医院十三五发展规划.doc

XX医院“十三五”发展规划
为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展及深化医药卫生体制改革的意见要求，按照市委市政府对中医院的规划方案，结合医院实际，特制订我院 “十三五” 发展规划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，全面贯彻落实“十八大”精神，深化医药卫生体制改革的意见要求，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，立足于服务病患，提升医疗服务水平，突出中医药特色，应用现代诊疗技术，推广中医技术和中医文化，为中医药事业的继承与发展作出应有的贡献。
二、坚持原则
坚持以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨，坚持以中医特色立院、以专科优势兴院、以质量效益强院的办院方向，坚持以专科专病建设为重点、以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的办院思路。
三、发展目标
核心目标是以医院整体搬迁为契机，全面提升医院服务能力。五年内力争将医院建设成为中医特色优势明显，医疗、教学、科研和健康管理为一体的医疗服务中心，成为全市祖国传统医学的窗口，医院达到“三级中医医院”标准。以“十二五”规划为基础，进一步提升XX医院总体水平，并以队伍建设为重点，以完善制度建设为保障，充分发挥XX医院中医药特色的潜力，弘扬祖国传统医学文化，加强中医药的传承与创新，应用现代诊疗技术，致力于中医药事业的振兴与发展。
四、主要发展指标
1、中医特色指标
（1）逐年引进中医类别执业医师及中医类别大学毕业生，中医类别执业医师占医师总数比例≥60%；
（2）广泛应用中药饮片，中药饮片处方数占门诊处方总数≥30%，中药饮片处方数占门诊人次比例≥50%；
（3）逐步提高中医治疗率，中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%，辨证论治优良率≥90%；
（4）合理配置中医诊疗设备，中医诊疗设备不少于35种，开展中医医疗技术项目总数≥60种，采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次≥10%；
（5）规范开展临床疗效显著的中药制剂研究工作。中药制剂品种数≥30种。
（6）开展中医文化建设，规范核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系建设。修改并完善《员工手册》、《中国传统文化核心价值观读本》并组织培训。
（7）具有中医药特色和优势的专科≥6个，5年内努力将康复科、肛肠科、骨伤科打造为省级重点中医专科，将眼科、肿瘤科、妇产科、皮肤科打造为荆州市有影响的中医重点专科。
（8）进一步开展中医特色护理，各科开展中医药特色护理至少3项以上。并根据临床业务发展，强化专科护理。提供优质护理服务，优质护理病区≥60%。
2、人才建设指标
（1）五年内中医类执业医师占执业医师比例大于60%。计划引进医学院校本科毕业生中医、临床专业30人以上，药学6人以上，医学影像专业3—5人，检验3—5人，护理专业30—40人，引进研究生5—10人。
（2）聘请常年来院坐诊的省级知名专家每年不少于3人。聘请常年来院坐诊的荆州市级知名专家每年不少于5人。
（3）培养中医药中青年临床知名中医3—5名。
（4）接受乡镇卫生院等单位专业技术职务人员进修每年3—5名以上。
3、科研教学指标
（1）五年内全院完成市级以上课题1—2项，发表国家级、省级论文50篇；选送医疗技术人员到三级医院进修50人次以上。
（2）引进和向农村基层医疗卫生单位推广中医药适宜技术、项目每年2—3项。
4、两个效益指标
（1）年门诊人次、出院病人递增15—20%，年业务收入平均以15—25%速度增加，到2020年固定资产增长5000万元。
