城市社区健康教育与健康促进项目计划的设计、实施与评价.ppt
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1、城市社区健康教育与健康促进城市社区健康教育与健康促进项目计划的设计、实施与评价项目计划的设计、实施与评价陕陕西省健康教育所西省健康教育所西省健康教育所西省健康教育所王俊儒王俊儒王俊儒王俊儒20092009年年年年1 1月月月月1313日日日日2024/4/18 周四2需求评估:需求评估:发现健康健康问题、行行为问题及其原因及其原因制定计划:制定计划:1、目的与目、目的与目标 2、策略与干、策略与干预活活动 3、保障活、保障活动 4、进度度 5、人、人员 6、预算算 实施:实施:按照按照计划,保划,保质保量完成保量完成过程评价:过程评价:随随时监控控质量、量、进度、度、费用,及用,及时解决出解决
2、出现的的问题效果评价:效果评价:阶段性或最段性或最终确定确定项目效果目效果2024/4/18 周四3第一节:城市社区健康教育第一节:城市社区健康教育与健康促进项目计划的设计与健康促进项目计划的设计什什么么是是计计划划设设计计?计计划划设设计计指指的的是是一一个个组组织织机机构构或或社社区区根根据据实实际际情情况况,通通过过科科学学的的预预测测和和决决策策,提提出出在在未未来来的的一一定定时时期期内内所所要要达达到到的的目目标标及及实实现现这这一一目目标标的的方方法法、途途径径等等所所有有活活动动的过程。的过程。2024/4/18 周四4计划的相同特点计划的相同特点1、说明目前情况。明目前情况。
3、2、清晰的目的和目、清晰的目的和目标。3、明确的目、明确的目标人群。人群。4、清晰的、清晰的传播渠道和将要播渠道和将要传播的信息。播的信息。5、详细说明明为完成目完成目标将要开展的活将要开展的活动(包包括括谁将要开展活将要开展活动,什么什么时候候,要做什么要做什么,需需要其他什么人参加要其他什么人参加)。6、如何、如何监测评价干价干预。2024/4/18 周四5计划通常包括计划通常包括6个阶段个阶段1、社区需求评估、社区需求评估2、确定优先项目、确定优先项目3、确定总目标和具体目标、确定总目标和具体目标4、制定干预策略、制定干预策略5、实施干预、实施干预6、评价结果、评价结果2024/4/18
4、 周四6制定计划时,需要考虑的原则(制定计划时,需要考虑的原则(1)1、“聪明聪明”原则(原则(SMART)S目标要具体。目标要具体。M目标要可测量目标要可测量。A目标要适宜。目标要适宜。R目标应切实可行。目标应切实可行。T目标要有时限性。目标要有时限性。2024/4/18 周四7制定计划时,需要考虑的原则(制定计划时,需要考虑的原则(2)2、“吻吻”原则(原则(KISS),即保持简单和愚蠢),即保持简单和愚蠢(Keep It Simple Stupid)2024/4/18 周四8健康教育与健康促进计划的制定健康教育与健康促进计划的制定包括两大方面的内容:包括两大方面的内容:1 1、计计划划前
5、前研研究究:主主要要任任务务是是进进行行需需求评估;求评估;2 2、计计划划活活动动研研究究:主主要要任任务务是是确确立计划目标和实现目标的对策。立计划目标和实现目标的对策。2024/4/18 周四9健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(1 1)1、健康问题分析、健康问题分析2、健康相关行为分析、健康相关行为分析3、环境与政策分析、环境与政策分析4、目标人群分析、目标人群分析5、资源分析、资源分析2024/4/18 周四10健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(2 2)(一)健康问题分析(一)健康问题分析1、健康问题有哪些?、健康问题有哪些?2、严重性(报告
6、感染人数、高危人群规模、分、严重性(报告感染人数、高危人群规模、分布等);布等);3、对经济、社会发展的影响;、对经济、社会发展的影响;4、有效防治手段。、有效防治手段。2024/4/18 周四11健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(3 3)(二)健康相关行为分析(二)健康相关行为分析1、健康相关行为涉及的个体与群体、健康相关行为涉及的个体与群体2、目标人群及其行为现状、目标人群及其行为现状3、不采纳健康行为的原因、不采纳健康行为的原因不了解信息不了解信息缺乏技能,行缺乏技能,行为复复杂不具不具备物物质环境条件境条件采采纳健康行健康行为的成本太高的成本太高2024/4/18
