热敏炙的临床应用.pptx

热敏灸疗法 灸法灸法l借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。一种方法。l“药之不及，针之不到，必须灸之药之不及，针之不到，必须灸之”医学入门医学入门艾灸的作用艾灸的作用l 安神助眠，帮助缓解压力。l 祛风散寒、扶正祛邪、温经通络。l 有助于缓解宫寒、经痛等虚寒疼痛。l 保养脾胃，改善消化不良等症状。l 预防感冒，增强免疫力 艾艾灸灸的功效原理的功效原理艾灸施于穴位，通过热和能量输入，引起人体“应激反应”，调动经脉使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。从而疏通脏腑，加速皮肤血液循环，提高人体免疫力、防治疾病的作用。1 1、技术应用：、技术应用：2006 年经国家技术鉴定评选为原始创新技术。同年，获准为全国重点推广技术。2013年国家中医药管理局成立中医热敏灸技术协作组，现已在28个省市自治区应用。2 2、科研成果：、科研成果：热敏灸技术国家“十一五”、“973”课题，获国家科技进步等奖。3 3、专业组织：、专业组织：2015年10月世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会成立。热敏灸发展现状热敏灸发展现状 热热 敏敏 灸灸概念:是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种疗法。媒媒 介：介：艾热 方方 法：法：悬灸 施灸部位：施灸部位：热敏态穴位 热敏灸感：热敏灸感：透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热感觉 灸灸 量：量：个体化的饱和消敏灸量 施灸方法施灸方法悬灸：悬灸：单点灸、双点灸、三点灸单点灸、双点灸、三点灸 1 1、单点灸：、单点灸：单手单点灸单手单点灸 2 2、双点灸：、双点灸：单手双点灸、双手双点灸单手双点灸、双手双点灸 3 3、三点灸：、三点灸：T T型灸、三角灸型灸、三角灸单 点 灸单手双点灸单手双点灸 双手双点灸双手双点灸 热敏态穴位热敏态穴位概概念念悬灸风门穴：热胀感向肩部传导，多年肩痛立即缓解。悬灸阳陵泉穴：热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感立即缓解。施灸三阴交：热流向下腹部传导，几次治疗后盆腔积液明显改善。悬灸天枢穴：热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善以上灸疗现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。热热敏穴的探查敏穴的探查热敏穴热敏穴是激发感传、开通经络的关键之一。它决定了本疗法对病症的适应程度及施灸部位。腧穴热敏化的发现过程表明，其出现部位、表现特征及适宜刺激都有其特有规律。长期的临床观察表明，对于腧穴热敏化的探查必须在深刻认识腧穴热敏化现象的基础上，选择合适的艾灸材料，采用正确的艾灸方式。腧腧穴热敏化的探穴热敏化的探查查一、灸材选择腧穴热敏化的特性研究及临床疗效研究结果证实，这类新型热敏化腧穴的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为腧穴热敏化探查的灸材。二、探查准备（一）环境 保持诊室安静，可适当运用轻柔的音乐。诊室的温度保持在2030。腧穴热敏化的探查腧穴热敏化的探查 （二）灸态1.消除患者恐惧、紧张心态，选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。2.集中注意力于施灸部位，不断询问患者在艾灸探查过程中的感觉，随时调整艾灸的手法与位置 热敏穴的热敏穴的探查探查手法手法（1）回旋灸：用点燃的艾条的一端与施灸部位距离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患者感觉施灸部位温热潮红为度。有利于温热施灸部位的气血。（2）循经往返灸：用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经脉方向循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。循经往返灸有利于疏通经络，激发经气。热热敏穴的探查手法敏穴的探查手法（3）雀啄灸：用点燃的艾条的一端与皮肤不固定在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。雀啄灸有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。（4）温和灸：用艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛为宜。温和灸有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。