喉罩使用方法.ppt
《喉罩使用方法.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《喉罩使用方法.ppt(44页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、喉罩的使用 ICU一区一区 明建青明建青 13425203430/663430学习目标学习目标l喉罩的概况喉罩的概况l喉罩的分类喉罩的分类l喉罩的适应症和禁忌症喉罩的适应症和禁忌症l喉罩的使用方法喉罩的使用方法l喉罩的并发症喉罩的并发症一、喉罩的发展史一、喉罩的发展史l19811981年年 Dr.Archie BrainDr.Archie Brainl19881988年年 英国临床应用英国临床应用l19911991年年 FDAFDA批准在美国应用批准在美国应用l19931993年年 ASAASA困难气道管理小困难气道管理小组将喉罩列入组将喉罩列入“困难气道病人困难气道病人管理操作规范管理操作规
2、范”l1/31/3全身麻醉病人使用全身麻醉病人使用l全球使用全球使用11亿例亿例Dr.Archie Brain in the LMA Museum,Royal Berkshire Hospital二、基本原理二、基本原理喉喉罩罩通通气气道道是是被被插插入入咽咽喉喉部部,充充气气后后其其能能够够在在喉喉部部周周围围形形成成一一个个密密封封圈圈,既既可可让让患患者者自自主主呼呼吸吸,又又能能施施行行正正压压通通气气,属属介介于于气气管管插插管管与与面面罩罩之之间间的的通通气工具。气工具。三、喉罩的分类三、喉罩的分类l普通喉罩普通喉罩 (LMA)(LMA)(第一代第一代)l插管喉罩(插管喉罩(ILM
3、A)(ILMA)(第二代第二代)l双管喉罩双管喉罩(PLMA)(PLMA)(第三代第三代)2024/4/20 周六6普通喉罩普通喉罩普通喉罩普通喉罩 (LMA)(LMA)(LMA)(LMA)(第一代第一代第一代第一代)lClassicTM 经典型喉罩 FlexibleTM可曲型喉罩2024/4/20 周六7插管喉罩(插管喉罩(插管喉罩(插管喉罩(ILMA)(ILMA)(ILMA)(ILMA)(第二代第二代第二代第二代)2024/4/20 周六8双管喉罩双管喉罩双管喉罩双管喉罩(PLMA)(PLMA)(PLMA)(PLMA)(第三代第三代第三代第三代)2024/4/20 周六9双管喉罩双管喉罩双
4、管喉罩双管喉罩(PLMA)(PLMA)(PLMA)(PLMA)(第三代第三代第三代第三代)l双管设计,固定性好,可双管设计,固定性好,可防止喉罩移位;防止喉罩移位;l除可经通气导管进行肺通除可经通气导管进行肺通气,还可经引流管吸引胃气,还可经引流管吸引胃液和注入营养液。液和注入营养液。(有报道可通过引流管将(有报道可通过引流管将食管多普勒探头、体温计食管多普勒探头、体温计或听诊器置入食管内,以或听诊器置入食管内,以实行食管超声心动图检查、实行食管超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。)体温监测或心脏听诊。)l预防误吸作用更为完善;预防误吸作用更为完善;2024/4/20 周六10四、喉罩临床适应
5、症四、喉罩临床适应症 l气管内插管困难的病例气管内插管困难的病例l头颈、背部等需特殊体位手术的病人头颈、背部等需特殊体位手术的病人l不希望使用气管内插管的病例不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、教师如职业演员、教师)l急诊科、急诊科、ICUICU及各科室急救复苏之用及各科室急救复苏之用l灾难性事故的现场复苏灾难性事故的现场复苏l气管内异物的清除和气管、喉部的检查气管内异物的清除和气管、喉部的检查2024/4/20 周六11无绝对禁忌证,但对以下病人慎用:无绝对禁忌证,但对以下病人慎用:(1)(1)咽喉疾病症咽喉疾病症 (2)(2)妊娠妊娠 (3)(3)肥胖肥胖 (4)(4)短颈者短颈者 (