7、 周四12健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(4 4)(三)环境与政策分析(三)环境与政策分析1、环境分析、环境分析目目标人群生人群生产、生活、生活环境,境,经济状况、交通状况、状况、交通状况、广播广播/电视覆盖情况、覆盖情况、风俗俗习惯、宗教信仰等。、宗教信仰等。2、政策分析、政策分析 现有相关政策是什么、政策有相关政策是什么、政策执行情况、政行情况、政府部府部门对城市社区城市社区卫生生问题的重的重视程度等。程度等。2024/4/18 周四13健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(5 5)(四)目标人群分析四)目标人群分析1、目标人群是谁?、目标人群是谁
8、?2、目标人群特征:性别、年龄、教育程度、经济收、目标人群特征:性别、年龄、教育程度、经济收入、民族、生活方式入、民族、生活方式/习惯等;习惯等;3、目标人群细分:是否有亚人群,各亚人群特征;、目标人群细分:是否有亚人群,各亚人群特征;4、对目标人群行为有直接影响的人及其特征;、对目标人群行为有直接影响的人及其特征;5、对项目有直接影响的人及其特征。、对项目有直接影响的人及其特征。2024/4/18 周四14健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(6 6)(五)资源分析(五)资源分析1、现有资源:设备、现有资源:设备/材料、技术、人员、经费材料、技术、人员、经费等;等;2、可开
9、发的潜在资源:人员、技术、设备、产、可开发的潜在资源:人员、技术、设备、产品(服务)、经费等。品(服务)、经费等。2024/4/18 周四15健康教育与健康促进需求评估(健康教育与健康促进需求评估(7 7)需求分析资料来源:需求分析资料来源:1 1、现有资料回顾、现有资料回顾卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、统计部门报表等。统计部门报表等。2 2、定量调查、定量调查人群调查、机构调查。人群调查、机构调查。3 3、定性调查、定性调查专题小组访谈、专家咨询等。专题小组访谈、专家咨询等。2024/4/18 周四16确定优先项目的基本原则(确定优先项目
10、的基本原则(1 1)1 1依依据据对对人人群群健健康康危危险险的的严严重程度排序重程度排序 (1)(1)疾病的致残、致死率高;疾病的致残、致死率高;(2)(2)疾病受累人群数量大;疾病受累人群数量大;(3)(3)与与该该疾疾病病相相关关的的危危险险因因素分布广;素分布广;(4)(4)行行为为因因素素与与疾疾病病结结局局的的关系密切。关系密切。2024/4/18 周四17确定优先项目的基本原则(确定优先项目的基本原则(2 2)2 2依据危险因素的可干预性排序依据危险因素的可干预性排序 (1)(1)因素是明确的致病因素;因素是明确的致病因素;(2)(2)因因素素是是可可测测量量的的,可可以以定定量
11、量评评价其消长;价其消长;(3)(3)因因素素可可以以预预防防控控制制,且且有有明明确确的健康收益;的健康收益;(4)(4)因因素素的的干干预预措措施施是是干干预预对对象象能能够接受的,具有可操作性。够接受的,具有可操作性。2024/4/18 周四18确定优先项目的原则(确定优先项目的原则(3 3)3 3按成本按成本效益估计排序效益估计排序 选选择择测测算算可可以以得得到到较较好好效效果果和和社社会会效效益益的的项项目目。此此外外,在在成成本本相相当当时时,选选择择效效益益好好的的干干预预方方案案,在在效益相当时,选择成本低的干预方案。效益相当时,选择成本低的干预方案。4 4依据环境排序依据环
12、境排序 将将影影响响行行为为改改变变的的环环境境因因素素进进行行划划分分,与与个个体体关关系系密密切切的的环环境境称称为为小小环环境境,与与社社会会整整体体有有关关的的环环境境称称为为大大环环境境。当当大大环环境境和和小小环环境境都都有有利利于于行行为为改改变时,应作为优先干预的环境因素。变时,应作为优先干预的环境因素。2024/4/18 周四19确定优先项目确定优先项目 将将预预计计的的健健康康教教育育与与健健康康促促进进项项目目进进行行上上述述四四方方面面的的比比较较,在在资资源源与与政政策策支支持持的的基基础础上上,确确定定对对人人群群有有重重大大影影响响的的健健康康问问题题作作为为健健
