四川省数字化医院考核评价标准.doc
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1、四川省数字化医院考核评价标准(2012版)四 川 省 卫 生 厅二一二年目 录一、组织管理(总分20分)4二、基础设施 (总分15分)7三、应用系统(总分50分)9四、应用集成(总分5分)23五、信息安全(总分5分)25六、信息利用(总分5分)27一、组织管理(总分20分)评审项目评审要点分值评审方法评审结果及扣分原因得分组织机构建设、制度建设、信息资金投入和使用情况、人员配置、培训(20分)1、成立由院长任组长的全院信息化领导小组,具有定期会议机制;2建立了领导小组,并有相应文件1分,定期会议每年不得少于4次,有会议记录1分;2、设定专职机构;1有专门的机构(如信息科)负责落实信息化建设规划
2、和日常维护,查看相关文件 1分;3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员;31、配备至少一名系统管理人员,并现场考核系统管理人员对医院信息系统的熟悉程度、医院管理制度、医疗业务流程等。有人员配备得0.5分,人员达到相应要求得0.5分; 2、每100个床位须配备一名维护人员(最低不少于5人),维护人员配置到位1分;3、有专职网络安全人员,并有相应认证资质证书1分;4、建立人员稳定性制度,定期组织培训。每人每年至少5天;2有人员培训证明材料,如培训证书、继教证书等;缺一人/次扣0.2分。5、建立医院信息化建设中长期规划和年度管理计划;年度投资比例不低于营业收入的0.5%;41、
3、有中长期规划和年度计划 2分;2、查投资使用情况详细记录和说明,以财务数据为准,酌情给分;6、制度建设:计算机网络系统安全管理制度、信息保护制度、数据备份工作制度、工作站操作制度、应急预案和恢复工作制度、其他制度。6检查网络安全管理制度、设备管理制度、值班制度、日常维护管理制度、技术文档管理制度、数据备份工作制度;检查数据管理备份记录;查网络登录操作规程;网络操作注意事项;查应急预案和定期演练记录。缺一项扣0.5分。7、软件正版化工作2审查医院操作系统软件、数据库软件以及办公系统等正版化授权情况和实际使用用户数是否相符;有正版授权的但与实际用户情况不符合授权得扣1分,无正版授权得0分。二、基础
4、设施 (总分15分)评审项目评审要点分值评审方法评审结果及扣分原因得分一、计算机网络(4分)1、网络设计合理:网络的可用性、网络的可靠性、网络的健壮性2查看:全院网络设计图;内外网未物理隔离;近几年新建楼无弱电设计和弱电工程验收文件分;关键网络主干线、关键网络设备防雷验收报告、防火墙、入侵检测等安全保护;关键网络主干线、关键网络设备无冗余;缺一项扣0.5分2、网络管理规范2抽查网络管理情况:网络节点的IP地址数据库;网络设备的配置文件记录;网络事故处理记录;网络设备巡视记录,网络设备标识;缺一项扣0.5分二、机房建设(5分)1、机房设施与管理3现场查看:防静电地板;合理接地设施扣分;防生物侵害
5、设施扣分;气体灭火设施扣分;分区不合理扣分;温湿度控制、UPS电源等设备;监控设备;机房管检查记录;缺一项扣1分。无专用机房得0分。2、服务器管理2现场查看:服务器管理记录(若为专业软件管理,检查管理日志);与专业厂商签订了相应的维护合同。缺一项扣1分(采取服务器托管的,不在此列)三、系统安全(6分)1、容灾和备份1主要应用系统服务器平台无容灾各用设备扣0.5分,无数据库数据导出备份扣0.5分。2、防病毒1各工作站点有防病软件。不全的得0.5分。3、防入侵1内外网未严格隔离扣0.5分,无合格的防火墙隔离扣0.5分。4、系统安全认证3现场查看以医院在管辖其的公安部门进行相关信息系统等级保护备案的
6、证明材料,达到二级得2分,达到三级得3分;三、应用系统(总分50分)评审项目评审要点分值评审方法评审结果及扣分原因得分一、门诊业务系统(8分)1、门诊挂号系统2现场查看:支持“一卡通”就诊流程,具有建卡功能、支持银行卡、社保卡和二代身份证识别功能、病人基本信息录入和注册功能、支持医生排班功能、支持预约挂号、支持门诊病人统计;缺一项功能扣0.2分2、门诊医生工作站:4现场查看:能从挂号系统获取病人基本信息并能适时修正、支持门诊病历书写、能够与药房系统相连接获取药品信息、能够开具电子处方并发往收费系统和药房系统、具有指导合理用药功能和抗生素分级使用功能、能够开具检验检查申请单并发往LIS系统和PA
