊柱点：【定位】小指，掌指關節尺側(靠小指那一側)的赤白肉際處。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】脊柱痛，腰脊強直，活動受限，急性脊間韌帶損傷，尾骨痛，鼻塞，耳嗚，及做過腰椎間盤脫出手術後所引起的腰痛。【針法】直刺二分，斜刺五至八分。治療時須令患者活動脊椎，醫者再按揉患者的脊柱，效果較佳11、坐骨神经点：【定位】位於第四、五掌指關節間，靠近第四掌指關節處。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】坐骨神經痛，髖關節痛，臀部痛，單側下肢痛、雙下肢痛，後腰痛。【針法】直刺五分，斜刺五至八分。治療之前先令患者活動腰部或患肢，往返行走幾分鐘後再施針或點按。12、会阴点：【定位】在小指橈側(靠拇指那一側)第一指關節赤白肉際處。(從指尖算來第二個關節處)【主治】會陰痛，陰莖抽痛，以及因癤腫、肛裂所致的會陰部疼痛。【針法】直刺二分，斜刺三至五分。斜灸或點按前先令患者縮陰、收腹，可以提高效用。13、腰腿穴【定位】共2點。手背腕橫紋前一點五寸，約第二指伸肌腱的橈側(靠拇指那一側)有一穴，另外在第四指伸肌腱的尺側(小指側)又有一穴。【主治】腰腿痛，對扭傷、風濕、勞損所致的急慢性腰腿痛均有良好療效，尤其是急性腰扭傷的效果最佳。對慢性腰痛也有一定療效。【針法】直刺五分至一寸，向腕方向斜刺可深一至一點五寸，採瀉法。14、踝 点：【定位】拇指，掌指關節橈側(靠拇指那一側)的赤白肉際處。(拇指的掌指關節是從指尖算來第二個關節處，也就是拇指連接手掌的地方。)【主治】扭傷、風濕所致的踝腫痛。【針法】直刺一至二分，向腕方向刺零點八至一寸。15、升压点：【定位】在手背腕橫紋的中點處。【主治】低血壓，頭量目眩。【針法】直刺三分，斜刺八分。針灸前先令患者仰臥，閉目。16、呃逆点：【定位】在手背中指第二指關節的橫紋處。(從指尖算來第一個關節處)【主治】呃逆，打嗝。【針法】直刺二分，斜刺三至五分。針刺時令患者做深呼吸。情況不嚴重時也可以點按而獲得緩解。17、腹泻点：手背第三、四掌指关节间，上一寸。主治腹泻。18、退热点：手背中指桡侧指蹼处。主治发热、目疾、腹泻。19、止痒点：腕横纹尺侧缘前一寸，赤白肉际处。主治皮肤痒痛。14.牙痛穴【定位】手背第四掌指關節的橈側(靠拇指那一側)邊緣。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】牙痛。【針法】直刺三至五分，斜刺零點八至一寸。18.咳喘穴【定位】掌面食指下方的掌指關節尺側(靠小指那一側)。(掌指關節就是掌骨與指骨之間的關節，也就是從指尖算來第三個關節處。)【主治】咳喘，短氣，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘。【針法】直刺五分，斜刺一寸。針刺前可令患者深呼吸、咳嗽，以強化感應性。站長補充：哮喘新穴位於手掌面，第四、五掌指關節間。（二）新增手穴1、止血点【定位】手背腕横纹，环指中线处。【主治】止多种原因所致的出血，踝关节扭伤等。2、鼻点【定位】手背，环指指掌关节骨尖中央。【主治】鼻塞流涕、过敏性鼻炎等。3、升压点【定位】位于手背腕横纹中点处。【主治】各种原因引起的血压下降。4、呃逆点【定位】位于手背中指第二指关节横纹中点处。【主治】呃逆等。5、退热点【定位】位于手中指桡侧指蹼处。【主治】发热、泄泻等。6、腹泻点(又称止泻点)【定位】位于手背第三、四指掌关节上1寸处。【主治】急慢性腹泻。7、疟疾点【定位】位于第一掌骨与腕关节结合处，大鱼际挠侧缘。【主治】疟疾发作。8、扁桃体点(又称鱼际点)【定位】位于掌面第一掌骨侧中点。【主治】扁桃体炎、咽喉炎等。9、急救点【定位】位于中指尖距指甲缘2分许处。【主治】昏迷、中暑等危重症。10、定惊点【定位】位于手掌大、小鱼际交接处。【主治】小儿高热惊厥。11、脾点【定位】位于掌面拇指指关节横纹中点。【主治】脾胃不和、消化不良、腹胀泄泻等。12、小肠点【定位】位于掌面，食指第一、二节指关节横纹中点。【主治】小肠经病。13、大肠点【定位】位于掌面，食指第二、三节指骨间横纹中点。【主治】大肠经病、腹泻、便秘、阑尾炎等。14、三焦点【定位】位于掌面，中指第一、二指骨间横纹中点。【主治】三焦经病、胸腹、盆腔疾患。15、心点【定位】位于掌面，中指第二、三节指骨间横纹中点。【主治】心悸、心痛、心律失常、失眠等。16、肝点【定位】位于掌面，环指第一、二节指骨间横纹中点。【主治】胁肋疼痛，胃脘胀满等。17、肺点【定位】位于掌面，环指第二指关节横纹中点处。【主治】咳嗽、气喘、胸闷等。18、命门点【定位】位于掌面，小指第一、二指骨间横纹中点处。【主治】遗精、阳痿及肾虚腰痛。19、哮喘点【定位】位于掌面，第四、五掌指关节间。【主治】支气管哮喘。20、止痒点【定位】位于腕横纹尺侧缘前1寸，赤白肉际处。【主治】皮肤瘙痒症及过敏性皮肤病。