医院护理工作制度4.9.3.1.doc

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六、医院护理工作制度4．9．3．1
㈠、护士执业准入制度4．9．3．1
1、凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政主管部门或执业所在地县级以上卫生行政主管部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。
2、国务院《中华人民共和国护士管理条例》出台前，护士执业考试与注册的条件和程序依照广东省卫生厅粤卫办[2004]15号文件、粤卫办[2005]83号文件执行。
3、《中华人民共和国护士管理条例》出台后，护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的新政策执行。
4、注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。
㈡、护士执业二级准入制度
1）护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。
2）专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。
3）特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。
4）夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。
㈢夜班护士准入培训制度
1、夜班护士必须经过院部及科室的规范培训，经考核合格才能上岗。
2、培训目标：
①有良好的慎独精神；
②能独立完成急危重症病人的抢救配合工作；
③有病情观察能力与应急处理能力；
④具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力；
⑤具有正确执行电脑医嘱，办理病人入院、出院、转科、转院等手续的能力。
3、培训计划：
①培训内容：
新护士培训的相关内容：安全意识教育、护理工作核心制度、医院规章制度、医院感染控制管理、消毒隔离技术与职业防护、护士职业礼仪与行为规范、转变服务观念、人际交往与医患沟通、护理体格检查、常用急救护理技术、基本技能——由护理部组织完成。
所在科室所有的仪器设备的使用、气管插管的配合、气管切开的配合、病情观察能力与应急处理能力、护理文书的书写、电脑医嘱的执行、应急预案的学习——由所在科室护士长组织完成。
②培训时间：
在护士进入医院至夜班独立上岗前完成。
③培训学时数：120学时以上。
④培训方式：
采用多媒体面授培训、播放DVD、操作演示练习、做作业、情景模拟训练、高年资护士带班指导等。
4、考核方法：
①护理部一级的培训由护理部组织抽考。
②科一级的培训由所在科室护士长考核。
③按照夜班护士准入制度，经考核合格者，填写独立值班申请表、夜班护士准入审核表、夜班护士准入手册，逐级审核通过后享受独立值班相应待遇。
⑴、夜班护士准入制度
①注册护士。
②在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。
③在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。
④由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。
⑤具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
⑥具有良好的慎独精神。
⑦遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⑵、特殊护理岗位专业护士准入制度
⒈急诊专业护士准入制度
①经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有2年以上临床护理工作经验。
②已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。
③具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。
④掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。
⑤熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。
⑥掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。
⑦每年获得规定的专科继续教育学分数。
⑧遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⒉ICU专业护士准入制度
①接受3-6个月专业培训合格的注册护士，并有2年以上临床护理工作经验。
②掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。
③熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。
④掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人的营养支持。
⑤每年获得规定的专科继续教育学分数。
⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⒊血液净化专业护士准入制度
①在血液净化中心实习满3个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考核合格的注册护士，并有5年以上临床护理工作经验。
②掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。
③每年获得规定的专科继续教育学分数。
④遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⒋手术室专业护士准入制度
①在上级护士的指导下，有1年手术室护理工作经验，经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。
②掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。
③了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和作用。
④熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等)及专科手术的配合。
⑤掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写各类护理记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。
每年获得规定的专业继续教育学分数。
⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⒌产科助产士准入制度
①取得助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册。
②参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的助产士证书。
③掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。
④每年获得规定的专业继续教育学分数。
⑤遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
⑶、专科护士准入制度
①符合专科护士任职资格。
②接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训,并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。
③由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。
④精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重病人救治中发挥重要作用。
⑤有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
⑥有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。
⑦熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
⑧及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
⑨遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。
苗木供应合同书

甲方：
乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃
经甲乙双方协商同意， 　（以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：
一、 苗木数量：
二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。
三、 苗木价格：每株计人民币
四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）
五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。
六、 有关事项：
1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。
2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。
3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。
4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。
5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。
六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。
七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月

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