全员持续质量改进教育培训、考核制度[1].doc

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沂源县妇幼保健院
全员持续质量改进教育培训、考核制度

为进一步提高医院内人人参与提高医疗质量，保障医疗安全，提高诊疗水平的积极性，自觉参与到医疗质量持续改进工作中来，使医疗质量不断提高。结合医院实际，特制定全员持续质量改进教育培训、考核制度。
1、近年来进行的医疗质量持续改进，用于医院各科，使医院内人人参与提高医疗质量，使医疗质量不断提高。
2、持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论。
3、为达到医疗质量持续改进目的，全体员工均享有继续教育的权利，同时也有参加教育培训，不断学习、不断更新知识，并接受考核，促进学科发展的义务。
4、医务科、护理部、科教科等职能科室负责人员培养、培训及继续医学教育，并尽可能地为员工提供外出学习的机会。
5、妇幼保健院应每两周举行一次业务讲座，全年不少于24次。
6、有计划地对全院各级人员进行分层培训，培训方法有自学、进修、参观、交流等，以自学为主。
7、新来的工作人员必须经过上岗培训方可上岗，培训内容包括职业道德、工作态度、法律法规、诊疗常规、技术操作规范、急诊急救、医患沟通、病历书写等内容。
8、科室组织的业务学习，每月至少2次，全年不少于24次，应主动自学本专业的基础理论、基本知识、基本技能，见习轮转期间的医护人员出科前，科室须组织出科考试，及格后方可办理出科手续。
9、没有取得执业资格的医师和护士，应主动自学，积极报名参加全国执业医师、执业护士资格考试，须一次性通过考试，第二年仍没没通过的，按照院有关规定执行。
10、上级医师、护士或专业技术人员，应积极自学了解本学科发展动态，每年在科室开展业务讲座1～2次。
11、学科带头人、科室主任或副高级以上专业技术人员应能够了解本学科发展动态和前沿知识，每年应撰写有价值的论文、论著、综述1～2篇，举行讲座2～3次。
12、院定期或不定期根据各级人员考核要求，对各级人员进行考核，同时包括服务质量和用户满意度。
13、院鼓励医护人员继续参加学习、培训，支持参加更高一级学历的学习，学习费用的报销执行院其他有关规定。
14、考核通不过的，责令继续参加教育培训或补考，直到通过为止，因此造成的其他损失由本人承担。
沂源县妇幼保健院
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