13、康康教教育育与与健健康康促促进进项项目目优优先先要要解解决决的的问问题题。在在资资源源有有限限时时,选选择择危危险险因因素素可可干干预预性性强强,干干预预成成本本低低的的健健康康问问题题开开展健康教育与促进。展健康教育与促进。2024/4/18 周四20分析问题与制定目标分析问题与制定目标主要健康问题主要健康问题总目标总目标危险因素危险因素(是什么引起问题的产生?)(是什么引起问题的产生?)导致因素导致因素(导致危险因素产生的因素)(导致危险因素产生的因素)具体目标具体目标(选择要处理的危险因素,(选择要处理的危险因素,制定相应目标)制定相应目标)分目标分目标(选择将要处理的导致因素,(选择将
14、要处理的导致因素,并写出相应目标)并写出相应目标)2024/4/18 周四21健康教育与健康促进项目目标健康教育与健康促进项目目标健健康康教教育育与与健健康康促促进进计计划划的的目目标标分分为为两两个个层层面:面:1、总体目标、总体目标 2、具体目标、具体目标2024/4/18 周四22总体目标总体目标 健健康康教教育育与与健健康康促促进进计计划划的的总总体体目目标标是是指指计计划划理理想想的的最最终终结结果果,为为宏宏观观目目标标,为为计计划划提提供供总体努力方向。总体努力方向。2024/4/18 周四23具体目标具体目标 是是为为实实现现总总体体目目标标而而设设计计的的具具体体、可可以以测
15、测量量的的目目标标。应应具具备备以以下下特特征征:具具体体的的、可可测测量量的的、可可实实现现的的、可可行行的的、有有时时间间性性的的。在在具具体体目目标标的的表表述述中中应应能能回答回答4 4个个”WW“和和2 2个个”H H“:1 1、Who-Who-对谁?即目标人群是谁;对谁?即目标人群是谁;2 2、What-What-实实现现什什么么变变化化?(知知识识、信信念念、行行为为、发病率等)发病率等)3 3、When-When-在多长时间内实现这种变化?在多长时间内实现这种变化?4 4、Where-Where-在哪里,即计划实施的场所;在哪里,即计划实施的场所;5 5、How much-Ho
16、w much-变化程度多大?变化程度多大?6 6、How to measure-How to measure-如何测量这种变化?如何测量这种变化?2024/4/18 周四24具体目标分类具体目标分类 根根据据具具体体目目标标中中预预期期改改变变的的内内容容,可可以以将将健健康康教育与健康促进计划的具体目标分为:教育与健康促进计划的具体目标分为:1 1教教育育目目标标:提提高高认认知知,如如增增加加艾艾滋滋病病防防治治相关知识,歧视态度减少等。相关知识,歧视态度减少等。2 2行行为为目目标标:改改变变率率行行为为,如如使使用用安安全全套套,规范用药等。规范用药等。3 3健健康康目目标标:改改善善
17、健健康康状状况况,如如新新报报告告感感染染人数减少,结核病发病率下降等。人数减少,结核病发病率下降等。4 4、政政策策/环环境境目目标标:落落实实有有关关政政策策,增增加加服服务务(检测,安全套)等。(检测,安全套)等。2024/4/18 周四25确定目标人群确定目标人群 在在健健康康教教育育与与健健康康促促进进计计划划中中,通通常常将将计计划划涉涉及及到到的的目目标人群分为三级:标人群分为三级:1 1一一级级目目标标人人群群:是是计计划划希希望望改改变变其其健健康康相相关关行行为为,改改善善并并促促进进其其健健康康的的人人群群,通通常常是是健健康康问问题题直直接接影影响响的的人人群群。如如果
18、果健健康康问问题题影影响响的的人人群群自自身身缺缺乏乏行行为为能能力力,则则其其监监护护人人、照料者为一级目标人群。照料者为一级目标人群。2 2二二级级目目标标人人群群:指指对对一一级级目目标标人人群群采采纳纳健健康康行行为为有有直直接接影影响响的的人人群群,通通常常是是与与一一级级目目标标人人群群关关系系密密切切的的人人,如如亲属、同伴、医务人员、行政领导等。亲属、同伴、医务人员、行政领导等。3 3三三级级目目标标人人群群:指指对对计计划划的的成成功功实实施施和和计计划划目目标标的的成成功实现有重要影响的人群,如政策制定者、投资者等。功实现有重要影响的人群,如政策制定者、投资者等。2024/
19、4/18 周四26健康教育干预策略(健康教育干预策略(1 1)1 1教教育育策策略略 以以增增加加目目标标人人群群卫卫生生保保健健知知识识和和技技能能为为主主要要目目的的,常常用用的的方方法法包包括括三三个个类类型型,但但实实践践中中通通常常是是因因地地制制宜宜,综综合合运运用用各各种种方方法法,达达到到最最佳教育效果。佳教育效果。(1)(1)信信息息传传播播,如如讲讲课课、讲讲座座、小小组组讨讨论论、个个别别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料;指导、运用大众传播媒介及其他传播材料;(2)(2)技技能能培培训训,如如操操作作讲讲解解、技技能能训训练练、示示范范与与模拟、观摩学习等;模拟、观摩