（2）加强医务人员职业道德教育，使病人综合满意率在95%以上，无职工因职务行为受刑事处分。
5、硬件建设指标
（1）重点工程：新院改扩建及其配套设施工程建设。
（2）中心建设：完成颈肩腰腿痛治疗中心、肛肠治疗中心、眼科诊疗中心、肿瘤治疗中心和健康体检中心的建设。
（3）综合支撑能力建设：急诊科建设；中药制剂室建设；中心供应室建设；医院信息系统建设。
（4）民生相关工程：职工和营养食堂建设；院内停车场建设；医院环境美化；医院图书室建设。
（5）设备投入：加强完善设施设备，根据业务发展情况，每年至少引进5-10项相关设备。
6、其他指标
（1）床位设置：至2020年编制床位数达400张以上，床位使用率达80%以上。
（2）五年内将现有10个临床科室发展到15个，病区扩展到13个。
（3）各项中医药特色指标及综合医疗指标符合三级中医医院标准。
（4）突出公立医院的公益性质。保质保量完成政府部门交付的指令性任务。
（5）在“十三五”期间力争通过三级中医医院评审验收。
五、2016—2020年期间主要任务及措施
（一）基础设施建设 
 在市委政府和卫生局的支持下，将医院整体搬迁到XX医院。利用好国家、省、市、有关对中医药的扶持政策，发挥中医优势。
具体措施：
 1、建设规模
2、拟改造情况
（二）加强科室建设——重点专科（专病）建设
争取在五年内建立具有中医特色的临床科室14个，即心病科、脑病科、肿瘤科、康复科、肾病科、普外科、泌尿外科、妇产科、骨伤科、眼耳鼻咽喉科、肛肠科、皮肤科、儿科、急诊科等，其中将康复科、肛肠科、骨伤科打造为省级重点中医专科，将心病科、肿瘤科、脑病科、妇产科、外科打造为荆州市有影响的中医重点专科；设立重症医学科、乳腺科、碎石科、透析室、介入室等；将病区增加到14个，建立名医堂、养生堂、知名中医工作室和中医“治未病”服务平台。
具体措施：
1、加强临床科室建设与重点专科建设
（1）康复科：未来五年期间，积极创建省级中医重点专科，花大气力继续抓好该科的业务建设与发展，充分发挥中医“简、便、验、廉”优势。在现有设备基础上，把康复推拿作为支撑项目，添置相关设备，逐步开展以慢性疾病为主的临床研究及康复治疗；全面开展针灸、小针刀、推拿、药物导入等业务，努力通过省级中医重点专科验收，要使该科成为全市的名牌科室；培养和引进一批中青年学科带头人和技术骨干，开展以慢性疾病为主的临床研究及康复治疗，努力使该科成为全市康复专业中医理论、临床、科研等方面的指导机构。
（2）肛肠科：继续与武汉肛肠医院建立技术协作关系，通过专家的影响力并利用各种平台扩大科室知名度，引进大肠癌早期筛查项目，与普外科联合开展大肠癌的微创治疗；与市场部联合实施“中医中药村村行”，将特色医疗服务延伸到患者家门口；继续对每位出院患者进行电话回访，并选择有一定影响力的患者进行上门回访，努力提高患者的满意度。引进部分诊疗设备如超声雾化熏洗仪、结肠水疗仪、肛管直肠压力测定设备、结肠治疗仪等，扩大肛肠疾病的诊疗范围。加强人才梯队建设，引进2－3名中西结合专业人才，选送人员到省级医院进修学习，提高科室整体医疗水平。按照省级中医重点专科评审标准，争取用5年的时间创建省级中医重点专科，并将该科打造成本地区技术领先、特色凸显并具有较强影响力的品牌科室。
（3）骨伤科：建立疼痛单元，引进现代医院科室管理模式，添置部分微创设备，打造颈肩腰腿痛阶梯式全方位治疗体系；并积极申报省级中医重点专科，努力使该科成为全市颈肩腰腿痛疾病的诊疗中心。
（4）眼科、肿瘤科、妇产科、皮肤科：积极引进人才，添置设备，并寻求上级医院的技术支持，借鉴其它中医院的成功运营模式，重点加强科室临床服务能力的建设，努力创建荆州市级中医重点专科。
（5）急诊科：加强该科急诊急救能力建设，建立生命绿色通道，开设急诊内科、急诊外科，并设置急救观察病房、抢救室、急诊手术室，不断提高应急处置能力。
（6）内科：加强心病、脑病、内分泌、消化、肿瘤、肾病等专科建设，扩展业务范围，提高各种疾病更系统化、专业化的诊治能力；设立血液透析室开展中西结合治疗慢性肾衰竭；开设重症监护病房，引进心血管介入技术，提高患者的救治水平；
