第五章--血液.ppt
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1、第六章第六章 血血 液液第一节第一节第一节第一节 概述概述概述概述一体液与内环境一体液与内环境一体液与内环境一体液与内环境 人体内的水分和其中溶解的物质,统称为体液。在成人,人体内的水分和其中溶解的物质,统称为体液。在成人,人体内的水分和其中溶解的物质,统称为体液。在成人,人体内的水分和其中溶解的物质,统称为体液。在成人,约占体重的约占体重的约占体重的约占体重的60%60%。体液的。体液的。体液的。体液的2/3 2/3 存在于细胞内,称为细胞内液。存在于细胞内,称为细胞内液。存在于细胞内,称为细胞内液。存在于细胞内,称为细胞内液。其余其余其余其余1/31/3存在于细胞外,称细胞外液,存在于细胞
2、外,称细胞外液,存在于细胞外,称细胞外液,存在于细胞外,称细胞外液,机体的绝大部分细胞,并不直接与外界环境接触,而是生机体的绝大部分细胞,并不直接与外界环境接触,而是生机体的绝大部分细胞,并不直接与外界环境接触,而是生机体的绝大部分细胞,并不直接与外界环境接触,而是生活在细胞外液之中,通过与细胞外液不断进行物质交换而活在细胞外液之中,通过与细胞外液不断进行物质交换而活在细胞外液之中,通过与细胞外液不断进行物质交换而活在细胞外液之中,通过与细胞外液不断进行物质交换而维持其生命活动。这种构成细胞生活环境的细胞外液称之维持其生命活动。这种构成细胞生活环境的细胞外液称之维持其生命活动。这种构成细胞生活
3、环境的细胞外液称之维持其生命活动。这种构成细胞生活环境的细胞外液称之为内环境为内环境为内环境为内环境。二血量:二血量:机体中血液的总量,是血浆量和血细胞机体中血液的总量,是血浆量和血细胞量的总和。约占体重量的总和。约占体重7-8%。循环血量循环血量:在心血管系统中不断循环的:在心血管系统中不断循环的 血量。血量。贮备血量贮备血量:滞留在肝、肺、腹腔静脉及:滞留在肝、肺、腹腔静脉及 皮下静脉丛等处的血量,流皮下静脉丛等处的血量,流 动较慢。动较慢。血量的相对稳定是机体维持正常生命活血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。动的重要保证。三、血液的主要生理功能三、血液的主要生理功能运输功能:
4、血液的运输是机体物质运输的主要手段。运输功能:血液的运输是机体物质运输的主要手段。止血机能:含有凝血因子。止血机能:含有凝血因子。防御机能:含有白细胞、淋巴细胞、巨噬防御机能:含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种细胞、各种 免疫抗体和补体系统。免疫抗体和补体系统。维持稳态:含有酸碱缓冲对,维持机体的酸碱平衡。维持稳态:含有酸碱缓冲对,维持机体的酸碱平衡。第二节第二节 血液的组成及理化特性血液的组成及理化特性一一.血液的组成血液的组成v 血浆的化学成分血浆的化学成分v 血浆含水约血浆含水约9092,含溶质约,含溶质约810。溶。溶质中血浆蛋白含量最多约质中血浆蛋白含量最多约79,其余为无机盐,
5、其余为无机盐及非蛋白含氮化合物等。及非蛋白含氮化合物等。v(一一)血浆蛋白血浆蛋白白蛋白:分子量最小,含量最多,白蛋白:分子量最小,含量最多,调节渗透压调节渗透压。球蛋白:球蛋白:1、2、四种球蛋白。四种球蛋白。、球蛋白主要参与脂类和脂溶性物质的球蛋白主要参与脂类和脂溶性物质的运输运输 几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白,参与机体几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白,参与机体 的的免疫反应免疫反应。v 纤维蛋白原:分子量最大,含量最少,参与纤维蛋白原:分子量最大,含量最少,参与血液凝固血液凝固。v(二)(二)无机盐:钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根、磷酸氢无机盐:钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根、磷酸氢根等。维
6、持血浆渗透压、酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。根等。维持血浆渗透压、酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。v(三)(三)非蛋白含氮化合物非蛋白含氮化合物(NPN)v 主要包括主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽、尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽、氨和胆红素等。血中氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出,测定血中主要经肾脏排出,测定血中NPN或尿素的含量,有助于了解体内蛋白质代谢状况和或尿素的含量,有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。肾功能。v(四四)其它其它v 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸,微量酶、维生素、血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸,微量酶、维生素、激素以及少量气体等。激素以及少量气体等。