1 1、透热：、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深层组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。热敏灸感热敏灸感 2 2、扩热：、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。热敏灸热敏灸感感热敏灸热敏灸感感 3 3、传热：、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导。4 4、局部不（微）热远部热：、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。热敏灸感热敏灸感热敏灸热敏灸感感5 5、表面不（微）热深部热、表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮下深部组织甚至胸腹脏器感觉甚热。热敏灸热敏灸感感6 6、非热感觉：、非热感觉：施灸部位或远离施灸部位出现酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。灸量要求：灸量要求：个体化的饱和消敏灸量。特点：特点：因人而异。衡量标准：衡量标准：饱和消敏灸量，即从热敏态到消敏态所需的灸量。灸量灸量 饱和消敏灸量饱和消敏灸量最佳施灸剂量：最佳施灸剂量：有助于提高临床疗效，防止不良反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，根据腧穴的热敏化特性以及临床研究结果，腧穴热敏化的最佳施灸剂量以是否完成灸感四相期过程为标准。这即能充分满足临床治疗的需要，又体现中医个体化治疗的精髓。相期：又称潜伏期，是指艾条悬灸热敏化腧穴时灸性感传导尚未出现或即将出现，在这段时间内，艾灸刺激信号在体内进行传导，激发、整合各种功能活动，为腧穴热敏化反应显现从量上逐渐积累。不同疾病、不同部位，其对艾灸刺激的反应速度不同，不同性质病理过程也制约着灸性感传导显现的速度，因此有迅速和缓慢之分。潜伏期短的，称为速发型，一般在几秒到几分钟之间。潜伏期长的，称为迟发型，一般在十分钟以上。相期：又称上升期，指灸性感传导被诱发后，除局部出现热感渗透、扩散、酸、胀、重、麻等感觉外，灸感沿一定的路线传导，直达病区，即所谓的“气至病所”。这是经气激发的表现，是艾灸信号开始在机体内发挥调整、治疗作用的反应。相期：又称发挥期，指灸感维持感传导路线，发挥治疗作用。艾灸刺激在体内发挥着最大的调动能力，艾灸效应仍在不断积累并维持、稳定在一个高水平，这是艾灸发挥最大治疗作用的时相期。相期：又称消退期，指灸感强度逐渐减弱，沿传导路线逐渐回缩，直至消失。这是机体经过艾灸逐步调整后，机能状态趋向平缓的表现。1 1、腧穴热敏化现象具有普遍性、腧穴热敏化现象具有普遍性 寒证、湿证、瘀证、虚证居多，急性疾病均可出现。2 2、热敏腧穴位置具有动态性、热敏腧穴位置具有动态性 腧穴部位是动态的，具有时变性，表现为部位、强度、面积和类型发生变化。规律规律3 3、对艾热反应的多种性、对艾热反应的多种性 有一种即是热敏化。4 4、与疾病状态的相关性、与疾病状态的相关性 病情轻：敏化低 病情重：敏化高 身体衰败：敏化低 规律规律5 5、分布具有证候的相关性、分布具有证候的相关性 分布高发区：面瘫：翳风 感 冒：风府、上印堂 盆腔疾病：三阴交 眼科疾病：耳穴耳垂区 膝骨关节炎：膝眼 胃 痛：中脘 颈 肩 痛：大椎规律规律6 6、气至病所的高效性、气至病所的高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经络感传（约90%）。出现气至病所，可以明显提高疗效。“灸之要，也是气至而有效”。规律规律 1、灸感不同 2、灸位不同 3、灸法不同 4、灸量不同 5、灸效不同与传统灸法的区别与传统灸法的区别 1、调定灸态：静、松、匀、守。2、确定灸位：辨敏取穴。3、选择灸法：先以回旋打基础，继而雀啄激经气，再温灸通经络。4、施足灸关键技术操作关键技术操作 1、温通作用：各种痛症。2、温补作用：虚证、寒证。笼统说：凡是出现热敏化腧穴的疾病均是热敏灸的适应症。作用及适应症作用及适应症感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎。功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性便秘。原发性痛经、慢性盆腔炎、阳痿、前列腺炎。临床应用临床应用颈椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。面瘫、缺血性中风、失眠、三叉神经痛、偏头痛、枕神经痛、带状疱疹后神经痛。临床应用临床应用禁忌：禁忌：婴幼儿、昏迷、感觉障碍、结核病、肿瘤晚期、大量吐（咯）血患者。禁灸：禁灸：皮肤溃疡处、孕妇的腹部及腰骶部。不宜：不宜：过饥、过饱、过劳及醉酒时。禁忌症与注意事项禁忌症与注意事项具有“简、便、验、廉”特点的承古创新型医疗保健技术。不用针、不接触人体，无伤害、无毒副作用的绿色疗法，疗效却超越一般针灸。热敏灸特点热敏灸特点 谢谢 谢！谢！