（7）外科：要充分利用输尿管镜、膀胱镜、前列腺电切镜、胆道镜及腹腔镜为广大患者实施微创手术，提高手术能力，扩大微创手术范围，开展围手术期的中医药干预。并设立胸外专业组，积极培训人才，开展气胸的微创治疗；开设乳腺专业组，购置设备，开展乳腺疾病的中西结合治疗。
（8）儿科：加强儿科建设，引进和培养儿科人才，配备儿科医疗设备，力争五年内建立成一个具有特色的儿科科目。
（9）建立名医堂、养生堂、知名中医工作室和中医“治未病”服务平台。充分发挥中医药在预防保健方面的传统优势，加大“冬病夏治”和“冬令进补”等中医药优势项目的宣传力度，积极拓展中医药在慢性病防治方面的业务，培育新的业务增长点。
（10）医学检验科、病理科、超声科、放射科等医技科室加强质量控制和管理，重点放在仪器、试剂及完善标准操作规程方面，建立微生物实验室及艾滋病筛查实验室，根据临床发展需求，不断增加检测新项目。
2、强化中医特色疗法。广泛开展中医药特色疗法，规范诊疗方法，以开展冬病夏治，中医膏方节为抓手，以上两项特色治疗的门诊人次年递增20％，全院中药使用率不低于60％，非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例大于10%。
3、加强中医对口支援工作，积极开展中医适宜技术推广、人员交流、免费接收对口支援社区卫生服务站医务人员来院进修。定期对农村基层中医药工作进行指导，每年开展各类中医药新技术新项目推广、中医药临床技术培训等学习班、培训班。加强中医药适宜技术推广运用及培训。制定奖励措施，对相关工作人员兑现奖励。
4、加强医疗协作体建设。拟与湖北省中医药大学、湖北民族学院、湖北省中医药高等专科学校、武汉同济医院、武汉协和医院等名校名院在医疗、科研、教学、人才培养等诸方面建立全面的对口协作关系，继续加强与湖北省中医院、公安中医院的对口支援关系，借助上级医院先进的医疗技术，加快医院的人才培养和学科建设，提高对危重病和疑难病的诊治率。
5、医疗设备的引进与购置
在规划期内，计划对CT、彩超等医技设备，急救设备、中医诊疗与康复设备、临床医疗设备、层流手术室设备、健康体检等大型医疗设备和其他诊疗设备进行添置和更新，以满足临床需要，提高诊疗水平。
6、大力开展“治未病”工作，创建健康促进医院。未来五年，医院将加大建设健康管理服务中心建设，最终实现我院康复科、“治未病科”、体检科及健康管理科同步发展，建成规范的治未病的预防保健体系。医院将在设施设备投入和人力等各方面给予保障。
（三）健全护理体系建设，加强中医护理工作
认真贯彻执行《护士条例》精神，切实加强护理管理，规范护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。规划期间，达到护理外部条件明显改善，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系目标，护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，逐步完成开展整体护理工作、重症监护病房、中医护理诊疗方案。
具体措施：
（1）加强护理管理。实施护士准入管理，依法建立健全护士聘用、使用制度，杜绝无证上岗。护士依法执业，持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%。督促护士依法履行职责，规范执业。实行护理部主任—护士长垂直管理体系，护理部在全院护士管理的人事、分配、考核等方面具有建议或决策权，确保运作顺畅、政令通达、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性。护士实现同工同酬。
（2）加强中医护理管理。提高中医护理技术应用水平，发挥中医护理特色和优势。加强护理人员中医基础理论和辩证施护知识的学习，《中医基础理论》、《中医护理学基础》、《中医护理常规、技术操作规程》人手一册，组织系统学习。至2016年底，护士中医护理技术操作合格率≥95%，护士熟练掌握本科室中医专科特色护理技术，新护士上岗前中医护理技术操作培训合格率达100%。各科开展中医护理技术项目不少于2个。
