急诊科的建设与管理指南.ppt

急诊科的建设与管理指南急诊科的建设与管理指南解解 读读马艳丽马艳丽急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）20092009年年5 5月月2525日日 中国人民共和国卫生部颁布中国人民共和国卫生部颁布制定目的：制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。内容内容 共六章共六章 +2+2附件附件第一章第一章 总则总则 第二章第二章 设置与运行设置与运行第三章第三章 人员配备人员配备第四章第四章 科室管理科室管理第五章第五章 检查评估检查评估第六章第六章 附则附则附件附件1 1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准急诊科仪器设备及药品配置基本标准附件附件2 2 急诊医师、护士技术和技能要求急诊医师、护士技术和技能要求 急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）指南制定的法律依据指南制定的法律依据 ：执业医师法执业医师法执业医师法执业医师法.doc.doc医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例.doc.doc护士条例护士条例护士条例护士条例.docx.docx适用范围：适用范围：二级以上综合医院急诊科二级以上综合医院急诊科 急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第一章第一章 总总 则则急诊科定位及任务：急诊科定位及任务：急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行急诊科实行2424小时开放，承担来院急诊患者的紧小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。务提供支持和保障。监监 管：管：各级卫生行政部门各级卫生行政部门 急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第一章第一章 总总 则则急诊科建筑布局要求：急诊科建筑布局要求：1 1、位于医院内便于患者迅速到达的区域，并临近、位于医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查大型影像检查 。2 2、入口通畅，设有无障碍通道，设有救护车通道、入口通畅，设有无障碍通道，设有救护车通道和专用停靠处。和专用停靠处。3 3、急诊科应当有醒目的路标和标识、急诊科应当有醒目的路标和标识 。4 4、环境明亮，通风良好，候诊区宽敞、环境明亮，通风良好，候诊区宽敞。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第二章第二章 设置与运行设置与运行急诊科分区要求：急诊科分区要求：设医疗区和支持区：设医疗区和支持区：医疗区医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢：分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室。救室和观察室。三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室急诊手术室和急诊重症监护室 支持区支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房、收费：挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。等部门。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第二章第二章 设置与运行设置与运行急诊科运行要求：急诊科运行要求：1 1、医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急、医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通诊疗相关科室的服务保持连续与畅通 。2 2、根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用、根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于面积不少于1212平方米，并配备相关的抢救设备平方米，并配备相关的抢救设备 。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第二章第二章 设置与运行设置与运行急诊科运行要求：急诊科运行要求：3 3、根据实际设置观察床，留观时间原则上不超过、根据实际设置观察床，留观时间原则上不超过7272小时。小时。4 4、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。逐步实现与卫生行政部门和院前急救信讲机）。逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。息系统的对接。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第二章第二章 设置与运行设置与运行急诊科医护配备要求：急诊科医护配备要求：配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。工作能力的医护人员。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第三章第三章 人员配置人员配置 急诊医师要求：急诊医师要求：急诊绿色通道评审细则急诊绿色通道评审细则.docx.docx 1 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%75%，医师梯队结构合理。医师梯队结构合理。2 2、接受住院医师规范化培训的医师外，、接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师急诊医师应当具有应当具有3 3年以上临床工作经验年以上临床工作经验，具备独立处理常，具备独立处理常见急诊病症的基本能力。见急诊病症的基本能力。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第三章第三章 人员配置人员配置 急诊护士要求：急诊护士要求：1 1、有、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%75%，护士结护士结构梯队合理。构梯队合理。2 2、具有具有3 3年以上临床护理工作经验年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2 2年。年。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第三章第三章 人员配置人员配置 急诊科管理层要求：急诊科管理层要求：1 1、急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作管理工作 。三级医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以三级医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。上专业技术职务任职资格的医师担任。二级医院的应当由二级医院的应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第三章第三章 人员配置人员配置 急诊科管理层要求：急诊科管理层要求：护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。质量的第一责任人。三级医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上三级医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和任职资格和2 2年以上急诊临床护理工作经验的护士年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。担任。二级医院的应当由具备护师以上任职资格二级医院的应当由具备护师以上任职资格和和1 1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第三章第三章 人员配置人员配置 急诊科应当急诊科应当建立建立健全并严格遵守执行健全并严格遵守执行各项规章各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。保证医疗服务质量及医疗安全。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立建立急诊制度急诊制度：1 1、首诊负责制首诊负责制 首诊负责制首诊负责制.docx.docx对危重急诊患者按照对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用先及时救治，后补交费用”的原则救治的原则救治。2 2、分诊制度分诊制度，按病人的疾病危险程度进行分诊，对，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立建立急诊制度急诊制度：3 3、病历制度病历制度，应当按病历书写有关规定书写医疗文，应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。诊疗的全过程和患者去向。4 4、报告制度报告制度，在实施重大抢救时，特别是在应对突，在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门。及时报告医院相关部门。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立急诊建立急诊制度制度：5 5、协调管理制度协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定专，医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。和急诊患者分流问题。6 6、急会诊制度急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊抢，建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立建立急诊制度急诊制度：7 7、优先制度优先制度，当建立急诊病人优先住院的制度与机，当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。收入相应的病房。8 8、抢救流程和预案抢救流程和预案，制定主要常见急危重症的抢，制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。相关医技等科室支持配合有章可循。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立建立急诊制度急诊制度：9 9、院感制度院感制度，遵循，遵循医院感染管理办法医院感染管理办法及相关法及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。离。1010、质控制度质控制度，加强对急诊科的质量控制和管理，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专急诊科指定专(兼兼)职人员负责本科医疗质量和安全职人员负责本科医疗质量和安全管理。管理。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 建立建立急诊制度急诊制度：1111、设备管理制度设备管理制度，对抢救设备进行定期检查和维，对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到护，保证设备完好率达到100%100%，并合理摆放，有，并合理摆放，有序管理。序管理。1212、安保制度安保制度，应重视对急诊科的安全保卫工作，应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。秩序。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）第四章第四章 科室管理科室管理 急诊科仪器设备及药品配置基本标准急诊科仪器设备及药品配置基本标准 仪器配置仪器配置 ：心电图机、心脏起搏心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、搬动及转运器械，各种基本手术器械。洗胃机、搬动及转运器械，各种基本手术器械。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X X线机。线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。验设备。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）急诊科仪器设备及药品配置基本标准急诊科仪器设备及药品配置基本标准 药品配置药品配置 ：心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。药物等。急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南解读佛山市中医院 急诊科 何明丰0757-