21、睡眠点【定位】手背，在合谷穴与三间穴连线的中点处。【主治】失眠症。22、甲亢点【定位】手背，小指中线，腕横纹后，尺骨前陷中。【主治】甲状腺机能亢进。23.小兒消化不良穴【定位】在中指第一指關節橫紋的中點。(手掌面)【主治】小兒積滯，消化不良，營養不良。【針法】直刺一分，同時以皮針放血，擠出黃白色液體。第三节 操作手法 一、取穴方法手取自然弯曲位，用28-30号的1-1.5寸毫针，取穴后，紧靠骨膜外面垂直于掌面直刺（除腰痛点外），以不刺入骨膜为准，深三至五分。每天或隔天1次，5-10次为一疗程。一般用捻转、提插的强刺激手法，针刺时越痛越有效，留针3-5分钟。左病取右侧穴，右病取左侧穴，两侧病变，分别取双手。针刺时尽量让患者活动或按摩患部，例如腰痛，作前后左右弯腰活动。 治疗疼痛性疾患，痛止后仍应坚持运针1-3分钟，必要可延长留针时间或皮下留针。针刺腰痛点时，针身与皮肤表面呈15-30，针身向掌面侧，从伸指肌腱与掌面之间刺入。亦可作内、外透刺。 1、按部取穴法：即按疾病所在部位或脏器取相应的手穴。如眼病取眼点，肩痛取肩点，腰扭伤取腰腿点等。2、对应取穴法：针对某些症状选取相应的手穴，如咳嗽、哮喘选咳喘点，小儿夜尿选夜尿点等。3、据中医理论取穴：即依据传统的脏腑经络学说选穴，如失眠取心点，因心主神明； 目疾取肝点，因肝开窍于目等。4、各种疾病，选用具有主治作用的穴位1-3对。5、主治性能相同的穴位可配合使用。如扁桃体炎，可以同时选取后头顶、咽喉点和扁桃体点。6、也可将主治作用和对症治疗的穴位配合应用。如发热兼有头痛，可取退热点和头痛点相同。二、配方法：分为二法 1、单一配方法：即按上述任一种取穴法选穴组方，如急性腰扭伤，往往仅取一侧腰腿点即可取效。2、组合配方法：即将多种取穴法所选之穴，结合运用。如皮肤瘙痒症，可按症状取止痒点；按中医理论“肺主皮毛”取肺点，组合成方。一般而言，手针疗法取穴配方宜精，选用13穴为宜。另外，本疗法还强调左病右取的选配穴原则，即左侧有病，取右侧穴位；右侧有病，取侧穴位；两侧有病或内脏病可取两侧穴位。三、针具：用2830号0.51寸不锈钢毫针。四、进针法：手针疗法在针刺时，因不同的穴位而有所区别。1、一般进针法：令患者手取自然弯曲位，术者手持毫针，针尖紧靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜为准，深度25分。此法适用于多数手穴。2、特殊进针法：此法据穴位不同而有所差别。腰腿点针刺时，针身应与皮肤表面成45度角针尖略向掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约35分。针刺时，要求患者略握拳，腕关节呈背屈位。另如针坐骨神经点，先直刺，深约2分，以刺至骨为度，获得气针感后，稍留针，再提针斜刺向手少阳经线上，亦以刺至骨为度。五、行针法：一般采用小幅度捻转之法。如治疗疼痛性病症时，则须用较大幅度捻转结合提插的强刺激手法，持续运针23分钟。并嘱患者尽量活动病痛处或做局部按摩，痛止后，尚须继续行针13分钟。四、留针法：手针疗法的留针时间为515分钟，疼痛性疾患可适当延长留针时间。有些疾病则可采取间断留针法，如以睡眠点治失眠时，可先直刺0.5寸1寸，捻转2分钟，留针2分钟，再捻转2分钟后留针，直至有睡意出现。手针疗法治疗急性病可每日12次，不计疗程；慢性病每日或隔日1次，10次为一疗程。 第四节 适应症各种扭挫伤、落枕、腰痛、肩周炎、坐骨神经痛、髋关节及臀部疼痛、腰腿痛、头痛、胃肠痛、臂痛、痛经、肠痈、椎间盘脱出、癫痫、胸胁痛、胆绞痛、眼病、扁桃体炎、咽喉炎、牙痛、颊痛、会阴疼痛、呃逆、腹泻、各种原因所致的血压下降、发热、皮肤瘙痒、疟疾、哮喘、夜尿多、尿频、足跟痛、高热、惊厥、昏迷、中暑、心血管病、腰痛、遗精、阳痿、急慢惊风、小肠疾患、支气管炎、咳嗽、耳鸣、鼻塞等。据不完全统计，手针疗法目前已应用于50余种病症治疗。其中，以对各类急性痛症疗效最为明显，诸如急性腰扭伤、头痛、胃痉挛性疼痛、痛经、坐骨神经痛、胆道蛔虫等。其次，对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、腹痛、腹泻、失眠、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。 第五节 注意事项1、本法手法重，刺激强，事先应向患者解释，对于年老体弱、严重心脏病及高血压患者，尤其应慎用，防止意外。2、针刺手穴，特别是沿骨膜斜刺时易损伤骨膜，故毫针宜刺入肌腱与骨膜之间，以防造成损伤。3、手部血管丰富，手法应轻柔缓和，避免刺伤手掌中的动脉网，导致手掌部血肿。4、严格消毒，防止感染。5、本疗法对于各种疾病所致的疼痛，具有较好的镇痛效果，如急性扭伤性疼痛、头痛、胃痛、腹痛、痛经等。第六节 附 图手背面穴位图手掌面穴位图 脏器在掌面的反射区 第二掌骨穴位对应图第五掌骨穴位图15