20、学习等;(3)(3)组织方法,包括社区开发、社区活动等。组织方法,包括社区开发、社区活动等。2024/4/18 周四27健康教育干预策略(健康教育干预策略(2 2)2 2社社会会策策略略 包包括括发发展展和和运运用用政政策策、法法规规、规规章章制制度度,来来鼓鼓励励人人们们形形成成并并巩巩固固促促进进健健康康行行为为,规规范和约束人们的危害健康行为。范和约束人们的危害健康行为。2024/4/18 周四28健康教育干预策略(健康教育干预策略(3 3)3 3环境策略环境策略 通过改善和创造通过改善和创造支持性环境,促进有益于健康行为的支持性环境,促进有益于健康行为的形成和巩固。形成和巩固。2024
21、/4/18 周四29健康教育场所健康教育场所1 1教育机构教育机构2 2卫生机构卫生机构 3 3工作场所工作场所 4 4公共场所公共场所5 5居民家庭居民家庭2024/4/18 周四30确定教育的框架结构确定教育的框架结构 综综合合分分析析三三类类干干预预策策略略和和五五个个干干预预场场所所,确确定定健健康康教教育育健健康康促促进进项项目目的的教教育育干干预预框框架架结结构构,具具体体解解决决“用用什什么么方方法法”,“怎样干预怎样干预”的问题。的问题。2024/4/18 周四31 发现问题发现问题 (需求评估)(需求评估)明确优先问题明确优先问题(问题优先排序)(问题优先排序)确定危险因素确
22、定危险因素 确定导致因素确定导致因素 为达到目的为达到目的 准备做什么准备做什么 制定远期的总目标制定远期的总目标制定具体目标制定具体目标具体目标具体目标24个个W.2H具体目标具体目标14个个W.2H具体目标具体目标34个个W.2H策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略评价评价(进展进展怎么样怎么样)行动行动(怎么样怎么样)资源资源(谁来谁来做做/需要什需要什么资源么资源)时间表时间表(什么时候什么时候)2024/4/18 周四32确定教育活动和日程确定教育活动和日程 健康教育与健康促进项目的活动大体分为四个阶段:健康教育与健康促进项目的活动大体分为四个阶段:1 1调调查查研研究究
23、阶阶段段 收收集集资资料料,进进行行基基线线调调查查,形形成成健健康教育与健康促进计划,确定监测和评价方案。康教育与健康促进计划,确定监测和评价方案。2 2实实施施的的准准备备阶阶段段 为为全全面面开开展展人人群群健健康康教教育育干干预预做做准准备备,包包括括传传播播材材料料设设计计与与预预试试验验、材材料料生生产产、人人员员培培训训、物质资源准备等。物质资源准备等。3 3实实施施阶阶段段 全全面面开开展展目目标标人人群群的的教教育育干干预预,落落实实每每一项干预活动。一项干预活动。4 4总总结结阶阶段段 进进行行效效果果评评价价调调研研,分分析析有有关关数数据据资资料料,完成总结评价报告,提
24、出进一步工作的建议。完成总结评价报告,提出进一步工作的建议。2024/4/18 周四33确定组织网络与执行人员确定组织网络与执行人员 建建立立健健全全健健康康教教育育与与健健康康促促进进计计划划的的组组织织实实施施机机构构和和网网络络,在在立立足足于于健健康康教教育育专专业业人人员员为为主主的的基基础础上上,广广泛泛动动员员社社会会力力量量,形形成成合合作作伙伙伴伴,明明确确各各项项活活动动的的执执行行者者和和参参与与者者,保保障障计计划划实实施施的的质量。质量。2024/4/18 周四34确定监测与评价计划确定监测与评价计划 在在健健康康教教育育与与健健康康促促进进计计划划中中,还还应应包包
25、括括项项目目监监测测与与评评价价方方案案,明明确确监监测测和和评评价价内内容容、指指标标、资资料料收收集集方方法法、工工具具、时时间间、监监测测与与评评价价人员等。人员等。2024/4/18 周四35第二节:城市社区健康教育第二节:城市社区健康教育与健康促进项目计划的实施与健康促进项目计划的实施主要包括五个基本环节主要包括五个基本环节(简称简称SCOPE)SCOPE):1 1、实施时间表的制定(、实施时间表的制定(scheduleschedule)2 2、实施计划及质量控制(、实施计划及质量控制(control of control of quality quality)3 3、建立组织机构(
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