健康知识科普讲座脑血管疾病的预防.pptx

健康知识科普讲座脑血管疾病的预防定义脑脑血血管管疾疾病病(cerebrovascular,CVD)(cerebrovascular,CVD)就就是是指指由由各各种种原原因因导导致得急慢性脑血管病变。致得急慢性脑血管病变。通通俗俗得得讲讲,临临床床上上脑脑血血管管疾疾病病以以急急性性发发病病居居多多,多多为为中中、老老年患者年患者,表现为半身不遂、言语障碍等表现为半身不遂、言语障碍等,俗称中风或卒中。俗称中风或卒中。脑血管疾病得分类短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作脑脑卒卒中中:就就是是急急性性脑脑循循环环障障碍碍导导致致局局限限性性、弥弥漫漫性性脑脑功功能能缺损得临床事件。缺损得临床事件。1 1、缺血性脑卒中、缺血性脑卒中:主要为脑血栓形成和脑主要为脑血栓形成和脑 栓塞栓塞 2 2、出血性脑卒中、出血性脑卒中:脑出血和蛛网膜下腔脑出血和蛛网膜下腔 出血出血脑血管疾病得危险因素可干预可干预 可干预可干预 高血压高血压 年龄年龄 糖尿病糖尿病 性别性别 心脏病心脏病 种族种族 TIA TIA或脑卒中病史或脑卒中病史 遗传因素遗传因素 其她其她:肥胖、无症状性劲动脉肥胖、无症状性劲动脉 狭窄、抗凝治疗、酗酒、狭窄、抗凝治疗、酗酒、吸烟等吸烟等短暂性脑缺血发作好好发发年年龄龄50-7050-70岁岁,男男性性多多于于女女性性,患患者者多多伴伴有有高高血血压压、动动脉脉粥粥样样硬硬化化、糖糖尿尿病病、高高血血脂脂等等脑脑血血管管病病危危险险因因素素。发发病病突突然然,历历时时短短暂暂,最最长长时时间间不不超超过过2424小小时时。局局灶灶性性脑脑或或视视网网膜膜功功能能障障碍碍,恢恢复复完完全全,不不留留后后遗遗症症状状,反反复复发发作作,每每次次发发作作表表现现基基本本相相似似(如如瘫瘫痪痪、失失语语、定定向向障障碍碍、黑黑蒙蒙、眩眩晕晕等等视其不同病发部位表现不同症状视其不同病发部位表现不同症状)。治疗抗血小板聚集抗血小板聚集抗凝药物抗凝药物若有高纤维蛋白原血症得患者若有高纤维蛋白原血症得患者,可用纤溶酶治疗可用纤溶酶治疗其她其她脑梗死(缺血性脑卒中)包括包括:脑血栓形成脑血栓形成(溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保护溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保护 、外科、血管内治疗等、外科、血管内治疗等)脑栓塞脑栓塞(治疗原则同上、原发病治疗、抗凝治疗治疗原则同上、原发病治疗、抗凝治疗)腔隙性梗死腔隙性梗死(治疗原则同脑血栓形成、控制脑血管病危险因素尤其就是血压治疗原则同脑血栓形成、控制脑血管病危险因素尤其就是血压)脑血栓形成动动脉脉粥粥样样硬硬化化性性脑脑梗梗死死多多见见于于中中老老年年,动动脉脉炎炎性性脑脑梗梗死死以以中青年多见。中青年多见。常在安静或睡眠中发病。常在安静或睡眠中发病。临床表现取决于梗死灶得大小及部位。临床表现取决于梗死灶得大小及部位。患患者者一一般般意意识识清清楚楚,当当发发生生基基底底动动脉脉血血栓栓或或大大面面积积脑脑梗梗死死时时,可出现意识障碍甚至危及生命。可出现意识障碍甚至危及生命。护理措施1 1、安全指导、安全指导:合理休息和运动合理休息和运动,频繁发作得频繁发作得 病人应避免重体力运动病人应避免重体力运动,发作时卧床休息发作时卧床休息 枕头不宜太高枕头不宜太高(15-20(15-20度度),),枕头或头部转枕头或头部转 动时应缓慢动时应缓慢,动作轻柔。动作轻柔。2 2、运动指导、运动指导3 3、饮食指导、饮食指导:戒烟限酒、低盐低脂丰富维生戒烟限酒、低盐低脂丰富维生 素和蛋白质饮食。素和蛋白质饮食。4 4、病病情情观观察察:每每次次发发作作得得持持续续时时间间、间间隔隔时时间间、伴伴随随症症状状等等,对对有有失失液液者者应应及及时时进进行行治治疗疗及及补补充充适适量量液液体体,以防低血压、血液浓缩而导致脑血栓得形成。以防低血压、血液浓缩而导致脑血栓得形成。脑栓塞可可发发于于任任何何年年龄龄,以以青青壮壮年年多多见见。多多在在活活动动中中急急骤骤发发病病,无无前前驱驱症症状状,局局灶灶性性神神经经体体征征在在数数秒秒至至数数分分钟钟达达到到高高峰峰,多多表表现现为为完完全全性性卒卒中中。意意识识障障碍碍有有无无取取决决于于栓栓塞塞血血管管得得大大小小和和梗死得面积。梗死得面积。不不同同部部位位得得血血管管栓栓塞塞会会造造成成相相应应得得血血管管闭闭塞塞综综合合征征。