（3）合理配置护理人员。按照三级中医医院建设标准，稳步增加护士数量，确保病房、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。
（4）以“病人需求”为服务内容，以“病人满意”为工作目标，开展“优质护理示范工程”创建活动。至2020年底，创建中医特色护理服务病房3～5个，完善中医临床护理质量评价标准。
（5）加强护理培训考核。对不同层面的护士进行轮班和定向培养，使专科护理技术水平达到先进水平。鼓励在岗护士进一步参加学历教育，给予政策鼓励和时间保证；制定专科护士培养计划，加强对护士“三基三严”的训练考核，三年内，护理人员接受中医药知识和岗位技能培训（＞100学时）比例＞70%，全面提高护理人员中医护理理论水平和技术水平。
（6）继续落实“优质护理服务”工作，实施责任制整体护理的护理模式，在2020年前力争优质护理服务病房达到60%，护理各项指标全面达标。
（7）到2020年底，我院病区平均患护比达到1:0.4，各专科护士人力配比符合省厅要求，全院一线护士占总护士数95%。
（8）院感工作 以加强医院感染管理为基础，提高医务人员医院感染防控意识，落实消毒隔离，无菌技术操作规程和医务人员的职业防护，加大重点部门、重点环节、高危人群的感染管理力度，力争重点部门布局合理、设施完善、流程规范。各项院感管理监控指标达标。
（四）医技、药剂科室建设
按照国家中医药管理局三级中医医院的建设标准和临床工作的实际需要，完善病理、检验、放射等医技科室建设，购置相关设备。未来五年内将投入资金建设标准化中药制剂室，中药房建设达到国家有关标准要求（国中医药办发〔2009〕35号），医院拥有独立的中成药及中药饮片房，力争小包装中药饮片达到300种，能满足中医临床用药要求。按照国家中医药管理局规定配备中医药人员（国中医药函〔2009〕148号），医院中药专业人员占全院药剂人员比例60%以上。中医药治疗率在原有基础上提高20%。
（五）科研教学
未来5年内，大力推行科技发展战略，争取市级科研立项1—2个。每年在国家级、省级以上杂志发表专业论文10篇以上。争取与湖北中医药大学及湖北省中医药高等专科学校联系，力争成为该校教学实习基地。
（六） 加快人才队伍建设
由于我院人才缺乏，尤其是中医专业人才，结构也不够合理。为此，在未来五年里，按照人才储备、引进、培养的原则，有计划、分步骤地抓好人才队伍建设。
具体措施：
1、加强医院领导班子建设，提高领导班子的整体素质。
2、聘请一批省内知名专家长期来院坐诊、带教、授课、手术，做好中医传承，以推动我院中医学科建设。特别是对于名老中医专家在带徒方面医院给予积极支持，以加强我院技术骨干的传统中医药的传承工作。
3、鼓励技术骨干参与专科（专病）建设，构建符合专病专科发展需要的学术梯队。突出学科与专科带头人地位，抓好学科带头人和技术骨干的培养，培育一批学术造诣高、临床疗效好、有一定社会影响力的学科带头人，并做好学科带头人以及技术骨干的人才储备工作。
4、选送业务素质好、有发展潜力的医务人员外出进修，学习新技术、新项目，每年安排医护人员到省级医院进修、培训不少于10人次，以引进新技术、开展新业务、新项目。
5、积极加强与上级医院的技术合作，聘请上级医院知名专家长期来院坐诊、带教、手术。引进有真才实学的外来专家。
6、积极组织开展中医经典理论培训、临床中医药知识与技能培训以及中医药管理知识的培训，加强高层次中医药人才培养。开展名老中医药专家学术经验继承工作，结合重点学科建设，培养中医药学科带头人。
7、坚持开展专业技术人员的继续教育培训工作；
8、切实抓好住院医师的规范化培训，重视和加强医技、护理人员的培养，扎实开展“三基三严”考核培训，提升医技、护理人员专业技能和服务能力。
（七）信息化建设