7、CS系统,并从这些系统获取检查检验报告、支持门诊特殊疾病诊疗程序、能够为病人打印导医单;缺一项功能扣0.2分3、门诊收费系统1现场查看:能够从医生工作站获取病人费用信息、支持银行卡、社保卡和现金付费等多种支付形式、支持先诊疗后付费模式、具有缴费叫号排队系统、具有自助付费系统;缺一项功能扣0.2分4、门诊药房管理系统:1现场查看:能够从医生工作站获取处方信息、具有处方审查功能,审查结果可返回医生工作站、具有叫号排队功能;缺一项功能扣0.2分二、住院业务系统(8分)1、入院登记管理、床位管理:1现场查看:能够从门诊医生工作站获取医生开具的入院通知单和病人基本信息、具有病房病床查询和病床安排功能、具
8、有病人腕带办理或其他病人身份识别码生成功能、具有病床预约功能;缺一项功能扣0.2分2、医生工作站:3现场查看:能从入院处获取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和诊疗信息形成病历首页、具有符合规范的电子病历书写模板、具有符合临床路径要求的医嘱系统、能够开具检验、检查申请单并发往LIS系统和PACS系统,并从这些系统获取检查检验报告、与药房系统相连接获取药品信息、具有指导合理用药功能和抗生素分级使用功能、具有以知识库为支撑的医疗质量控制系统、具有移动查房系统;缺一项功能扣0.2分3、护士工作站2现场查看:能从入院系统获取病人基本信息并具有修改功能、能够从医生工作站获取医嘱,并生成医嘱执行
9、记录、具有病人诊疗计费系统、具有以移动设备(如PDA)为支撑的床旁系统、具有转床转科功能、支持护理不良事件报告;缺一项功能扣0.3分4、住院结算系统:1现场查看:支持生成病人费用一日清单、支持医保病人后台结算、支持新农合病人即时结报、具有叫号排队系统、支持银行卡/社保卡/现金等多种支付方式;缺一项功能扣0.2分5、住院药房系统:1现场查看:能够从护士工作站获取病人处方信息、具有支持药品配送的信息系统、具有临床用药统计分析功能;缺一项功能扣0.3分三、财务管理系统(1分)医疗服务价格管理、预算管理、绩效管理、成本管理1查看资料:诊疗项目和收费项目相关资料;预算管理方案资料;成本管理方案资料;缺一
10、项功能扣0.1分 现场查看:诊疗服务数据字典管理;预算管理运行系统;绩效管理运行系统;成本管理运行系统;财务数据的完整性;缺一项功能扣0.1分 四、医疗统计(1分)1、病案统计2、医院综合统计3、国家要求的卫生统计 1查看报表:符合病案统计的各种报表;符合国家要求的卫生统计报表;缺一项功能扣0.2分 现场查看:有无从HIS系统导入的数据处理报表;具有病案信息综合检索查询功能;能生成统计台账;缺一项功能扣0.2分 五、药品管理系统(2分)药品入出库、有效期、合理用药、采购和价格管理 2查看资料:无药品管理的流程资料扣0.2分;现场查看:药品入出库登记运行、药品的库位管理运行、药品效期、调价管理运
11、行、药品盘点管理流程、药品处方划价、扣减运行处理、大处方的管理与控制、处方的审核与发药管理、摆药管理、合理用药的运行;缺一项功能扣0.2分 六、体检管理系统(2分)2现场查看:查各项体检记录、报表 ;体检预约、体检记录、论断结论及建议;查询统计、产出报表、体检数据分析;能否实现与LIS、PACS影像等其它系统的无缝连接及检查检验结果导入数据。缺少一项扣0.2分七、物资管理(2分)卫生材料管理;非卫材物资管理;固定资产管理系统;房屋管理;2现场查看:材料采购计划管理;入库的管理;出库管理;调拨管理;科室领用管理;库存管理;汇总统计、报表; 设备采购、入、出管理;库存管理;设备折旧管理、设备使用和
12、维护管理;设备资料管理;房屋登记 ;房屋改建管理;房屋扩建管理;房屋分配;房屋维修;房屋折旧;缺少一项功能扣0.1分 八、电子病历系统(10分)结构化电子病历系统;2.5通过四川省卫生信息中心对其的测评;符合卫生部数据集标准;2.52、通过四川省卫生信息中心对其的测评;备注:已有系统能提供有资质第三方测评机构测评结论,新建系统需通过四川省卫生信息中心测评,部分符合得扣1.5分。三级:实现部门数据交换,支持初级医疗决策。11、通过信息系统共享检查、检验、药品使用等部分医疗流程数据信息。2、有多部门统一的医疗数据字典。3、医疗机构内有至少1个知识库。四级:全院信息共享,支持中级医疗决策。21、完全
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