6、5)(5)对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟缓者或对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟缓者或饱胃者需有胃肠减压的防护措施饱胃者需有胃肠减压的防护措施(可用第三代喉罩可用第三代喉罩)四、喉罩禁忌症四、喉罩禁忌症五、喉罩使用方法五、喉罩使用方法2024/4/20 周六13喉罩插管前准备喉罩插管前准备l步骤步骤 1:1:选择喉罩的大小选择喉罩的大小l步骤步骤 2:2:检查检查LMALMAl步骤步骤 3:3:检查气囊检查气囊l步骤步骤 4:4:润滑润滑 LMALMAl步骤步骤 5:5:摆好气道的位置摆好气道的位置2024/4/20 周六14Step 1:Step 1:选择喉罩大小选择喉罩大小l为病人选择合适
7、尺寸的喉罩为病人选择合适尺寸的喉罩l建议以下尺寸应用指南建议以下尺寸应用指南:Size 1:Size 1:5 kg 5 kgSize 1.5:Size 1.5:5 10 kg5 10 kgSize 2:Size 2:10 20 kg 10 20 kgSize 2.5:Size 2.5:20 30 kg20 30 kgSize 3:Size 3:30 kg 30 kg 个小的成人个小的成人Size 4:Size 4:成人成人Size 5:Size 5:大个成人大个成人/4/4号喉罩密封号喉罩密封不佳不佳2024/4/20 周六15Step 2:Step 2:检查检查 LMALMAl检查检查LMA
8、LMA的外观及气囊有否破裂或异常的外观及气囊有否破裂或异常l检查导管有否堵塞或松动的颗粒检查导管有否堵塞或松动的颗粒l气囊抽气确认能维持真空气囊抽气确认能维持真空l气囊充气确认没有漏气气囊充气确认没有漏气2024/4/20 周六16Step 3:Step 3:喉罩充气和排气喉罩充气和排气l缓慢抽气缓慢抽气,使气囊前端形成一个扁平使气囊前端形成一个扁平状状,这样才能容易地通过舌背部进入这样才能容易地通过舌背部进入到会厌的后面到会厌的后面l充气时气囊充气不能超过下列容积充气时气囊充气不能超过下列容积:Size 1:Size 1:4 ml4 mlSize 1.5:Size 1.5:7 ml 7 ml
9、Size 2:Size 2:10 ml10 mlSize 2.5:Size 2.5:14 ml 14 mlSize 3:Size 3:20 ml20 mlSize 4:Size 4:30 ml30 mlSize 5:Size 5:40 ml40 ml2024/4/20 周六17Step 4:Step 4:润滑喉罩润滑喉罩l用水溶性润滑剂润滑用水溶性润滑剂润滑LMALMAl在插管前润滑在插管前润滑l彻底润滑罩的背面彻底润滑罩的背面重点关注重点关注:l在罩的前表面和底部避免用过多的润滑剂在罩的前表面和底部避免用过多的润滑剂l吸入润滑剂会导致咳嗽或梗阻吸入润滑剂会导致咳嗽或梗阻.2024/4/20
10、周六18Step 5:Step 5:气道位置气道位置l头后仰头后仰l避免避免 LMA LMA 折叠折叠:助手将下颌往下拉助手将下颌往下拉能看到口腔的后部能看到口腔的后部确认确认LMALMA插入口腔插入口腔后没有折叠后没有折叠.食指盲插法盲插法盲插法-食指法食指法盲插法盲插法-食指法食指法持笔状握住喉罩持笔状握住喉罩的导管的导管,尽可能尽可能靠近罩的近端靠近罩的近端将将喉罩顶向硬颚方喉罩顶向硬颚方向,缓慢插入向,缓慢插入.压住罩的前端向上压住罩的前端向上贴在硬腭使其扁平贴在硬腭使其扁平当你将喉罩继续插当你将喉罩继续插向咽部时要继续用向咽部时要继续用食指压向上方食指压向上方,确确保罩的前端是扁平保
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 使用方法
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。