与与脑脑血血栓栓形形成成相相比比,脑脑栓栓塞塞易易导导致致多多发发性性梗梗死死,并并容容易易复复发发和和出出血。血。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点脑栓塞得分类按栓子来源分按栓子来源分心源性脑栓塞心源性脑栓塞:最常见得来源最常见得来源,主要就是常见得心脏疾病主要就是常见得心脏疾病非非心心源源性性脑脑栓栓塞塞:动动脉脉粥粥样样硬硬化化病病变变、斑斑块块破破裂裂、脂脂肪肪滴滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水等空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水等来源不明来源不明护理措施注意个人卫生得护理注意个人卫生得护理饮饮食食护护理理:补补充充蛋蛋白白质质、维维生生素素,维维持持水水电电解解质质平平衡衡,吃吃新新鲜蔬菜水果鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激不消化食物。避免辛辣刺激不消化食物。做做好好心心理理护护理理,多多鼓鼓励励患患者者,树树立立良良好好心心理理素素质质,有有利利于于疾疾病得治愈和身体得康复病得治愈和身体得康复脑出血好好发发年年龄龄50-7050-70岁岁,男男性性稍稍多多于于女女性性,冬冬春春两两季季发发病病率率较较高高,多多有有高高血血压压病病史史。多多在在激激动动或或活活动动中中突突然然发发病病,发发病病后后病病情常于数分钟至数小时内达到高峰。情常于数分钟至数小时内达到高峰。发发病病后后多多有有血血压压明明显显升升高高。由由于于颅颅压压升升高高,常常有有头头痛痛、呕呕吐吐和和不不同同程程度度得得意意识识障障碍碍,如如嗜嗜睡睡或或昏昏迷迷等等,大大约约10%ICH10%ICH病病例有抽搐发生。例有抽搐发生。护理措施卧卧床床休休息息,头头部部抬抬高高15-2015-20度度,避避免免不不必必要要得得搬搬动动,留留专专人人陪陪护协助生活护理。护协助生活护理。及时清除消化道分泌物及时清除消化道分泌物,防止窒息。防止窒息。保持大小便通畅。保持大小便通畅。观察生命体征观察生命体征,保持水电解质平衡。保持水电解质平衡。精神紧张、烦躁、头痛得患者遵医嘱给予镇静药或镇痛药。精神紧张、烦躁、头痛得患者遵医嘱给予镇静药或镇痛药。心理护理。心理护理。蛛网膜下腔出血临临床床表表现现差差异异较较大大,以以中中青青年年发发病病居居多多,起起病病突突然然,多多数数患患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括者发病前有明显诱因。一般症状主要包括:头痛头痛脑膜刺激征脑膜刺激征眼部症状眼部症状精神症状精神症状其她症状其她症状治疗内科治疗内科治疗(保守治疗保守治疗):):一般处理一般处理:绝对卧床绝对卧床,避免颅压及血压增高诱因等。避免颅压及血压增高诱因等。降颅压治疗降颅压治疗:甘露醇。甘露醇。预防再出血预防再出血预防血管痉挛预防血管痉挛放脑脊液疗法放脑脊液疗法外科治疗外科治疗:手术治疗手术治疗一般护理急急性性期期绝绝对对卧卧床床4-64-6周周,严严格格限限制制探探视视,各各种种治治疗疗护护理理活活动动应集中进行应集中进行,为病人提供安全、安静得环境。为病人提供安全、安静得环境。予予清清淡淡、易易消消化化饮饮食食,并并添添加加适适量量润润肠肠食食物物,如如蔬蔬菜菜水水果果等等,以保持大便通畅以保持大便通畅,便秘者遵医嘱予缓泻剂、开塞露等药物。便秘者遵医嘱予缓泻剂、开塞露等药物。做好口腔护理、皮肤护理及会阴部护理做好口腔护理、皮肤护理及会阴部护理,预防感染。预防感染。脑血管疾病得三级预防一一级级预预防防:发发病病前前预预防防,即即对对有有卒卒中中倾倾向向、但但无无卒卒中中病病史史得得个体个体,干预可控制得危险因素干预可控制得危险因素,预防脑卒中得发生。预防脑卒中得发生。二二级级预预防防:针针对对已已发发生生过过卒卒中中或或有有TIATIA病病史史得得个个体体,早早诊诊断断、早治疗早治疗,预防发展为完全性卒中。预防发展为完全性卒中。三三级级预预防防:脑脑卒卒中中发发生生后后积积极极治治疗疗,预预防防并并发发症症,减减少少致致残残,提高生活质量提高生活质量,预防复发。预防复发。健康教育 心理指导心理指导1 1、帮助病人适应住院环境。、帮助病人适应住院环境。2 2、采用多种方式与患者接触交流。、采用多种方式与患者接触交流。3 3、鼓励家人朋友多关心鼓励患者、鼓励家人朋友多关心鼓励患者,避免患者情绪激动。避免患者情绪激动。4 4、树立战胜疾病得信心。、树立战胜疾病得信心。