在5年时间内实现信息化最大限度应用，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。
具体措施：
1、中心机房建设
为适应以后信息化发展需求，建造一个现代化标准机房。新机房建设必须具备防静电、防雷、防水、防潮、屏蔽、恒温恒湿等功能。服务器、交换机全部存放在标准机柜中，网线、交换机端全部采用配线架，终端接模块化信息端口。
2、根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。 为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。
3、电子病历：需要把X线、B超、病理的影像图片、常规检验、生化、免疫的相关结果等集成于电子病历之中，并通过医生工作站与护士工作站的交互，完善电子病历中护理部分。
4、对原有的就医流程进行优化改造，创造最优的就诊流程，提高患者的满意度和医院的工作效率。
（八）文化建设
作为中医医院，在规划期内，我院以国家中医药管理局制定的《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》为指导，加大医院文化建设的投入，充分体现中医特色。
具体措施：
（1）在医院价值观念、行为规范、环境形象、医院标识等方面进行设计和建设，增强中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围。定期开展《员工手册》及《中国传统文化核心价值观读本》培训。针对中医类执业医师，注重强化诊疗行为规范的学习、培训和督导。利用门诊、住院部大厅、走廊等公共场所，悬挂、张贴反映中医药发展历史文化、医家名言、中医药养生保健等含有中医药元素的装饰字画及陈设，营造浓郁的中医药环境氛围。加强职工职业道德教育和行风建设，弘扬“大医精诚”、“医乃仁术”的传统医德。
（2）加大宣传力度。对当前国家中医药政策、法律、法规要加强对内对外宣传，形成有利于中医药事业发展的良好社会氛围；对我院先进人物、典型事迹进行宣传，塑造白衣天使形象；对我院名医、名方、名药及其名医、名科建设情况进行宣传，以提高群众声誉；对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众使用中医药、医生运用中医药技术治疗疾病。
(九）无烟医院的创建。
按照上级要求积极创建无烟医院，制定创建无烟医院活动方案，成立以院长为组长的控烟领导小组，制订控烟工作实施方案，举办控烟监督员、巡查员培训班。建立健全的控烟考评奖惩制度，控烟劝阻工作制度。定期对全体职工进行控烟知识培训，通过培训了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握戒烟方法和技巧。各科室设有控烟监督员和巡查员。医务人员发现病人吸烟时会及时劝阻，医生询问病人病史时，对吸烟患者都进行简短的干预和记录。
（十）加强党建、精神文明建设
进一步加强领导班子和党支部建设，充分发挥党员队伍在医疗、科研、医德医风、政风行风等方面的标兵作用。加强党风廉政建设和医德医风教育，规范从业行为，倡导文明行医，积极创建文明单位，弘扬高尚医德，与时俱进，以人为本，促进全院各项工作持续、稳定、健康、协调发展。
六、实施保障及要求
1、加强领导。医院成立《XX中医医院“十三五”发展规划》领导小组，由院长负总责，明确目标责任，每年制定计划，分步实施，加强宏观监控、微观管理、定期总结，及时发现和解决问题，逐步实现规划。
2、加强管理。深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效“为主题的持续改进活动，进一步加强内涵建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平。
3、加大投入。加大资金投入，寻求规模拓展。一方面增收节支，筹措资金，另一方面争取政府支持，积极争取资金，多渠道筹措规划建设经费，扩大医院建设规模，完善医疗功能、规范医疗流程。