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工程开工报审表
表号：DJS－A1－01
工程名称： 编号：
致 项目监理部:

我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。
¨ 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；
¨ 施工图会检已进行；
¨ 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；
¨ 安全文明施工二次策划满足要求；
¨ 施工技术交底已进行；
¨ 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
¨ 物资、材料准备能满足连续施工的需要；
¨ 计量器具、仪表经法定单位检验合格；
¨ 特殊工种作业人员能满足施工需要。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师
日 期
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
分部工程开工报审表
表号：DJS－A1－02
工程名称: 编号：
致 项目监理部：

我方完成 分部工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。
¨ 本单位组织的工程施工图会检已进行；
¨ 作业指导书已制定并审查合格；
¨ 施工技术交底已进行；
¨ 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
¨ 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；
¨ 计量器具、仪表经法定单位检验合格；
¨ 特殊工种作业人员能满足施工需要；
¨ 现场具备安全文明施工条件；
¨ 上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审批意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师
日 期
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
管理体系报审表
表号：DJS－A2－02
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上 工程 管理制度，请予审查。
附件：１、 管理体系网络图；
２、 管理制度清单。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期 ：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
a)
安全文明施工二次策划报审表
表号：DJS－A2－03
工程名称 编号：
致 项目监理部：

现报上 工程安全文明施工二次策划，请审查。
附件：1、安全文明施工二次策划
2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
工程施工创优实施细则报审表
表号：DJS－A2－04
工程名称 编号：

致 项目监理部：
现报上 工程施工创优实施细则，请审查。
附件：工程施工创优实施细则

承包单位（章）：
项目经理：
日 期 ：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
应急预案报审表
表号：DJS－A2－05
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。
附件： 重大事故/事件应急预案

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设管理单位审查意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
一般施工方案（措施）报审表
表号：DJS－A2－06
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上 工程施工方案（措施），请审查。
附件：

承包单位（章）：
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师
日 期
特殊施工技术方案（措施）报审表
表号：DJS－A2－07
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上 工程特殊施工技术方案（措施），请审查。
附件： 工程特殊施工技术方案（措施）

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
分包单位资格报审表
表号：DJS—A3－01
工程名称： 编号：

致： 项目监理部
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。
分包工程名称(部位)
分包性质
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部
工程比例

合 计

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设管理单位批准意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
试验（检测）单位资质报审表
表号：DJS－A3－02
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供 材料（仪表）试验（检测），请予批准。
附件：1、试验室的资质等级及其试验范围；
2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明；
3、本工程的试验项目及其要求。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师
总监理工程师
日 期
线路复测报审表
表号：DJS－A4－01
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上 工程线路复测测量记录，请查验。
附件： 工程线路复测记录表

承包单位（章）：
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
施工质量验收及工程类别划分报审表
表号：DJS－A4－02
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
现报上 工程施工质量验收及工程类别划分表，请审查。
附件： 工程施工质量检验工程类别划分表。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
工程质量中间验收申请表
表号：DJS－A4－03
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
致 项目监理部：

经我公司三级自检， 工程具备第　　次质量中间验收条件，特此申请，请审查。
附件：
1、 自检报告

承包单位（章）：
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师
日 期

试品/试件试验报告报验表
表号：DJS－A4－04
工程名称: 编号：
致 项目监理部：

试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。
附件： 试品/试件试验报告单

承包单位（章）：
项目经理:
日 期:
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师:
日 期:
a)
施工管理人员资质报审表
表号：DJS－A4－05
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件

承包单位（章）：
项目经理
日 期
姓名
岗位
证件名称
证件编号
发证单位
有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师
日 期
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
表号：DJS－A4－06
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
名称
编 号
检验证编号
检验单位
有效期

附件：相关检验证明文件
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师
日 期
特殊工种/特殊工作人员报审表
表号：DJS—A4－07
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期

附件：特殊工种作业人员资格证件

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师
日 期

主要测量、计量器具检验报审表
表号：DJS—A4－08
工程名称： 编号：
致 项目监理部：

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具检验证明
承包单位（章）：
项目经理 ：
日 期：
名称
编号
检验证编号
检验单位
有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）
专业监理工程师：
日 期：
大中型施工机械进场/出场申报表
表号： DJS-A4-09
工程名称： 编号：
致 项目监理部：
根据工程进场情况，我单位拟于 年 月 日将
施工机械进/出场，请予以批准。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
报审表
表号：DJS—A4－09
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
我单位已完成了 工作，现报上申请表，请予以审查/验收。
附件：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：

工程预付款报审表
表号：DJS－A5－01
工程名称 编号：

致 项目监理部：
我公司已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款 元，请审核。
附件：履约保函复印件

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
工程进度款申请表
表号：DJS—A5－02
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
我公司已完成合同规定工程量，按合同规定特申请支付进度款计 元，请审核。

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
监理工程师通知回复单
表号：DJS—A6－01
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容
附：回复材料

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部复查意见：

项目监理部（章）：
总/专业监理工程师
日 期
施工进度计划报审表
表号：DJS—A7－01
工程名称： 编号：

致 项目监理部：

现报上 工程施工进度计划，请审查。
附件：　　　 工程施工进度计划

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：

施工进度调整计划报审表
表号：DJS—A7－02
工程名称： 编号：

致 项目监理部：

现报上 工程施工进度调整计划，请审查。
附件：　　　　　　施工进度调整计划

承包单位（章）：
项目经理 ：
日 期 ：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
变更工期报审表
表号：DJS—A7－03
工程名称： 编号：

致 项目监理部：

我公司承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请变更工期至 年 月 日竣工，请审批。
附件：

承包单位（章）：
项目经理
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：

费用索赔申请表
表号：DJS—A8－01
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
根据施工合同条款 条的规定，由于 的
原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。
附件：1、索赔的详细理由及经过说明
2、 索赔金额计算书
3、 证明材料

承包单位（章）：
项目经理
日 期
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
主要材料及构配件供货商资质报审表
表号：DJS—A9－01
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。
附件：资质证明文件

承包单位（章）：
项目经理：
日 期
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期
建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：
项目经理：
日 期：
工程材料/构配件报审表
表号：DJS—A9－02
工程名称： 编号：

致 项目监理部：
我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
4、复试报告

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总 /专业监理工程师：
日 期：
材料/构配件开箱检查申请表
表号：DJS—A9－03
工程名称： 编号：

致： 项目监理部
本工程 材料/构配件已按合同供货计划进场，并保管于 地点材料站（仓库），为确认到货材料/构配件的质量，现申请开箱检查。
附件：拟开箱检查的材料清单

承包单位（章）：
项目经理:
日 期:
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师:
日 期:
材料/构配件缺陷通知单
表号：DJS—A9－04
工程名称： 编号：