7、v 血清血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。v 注:血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和注:血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。一些凝血因子。二血液的物理特性二血液的物理特性 (一一)颜色:红色、不透明、具有粘稠的液体,颜色:红色、不透明、具有粘稠的液体,颜色取决于红细胞及其所携带氧的多少。颜色取决于红细胞及其所携带氧的多少。(二二)粘滞性:取决于血细胞的数量和血浆的粘滞性:取决于血细胞的数量和血浆的 成分。成分。三三.血浆渗透压血浆渗透压 等渗溶液等渗溶液:由于由于0.9NaCl溶液或溶液或5葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等葡萄糖溶
8、液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。高渗溶液渗溶液。高渗溶液 细胞萎缩、低渗溶液细胞萎缩、低渗溶液 细胞膨胀破裂细胞膨胀破裂(三三)血浆的酸碱平衡血浆的酸碱平衡 1正常正常PH值值7.35-7.45 2血浆中主要缓冲对血浆中主要缓冲对 H2CO3/NaHCO3 蛋白质钠盐蛋白质钠盐/蛋白质蛋白质 NaHPO4/NaH2PO4 K2HPO4/KH2PO4 KHCO3/H2CO3 3.血浆缓冲对调节酸碱平衡必须在呼吸系统和排血浆缓冲对调节酸碱平衡必须在呼吸系统和排泄系统的配合下才能顺利进行,否则易发生泄系统的配合下才能顺利进行,否则易发生“呼吸呼吸性酸中毒性酸中毒”或或“代谢性碱中毒代谢性碱中毒”。第
9、三节 血细胞的生理一红细胞 (一)红细胞的形态、数量和功能 1形态:无核,中央双凹的圆盘状中央双凹的圆盘状 2正常值:男:450万-550万/mm3 女:380万-460万/mm3 3成熟红细胞内充满血红蛋白,血红蛋白的正常值为:男:12-15g/100ml 女:11-14g/100ml.v(二)红细胞的生理特征(二)红细胞的生理特征v1.红细胞的悬浮稳定性:红细胞的悬浮稳定性:v 通常用通常用血沉血沉反映红细胞悬浮稳定性。反映红细胞悬浮稳定性。v 血沉(血沉(ESR):红细胞在静置血试管中单位时间:红细胞在静置血试管中单位时间(1h)v 内的沉降速率。内的沉降速率。v 数值数值:男子为男子为
10、28mm/h,女子为,女子为210mm/hv 血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈大;血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈大;v 血沉愈快,表示悬浮稳定性愈小。血沉愈快,表示悬浮稳定性愈小。v v 特征特征:血沉快慢与红细胞无关血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关。与血浆的成分变化有关。v 血浆蛋白浓度升高血浆蛋白浓度升高 血沉降低血沉降低 v 纤维蛋白原浓度升高纤维蛋白原浓度升高 血沉升高血沉升高 2.2.红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性 概念概念:红细胞红细胞所具有的所具有的抵抗低渗溶液的抵抗低渗溶液的特性特性。抗低渗液的能力大抗低渗液的能力大=脆性小脆性小=不易破;不易破;抗低渗液的能力小抗低渗液的能
11、力小=脆性大脆性大=容易破。容易破。正常值正常值:0.450.45 正常值正常值=抗低渗液的能力大抗低渗液的能力大=脆性小脆性小=不易破不易破 正常值正常值=抗低渗液的能力小抗低渗液的能力小=脆性大脆性大=容易破容易破 (三三)红细胞的生成与调节红细胞的生成与调节 1.1.红细胞的红细胞的生成生成 (1 1)生生成成部部位位:胚胚胎胎期期为为肝肝、脾脾和和骨骨髓髓;出出生生后后主主要在骨髓。要在骨髓。(2 2)造造血血原原料料:蛋蛋白白质质、脂脂质质、碳碳水水化化合合物物、铁铁、叶酸和维生素叶酸和维生素B B1212。(3 3)红细胞的寿命为)红细胞的寿命为120120天。天。(4 4)红细胞
12、的破坏:红细胞的破坏:衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬v 2.2.红细胞生成的调节红细胞生成的调节v 肾脏分泌的促红细胞生成素直接刺激骨髓干细肾脏分泌的促红细胞生成素直接刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟胞的分裂、分化和成熟 POPO2 2 RBCRBCHbHb成纤维细胞成纤维细胞 内皮细胞内皮细胞(主)(主)肝肝细胞(次)细胞(次)雄激素雄激素 T3T3生长激素生长激素分泌分泌二白细胞二白细胞 (一一)白细胞的白细胞的形态形态、数量数量和和分类分类v白细胞无色呈球形,有细胞核,体积比红白细胞无色呈球形,有细胞核,体积比红细胞大,直径在细胞大,直径在720m之间。之间。v正常
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